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硬膜下血肿与肥厚性硬脑膜炎的诊疗交流

疾病详情
患者考虑患有肥厚性硬脑膜炎,症状包括颅内压低、胀疼等。已做腰椎穿刺,今天复查磁共振显示硬膜下血肿有消减。等待进一步评估报告。患者男性40岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
建议:目前考虑诊断为肥厚性硬脑膜炎,伴随硬膜下血肿。治疗上以观察为主,若症状持续或加重,可考虑使用地塞米松等激素药物。恢复时间因人而异,通常一个月左右。注意继续当前治疗,等待报告出来再做进一步评估。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,我考虑有肥厚性硬脑膜炎,用点激素可以吗?
医生
目前头颅增强检查有问题,需要先确诊。颅内压低是症状之一,有做腰椎穿刺吗?
患者
住院治疗俩个星期了,今天复查磁共振好转点,但不明显。做了腰椎穿刺。
医生
压力多少?症状有缓解吗?
患者
压力70,症状有所缓解,但起来久了还是有点胀疼。
医生
目前考虑用地塞米松,促进恢复。但需要先确认是否存在硬膜下血肿等问题。
患者
脑下黏膜有点血肿,今天复查消了一点。这个需要用激素吗?
医生
这个不排除肥厚性硬脑膜炎的可能。目前可以先观察,若症状持续或加重,再考虑使用激素等治疗。
患者
这种恢复一般需要多久?现在医生只给我吊盐水和营养的药,还有穴位贴。
医生
恢复时间因人而异,通常使用地塞米松注射液等激素药一个月左右。建议继续当前治疗,等待报告出来再做进一步评估。
相关问诊

7岁男孩因脑外伤导致硬膜下血肿,医生建议用药改善循环,帮助血肿吸收,但家长不确定药物是否适合儿童使用。

就诊科室:药剂科

总交流次数:20

医生建议:对于脑外伤硬膜下血肿,医生可能会超出说明书用药,根据孩子的具体情况来判断是否合适。请遵循医生的建议,注意孩子的饮食和休息,避免辛辣、生冷、油腻的食物,多喝温开水,适当吃新鲜的水果和蔬菜。同时,密切观察孩子的反应,并在用药期间如有任何不适及时就诊。

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术后两个月出现头晕,复查提示复发,咨询能否长期服用治疗药物。

就诊科室:药剂科

总交流次数:5

医生建议:硬膜下水肿术后出现头晕,建议继续服用原药,并注意观察身体反应。用药前详细阅读说明书,如有不适及时就医。保持健康的生活习惯,如适当运动、保证充足睡眠等,以增强体质。

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79岁男性患者,服用阿托伐他汀钙片后出现头痛。咨询是否可用安宫牛黄丸缓解。

就诊科室:中医内科

总交流次数:16

医生建议:针对这位患者的头痛问题,建议先去医院进行复查,根据医生的建议再决定用药。考虑到患者正在服用阿托伐他汀钙片,不建议擅自使用安宫牛黄丸。如医生同意使用,请遵医嘱。同时,注意低盐、低脂饮食,多吃新鲜蔬果,保持良好的生活习惯。

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79岁男性患者,患有硬膜下血肿,咨询阿托伐他汀钙片用量及用药注意事项。

就诊科室:中医内科

总交流次数:47

医生建议:硬膜下血肿患者使用阿托伐他汀钙片需遵医嘱,注意用药安全,如有不适及时就医。生活上保持良好的作息,均衡饮食,适当运动,有助于病情恢复。

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背部疼痛伴头晕,高血压病史,药物过敏史。

就诊科室:中医内科

总交流次数:16

医生建议:脊柱/硬膜外外血肿可能由高血压引起,需谨慎用药,避免过敏药物。建议避免剧烈运动,保持良好生活习惯,定期监测血压。遵医嘱用药,如有不适及时就医。

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65岁男性,外伤后慢性硬膜下血肿,头痛头晕,咨询用药。

就诊科室:中医内科

总交流次数:30

医生建议:慢性硬膜下血肿患者需长期用药治疗,建议使用抗凝血药物和抗癫痫药物。用药期间需注意休息,避免过度劳累,定期复查血常规、肝肾功能等指标。生活上保持情绪平稳,养成良好的生活习惯,关注身体反应。

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患者半年以上头疼,考虑慢性硬膜下血肿可能。患者男性82岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:36

医生建议:病情判断:患者疑似慢性硬膜下血肿,需进一步检查和确认。治疗建议:目前可先保守治疗,口服立普妥促进血肿吸收。如病情加重或持续不改善,建议及时复查并考虑手术治疗。生活建议:避免头部再次受伤,保持充足休息和良好心态。

牛牧野

主治医师

山亭区人民医院

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患者疑似慢性硬膜下血肿,头痛明显,咨询手术与药物治疗选择及用药问题。患者男性82岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:28

