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中医内科, 医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。

疾病详情

患者男性33岁

赵加医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者:
男 33岁
主诉:
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵加赵加医生主治医师
您好,我是保定市第一中医院内科赵加医生,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
赵加赵加医生主治医师
你是为自己问诊呢?还是为他人问诊呢
患者
自己
赵加赵加医生主治医师
目前有什么不舒服的情况吗
患者
睡眠不好 后背长痘 皮肤瘙痒 经常口干
赵加赵加医生主治医师
您这种情况持续多久了
患者
一个月
赵加赵加医生主治医师
平时熬夜吗?口干吗?
患者
熬夜的
赵加赵加医生主治医师
口苦,口臭吗?
患者
口干
患者
有点
赵加赵加医生主治医师
晚上睡眠不好是入睡困难还是容易醒?还是做梦呢
患者
入睡困难 会做梦
赵加赵加医生主治医师
急躁易怒吗?容易上火吗?
患者
容易
赵加赵加医生主治医师
脾胃消化怎么样?大小便正常吗?
患者
尿频
赵加赵加医生主治医师
平时怕热吗?容易出汗吗?
患者
大便不易成型
患者
容易出汗怕热
赵加赵加医生主治医师
晚上睡着了之后容易出汗吗
患者
容易
赵加赵加医生主治医师
耳鸣吗?腰膝酸软吗?
患者
最近开空调不觉得
赵加赵加医生主治医师
平时压力大吗?有运动吗?
患者
耳鸣偶尔吧 很少
患者
不运动 压力有点
赵加赵加医生主治医师
有手淫吗?戒掉手淫了吗?
患者
有 没戒
赵加赵加医生主治医师
手淫一周几次了
赵加赵加医生主治医师
针对上述不舒服症状吃过什么药物吗?做过什么治疗吗?
患者
没吃过药
患者
一周平均3次
赵加赵加医生主治医师
这个手淫的次数还是比较频繁的
赵加赵加医生主治医师
结合你目前的症状舌苔病史来看,考虑是跟肾阴虚湿热,肝郁脾虚相关。
赵加赵加医生主治医师
您这种情况可以吃点***治疗一下
患者
有什么推荐的药吗
赵加赵加医生主治医师
为了您的用药安全,请您回答以下问题 :是否有食物药物过敏史或慢性疾病史,**功能是否正常?是否有长期用药史?如果没有请回复“无”。是否在备孕期?
患者
患者
不备孕
赵加赵加医生主治医师
可以吃知柏地黄丸,配合逍遥丸和肤痒颗粒
赵加赵加医生主治医师
这三个药物配合在一起,帮助改善症状
患者
好的 平时有啥注意事项不
患者
比如饮食方面
赵加赵加医生主治医师
注意休息,保证充足能量和营养摄入,适当饮水,避免熬夜,保持良好的心态,适当摄入蔬菜水果,综合提升自身免疫力。
赵加赵加医生主治医师
建议清淡饮食,忌食辛辣刺激海鲜等食物,适量运动,提高免疫力,保持心情**,如有不适随诊。
赵加赵加医生主治医师
虽然药物很安全,但是使用药物前还是请仔细查看药物说明书,注意药品的禁忌及注意事项,如果用药过程中出现其他不适或者说明书中提到的不良反应,请立刻停药并及时去线下医院就诊,用药后如果明显改善或症状持续加重,也请及时去线下医院进一步诊治。
赵加赵加医生主治医师
由于线上诊疗条件有限,可能存在对疾病的判断不够充分的情况,建议您遵医嘱用药后症状如无改善*****及时去线下医院就诊,同时后续如果您有什么医学问题,可以随时上线京东医生问诊。
患者
好的 感谢***
赵加赵加医生主治医师
不客气,祝身**康
患者
٩(•̤̀ᵕ•̤́๑)ᵒᵏᵎᵎᵎᵎ
赵加赵加医生主治医师
祝身**康
患者
您也是
赵加赵加医生主治医师
嗯嗯
赵加医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 肥胖,便秘,腹泻,胃炎,消化不良,口臭,多汗,失眠,痤疮,月经不调,脾虚,肾虚,阳痿,早泄,前列腺炎等常见疾病调理治疗。

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