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患者男性51岁

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者：
男 51岁
主诉：
琥珀酸美托洛尔及*******和甲磺酸倍他司汀三种药可以一起服用吗？
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
曹静医生
您好，我是内科、心血管专科副主任医师曹静，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务
患者
您好！
患者
三种药可以一起服用吗？
曹静医生
看情况
曹静医生
倍他司汀片改善头晕症状不影响
曹静医生
但是*****和美托洛尔是降低心率的
曹静医生
联用的话，可能心率更慢，
曹静医生
可能出现缓慢性心律失常，
患者
三种药同服没问题？
曹静医生
用的话，建议先用一种，心室率控制不好的情况下，再用另一种
患者
*******和他们一起吃，没有影响吧？
曹静医生
没有影响的
曹静医生
这个是改善头晕症状的，
曹静医生
甲磺酸倍他司汀片，每日三次，一次一片，餐后服用。有消化道溃疡及出血的患者慎用，
曹静医生
和*****及美托洛尔一起服用不影响
患者
我窦性心率快，目前吃半片23.75毫*美托洛尔缓释片，联用四分之一片*****，心率65左右
曹静医生
那行的，监测**率就行，以**物联合用药剂量不大，心率控制的挺好，继续服用
患者
晚上唾觉平均心率60
曹静医生
原则上是白天心室率不低于60，晚上不低于55
曹静医生
可以的
曹静医生
另外您服用倍他司汀片是什么原因呢？头晕吗？
患者
头晕
患者
颈椎病
曹静医生
那行的，针对颈源性头晕，倍他司汀片，每日三次，一次一片，餐后服用。对症效果不错
曹静医生
甲磺酸倍他司汀片，首选敏使朗这个**的
曹静医生
您看您还有什么问题或者疑问呢？
曹静医生
颈源性头晕是由于颈椎问题引起的头晕症状。治疗包括药物、物理治疗和生活方式调整。您注意：减少低头动作的时间，比如看**、电脑等，轻度按摩和热敷颈后部肌肉、头和颈椎尽量避免长时间一个姿势。
患者
侧睡时看物体都晃动
曹静医生
注意颈部防寒保暖，避免颈部直接受到寒冷刺激及风吹。加强颈部、背部肌肉锻炼，比如用头写“米”字，急性期不建议过度运动。
患者
短暂的
曹静医生
有没有复视、视物模糊？
曹静医生
其他还有高血压、糖尿病、动脉硬化等慢性疾病吗？
患者
没有
患者
就今天有两次，早上起床时
曹静医生
可以先休息及用药观察，
患者
高血压，糖尿病没有
曹静医生
如果症状缓解问题不大，如果不缓解，甚至加重，就需要线下就诊神经内科，进一步检查
曹静医生
好的，没有其他慢性疾病，心室率不低，就先服用对症药物治疗
患者
二月前头部核磁，有缺血灶
患者
斑点状的
患者
右前额叶
曹静医生
这个应该是微血管稍微有点堵塞，腔隙性脑梗塞，问题不大，
曹静医生
血压、血糖正常的话，筛查一下血脂水平，颈动脉彩超
曹静医生
看有没有血脂高及颈动脉斑块的情况
患者
这个与头晕没关糸吗？
曹静医生
有可能有关联，缺血灶可能导致头晕。就是做上述检查进一步评估是否有动脉硬化的可能，腔隙性脑梗塞也是由于动脉硬化，小血管堵塞引起的，
曹静医生
如果血脂异常，颈动脉有斑块，有动脉硬化的证据，就需要联合降脂、稳定斑块，抗血小板的药物治疗
曹静医生
起到二级预防心脑血管疾病的作用
患者
血脂正常，颈部B超，血管正常
曹静医生
也可能和脑供血不足有关
曹静医生
**功能正常，没有药物过敏史的话，目前可以服用：氟桂利嗪胶囊，每晚睡前服用1-2粒。改善脑供血及头痛、头晕的症状。
曹静医生
这个药物也是可以和倍他司汀片联合服用的，症状重的情况下
曹静医生
好的，那问题不大
患者
好㇏
曹静医生
那就继续观察，保持良好生活习惯，定期复查，做好体检
患者
好的，谢谢 好
曹静医生
不客气的
曹静医生
您看您还有什么问题或者疑问呢？
曹静医生
可以再问我
曹静医生
后期有需要找我复诊咨询，可以直接加入我的随访康复计划
患者
没有了，谢谢
曹静医生
或者是私人医生服务都行
曹静医生
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生
感谢您的信任
曹静医生
心脑血管疾病是我的主要专业。
曹静医生
希望我的建议能够帮助到您； 如果您对我的服务满意，麻烦您能给我点个：五星好评。
患者
好的，谢谢！
曹静医生
您如果没有其他问题需要继续咨询的话，稍候我就先为您关诊了。祝您**健康，有问题咨询随时联系。
曹静医生
再见
曹静医生
内容因涉及隐私无法展示
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