疾病详情
患者血糖异常，寻求医生咨询和治疗方案建议。患者女性41岁
医生建议
建议采用二甲双胍联合司美格鲁肽进行治疗。同时注意饮食和运动配合治疗，注意用药安全并遵循医嘱。
任丽媛医生和患者的交流
患者
胰岛素指标异常 餐后血糖高
任丽媛医生主任医师
您好，我是任医生，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务，请问您有什么需要咨询的医学问题，我会尽量为您解答。
任丽媛医生主任医师
请问有什么症状？是否线下就诊过？可以提供一下就诊资料并描述一下病情，我会帮你分析。
患者
您好
任丽媛医生主任医师
您好
患者
我发一下我的检查报告
任丽媛医生主任医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
大夫 我就是越来越胖 吃少了就饿 有时候就低血糖
任丽媛医生主任医师
您好，您的血糖目前来说是一个糖尿病边缘的阶段，空腹和餐后两个小时的血糖都超标了。
患者
我这里有两个治疗方案 您给指导一下
任丽媛医生主任医师
特别是餐后两个小时的血糖超标的比较明显，胰岛素的角度是存在着明确的胰岛素抵抗。
患者
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患者
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患者
这是两个大夫开的
患者
您给建议一下吧
患者
或者有没有更好的建议
任丽媛医生主任医师
第2个医生只用了***物，没有用改善胰岛素抵抗的药物，第1个医生的建议比较全面。
任丽媛医生主任医师
我和第1个医生的建议是**的。
患者
第二个医生让打针 诺和泰
患者
还有****那
任丽媛医生主任医师
也可以。
任丽媛医生主任医师
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任丽媛医生主任医师
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患者
我身高165厘米 体重180斤
任丽媛医生主任医师
如果存在这种情况的话，我建议你两种药物，二甲双胍联合司美格鲁肽同时进行。
患者
嗯嗯 好啊
任丽媛医生主任医师
是的
患者
那个****那是治疗什么的
任丽媛医生主任医师
这个我不首先推荐。
任丽媛医生主任医师
它有促进胰岛素分泌的作用来降糖。
患者
哦 也就是目前不需要
患者
那就是说按照第一个方案 同时可以配**下针
任丽媛医生主任医师
与其他两种药相比，它的位置靠后。
患者
是这样吗
任丽媛医生主任医师
是的
患者
好嘞
患者
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患者
这两种药
患者
***
任丽媛医生主任医师
是的
患者
**按照什么剂量打呢
任丽媛医生主任医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
患者
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患者
肝功体检有异常
任丽媛医生主任医师
有没有过敏史？
患者
应该是胖 脂肪肝的事
患者
没有过敏史
任丽媛医生主任医师
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任丽媛医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
任丽媛医生主任医师
用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等，若病情出现变化或用药后出现不适，请及时上线咨询或去线下医院就诊。服药后若病情未见明显改善或者进行性加重，也请及时去线下医院就诊治疗。
任丽媛医生主任医师
司美格鲁肽的起始剂量为0.25mg每周一次。4周后，应增至0.5mg每周一次。以此类推，在以0.5mg每周一次治疗至少4周后，剂量可增至0.75mg以及1mg每周一次，以便进一步改善血糖控制水平。不推荐每周剂量超过1mg。
任丽媛医生主任医师
注意可能出现的胃肠道反应，个别人可能会出现反酸，恶心，烧心头晕等，但绝大多数人是耐受的。
任丽媛医生主任医师
同时要注意的，司美格鲁肽没有胰腺炎病史，没有甲状腺髓样癌病史才可以应用。
患者
我看您给我开了***和针
患者
二甲双瓜没开
任丽媛医生主任医师
好的，我还以为你在线下已经开过了，这**以帮你补上。
任丽媛医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
任丽媛医生主任医师
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患者
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患者
就是这种是吧
任丽媛医生主任医师
是的
任丽媛医生主任医师
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患者
好嘞
任丽媛医生主任医师
建议您服药1~2个月复查上述内容。
患者
大夫
患者
我这种情况好弄吗
患者
能瘦下来吗
任丽媛医生主任医师
其实我觉得是减重之后效果会非常好。
任丽媛医生主任医师
配合饮食和运动上述两种药物肯定会瘦的。
患者
格华止也有瘦身的作用是吗
任丽媛医生主任医师
是的
患者
好嘞
患者
那谢谢您了
任丽媛医生主任医师
您的主动评价对我来说非常**，方便的话劳烦您五星好评，谢谢啦！
任丽媛医生主任医师
屏幕上方会有评价按钮，劳烦您的好评，非常感谢。
患者
已评价
患者
谢谢啦
任丽媛医生主任医师
不客气的
患者
我按时吃药 看看一两个月后的效果
任丽媛医生主任医师
好的
患者
有问题再咨询您
任丽媛医生主任医师
好的
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接诊医生
擅长: 1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥
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任丽媛
主任医师
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大连市友谊医院 内分泌科