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当前位置：首页>中山大学附属第一医院>何志明>

主任，您好，我今年34岁，第三次怀孕，第一次顺产女儿4岁，第二次孕23周的时候胎死宫内，原因不明（第二次怀孕检查都正常，除了甲状腺显示有异常），现在第三次怀孕，孕12周+4。孕早期有比较严重的孕吐，吃的不多，体重较孕前轻了12斤。 今天抽血检查，甲功三项出****

疾病详情

孕早期，T4高，有呕吐，询问是否妊娠期呕吐或甲亢引起，寻求专业解答和建议。患者女性34岁

医生建议

建议：患者孕早期甲状腺素偏高，需进一步检查甲状腺超声、TRAB、TGAB等。根据检查结果，如确诊甲亢，可在内分泌科医生指导下使用PTU等药物治疗。同时，注意心率和血常规检查，排除其他潜在疾病。保持平和心态，注意营养和休息。需注意：用药需遵医嘱，不可自行用药或调整剂量。

何志明医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
何志明何志明医生副主任医师
您好，我是智能医助，何志明医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
何志明何志明医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
何志明何志明医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
何志明何志明医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
**市妇幼保健院，今天就诊。
患者
未用药
何志明何志明医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主任，您好，我今年34岁，第三次怀孕，第一次顺产女儿4岁，第二次孕23周的时候胎死宫内，原因不明（第二次怀孕检查都正常，除了甲状腺显示有异常），现在第三次怀孕，孕12周+4。孕早期有比较严重的孕吐，吃的不多，体重较孕前轻了12斤。今天抽血检查，甲功三项出现了和去年一样的情况，游离甲状腺素偏高，促甲状腺刺激激素偏低，您帮忙看看这个报告，是甲亢吗？严重吗？需要治疗吗？谢谢您。
何志明何志明医生副主任医师
根据何志明医生平时工作习惯推断，一般会在下单后30分钟左右接诊，何志明医生接诊会短信通知您，请留意短信。
何志明何志明医生副主任医师
T4高。 你处于孕早期，有呕吐的话，有可能是妊娠期呕吐，或者是早孕期的hcg升高引起的甲亢。
何志明何志明医生副主任医师
如果心率也快，这种情况，在内分泌科医生指导下可以用点ptu去控制一下甲亢的症状。
何志明何志明医生副主任医师
你有没有查一下trab这种抗体？
何志明何志明医生副主任医师
如果这种抗体升高的比较厉害，要及早用药。
何志明何志明医生副主任医师
至于第2次妊娠的情况，可能要看分娩记录有没有脐带扭转。
患者
第二次没有脐带扭转的情况
患者
还没有查trab
患者
除了查trab，还需要查什么吗？
何志明何志明医生副主任医师
甲状腺超声，TRAB，TGAB
何志明何志明医生副主任医师
我看tpoAB已经查了。
何志明何志明医生副主任医师
心率多少？
何志明何志明医生副主任医师
另外看一下血常规有没有贫血。
何志明何志明医生副主任医师
肝功能现在40多，不算高的。
患者
好的，我明天去查一下，谢谢您
何志明何志明医生副主任医师
因为正常孕妇，在早孕期也可能因为hcg的升高而有一过性的甲亢症状，所以医生会根据你的综合情况来决定用不用药。
患者
好的，主任，我是挂妇科内分泌科，还是挂甲状腺乳腺科室呢？
何志明何志明医生副主任医师
挂内分泌内科，如果说是没有内分泌，那看外科的甲状腺，妇产方面，不适合看妇科，应该看产科。
患者
好的，谢谢
患者
主任，中大附属第一医院您有没有推荐的医生呢？我主要是去年怀孕也出现了这个问题，想找权威的医生看看，谢谢您
何志明何志明医生副主任医师
出现哪一类的问题？甲状腺？
何志明何志明医生副主任医师
因为这种早孕期的甲状腺素偏高，tsh偏低，是很多女性都会有的共同表现，这种对他们来说并不奇怪。
患者
是的，去年怀孕也是检查出来甲状腺的问题，然后吃了半个月的药，就胎死宫内了，所以比较担心
何志明何志明医生副主任医师
甲亢和甲低与中孕期突然间的死胎关系不大。
何志明医生的问诊记录
接诊医生
何志明
何志明副主任医师

中山大学附属第一医院 产科

擅长: 1.不良孕产史(曾生过多发畸形、智力低下患儿)的咨询，擅长排除复杂遗传疾病。2.胎儿超声异常的产前诊断;3.优生遗传咨询;4.染色体异常及遗传病诊断;5.孕期用药咨询;6.复发性流产的诊断及治疗;7.近亲婚配的咨询;8.复杂性多胎妊娠的监护与宫内治疗;10.母胎血型不合的评估与宫内输血;

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何志明
何志明
副主任医师

已认证

中山大学附属第一医院 产科