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lgA肾病二十几年 缬沙坦早80mg晚80mg 近两三个月返流性食道炎 胃炎瘦了十斤 整个状态不好 血压控制不好后半夜晨起血压高 上压******* 下压***** 有没有降压效果强一点的******？杀幽门螺杆菌二联用药沃克和阿莫西林大剂量用伤肾吗？
疾病详情
血压控制不佳，有蛋白尿，肾功能受损，需调整用药。患者女性46岁
医生建议
高血压患者需调整用药，更换为奥美沙坦控制血压，同时注意放松心情，避免焦虑情绪影响血压。若血压仍控制不住，可考虑加用其他药物。血压控制目标为130/80毫米汞柱以内，以保护肾脏功能。
薛澄医生和患者的交流
薛澄医生副主任医师
您好，我是智能医助，薛澄医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
薛澄医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
薛澄医生副主任医师
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患者
lgA肾病二十几年 缬沙坦早80mg晚80mg 近两三个月返流性食道炎 胃炎瘦了十斤 整个状态不好 血压控制不好后半夜晨起血压高 上压******* 下压***** 有没有降压效果强一点的沙坦类降压药？杀幽门螺杆菌二联用药沃克和阿莫西林大剂量用伤肾吗？
薛澄医生副主任医师
肾功能好吗
患者
好的
薛澄医生副主任医师
有蛋白尿？
患者
天气热血压好的时候晨起自己用试纸测阴 最近血压不好 测出＋-
薛澄医生副主任医师
可以换奥美沙坦
患者
怎么吃？
薛澄医生副主任医师
一样
薛澄医生副主任医师
早晚
患者
早晚各一粒？
薛澄医生副主任医师
对
患者
什么剂量
薛澄医生副主任医师
早晚各一
薛澄医生副主任医师
20mg
薛澄医生副主任医师
买 **
患者
这个影响心率吗？会不会心率快
薛澄医生副主任医师
不影响
患者
吃杀幽门螺杆菌的药 沃克 阿莫西林大剂量 伤肾吗
薛澄医生副主任医师
你可以吃
患者
有点怕吃完影响肾功能
薛澄医生副主任医师
不影响
患者
苯磺酸氨氯地平片 是不是对食管有影响？以前也吃过
患者
影起胃食管返流
薛澄医生副主任医师
没这个副作用
患者
我看见网上说地平类影响食管括约肌 使胃内食物易返流到食管
薛澄医生副主任医师
如果是这个药物影响你不会现在才会有，你当时就会有反应，而且这个药很少有这个反应。
患者
哦
患者
那** 今天晚上开始吃20mg吧
薛澄医生副主任医师
可以
患者
这个也降蛋白保护肾脏的吗
薛澄医生副主任医师
是的
患者
好
患者
厄贝沙坦降压效果怎么样？
患者
家里有
薛澄医生副主任医师
没有这个好
患者
哦
患者
厄贝沙坦比缬沙坦降压力度大吗
薛澄医生副主任医师
差不多
患者
好
患者
奥美沙坦吃了 不知道降的下血压吗 如果降不下来怎么办呀
患者
我这血压为什么后半夜高 早上高 起来活动一下 血压会降下来一点
患者
傍晚也会稍高
薛澄医生副主任医师
你*焦虑了
薛澄医生副主任医师
再高就再加别的药
薛澄医生副主任医师
130多也不算高
薛澄医生副主任医师
你越紧张越高
患者
今天早上140 100 头痛头晕 我以前血压一直控制在一百十几 七十几 所以高一点就会不舒服
薛澄医生副主任医师
你先把药换了，吃一段时间再说吧。
患者
像我这种肾病 平时血压控制在多少不影响肾脏
患者
好
薛澄医生副主任医师
130 80
患者
好
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接诊医生
擅长: 擅长蛋白尿，泡沫尿，血尿，肾囊肿，多囊肾病，急慢性肾炎，糖尿病肾病，高血压肾病，高尿酸血症等常见病诊断和治疗
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薛澄
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海军军医大学第二附属医院 肾病内科