医生建议:建议:患者患有慢性硬膜下血肿,头痛明显。可先口服阿托伐他汀钙片缓解症状,持续使用两到三个月并观察。如症状未缓解或加重,可考虑手术治疗。同时,立普妥也是可选药物。布洛芬可继续使用,两种药物不冲突。注意事项:请遵医嘱用药,不要随意更改用药剂量和频率。如症状未改善或加重,请及时就医。

任泽鹏

主治医师

枣庄市市中区人民医院

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患者因头部撞击导致硬膜下血肿及血小板低,询问治疗方案及面临的选择。患者男性48岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:45

医生建议:对于该患者的硬膜下血肿及血小板低问题,建议首先保守治疗,密切观察病情变化。如考虑钻孔引流,需权衡风险与收益。康复治疗可能有一定效果,但不确定。需进一步查看片子评估病情。

王超

副主任医师

濮阳市安阳地区医院

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患者因治疗周围神经病变需求咨询用药情况并患有慢性硬膜血肿和脑出血询问治疗方法。

就诊科室:中医内科

总交流次数:32

医生建议:建议:针对患者的具体情况,建议线下就医,遵医嘱治疗。对于甲钴胺片和维生素B1的使用,应在医生指导下进行。阿托伐他汀钙片主要是降血脂的,可以按医嘱服用。同时,关注用药后血压和症状变化,定期复诊。需注意:药物都有一定的不良反应或副作用,请按量服用并注意观察身体反应。

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奶奶新冠肺炎后脑梗,慢性硬膜下血肿手术,需下胃管,想咨询无糖糖尿病食品区别。

就诊科室:中医内科

总交流次数:27

医生建议:慢性硬膜下血肿术后需注意营养摄入,建议选择低热量无糖糖尿病食品,保持饮食均衡,如有用药疑问,请咨询专业医生。

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56岁患者半年前被诊断出硬膜下血肿,询问叶黄素是否对病情有帮助?

就诊科室:中医内科

总交流次数:0

医生建议:对于硬膜下血肿,需要进行对症治疗,叶黄素并不能直接治疗此病。在日常生活中,应避免剧烈运动和头部受伤,保持良好的休息和饮食习惯。同时,遵循医生的治疗方案,定期复查,以便及时调整治疗策略。

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我母亲做过硬膜下血肿手术,但一个月后复发了,想知道有没有其他治疗方法?患者女性54岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:1

医生建议:对于硬膜下血肿的复发,手术治疗仍然是最有效的方法。虽然有其他治疗方式如介入治疗,但对于大量出血的硬膜下血肿,手术是唯一可靠的选择。同时,需要注意的是,阿托伐他汀钙片并不能直接治疗硬膜下血肿,药物治疗并不是解决复发问题的关键。在日常生活中,应避免剧烈运动和头部受伤,保持良好的生活习惯和心态,定期复查以便及时发现并处理问题。

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我做了CT检查,发现慢性硬膜下血肿复发,手术后一个月血肿量增多,想知道是否需要再次手术?患者女性54岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:45

医生建议:根据CT结果和症状,慢性硬膜下血肿复发的可能性很高。手术是必要的,口服药物效果不确定。微创手术是比较安全和有效的选择。介入治疗也可以考虑,但需要专业医生评估。无论哪种方法,都需要在医生的指导下进行。同时,保持良好的生活习惯和定期复查也非常重要。

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我做过腮腺癌手术,最近头痛、想呕吐、反胃,担心是复发了。血压也超200了。请问这是硬膜下血肿吗?需要手术吗?患者男性42岁

就诊科室:神经内科

总交流次数:17

医生建议:硬膜下血肿的原因多见于脑外伤、脑血管疾病等。根据你的描述,脑部出血量不大,暂时不严重。建议住院观察,控制头痛症状和血压。目前的治疗方案已经比较全面了,包括输液、脱水降颅压、止痛降压等保守治疗。一般需要1-2周的住院观察和治疗,具体时间因人而异。密切监测血压和病情,避免受凉感染。饮食方面可以少量多餐,多喝些温开水。清淡饮食。随诊血肿的吸收好转,食欲也会改善的。

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我在工厂受伤,头部被机器打伤,伤口大约十多厘米深。现在我有头晕、迷糊和记忆力下降的症状。请问这是什么病?需要多久才能恢复工作?患者男性41岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:48

医生建议:根据你的描述,可能是脑震荡慢性硬膜下血肿。需要通过CT检查来确定。即使CT结果正常,也不能排除脑震荡的可能性。一般来说,半个月到一个月就能恢复工作,但每个人的情况不同。出院后,去社区医院定期复查。

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老人头痛头晕,服用胞磷胆碱和氟桂利嗪后头晕有所改善,但忘记哪个药不能长期吃,且有肾功能异常。患者女性88岁

就诊科室:老年病科

总交流次数:23

医生建议:根据患者的症状和用药情况,初步判断为慢性硬膜下血肿。建议停用氟桂利嗪,继续服用胞磷胆碱需根据肝肾功能复查结果。同时,进行头颅核磁+MRA检查以评估脑供血情况。定期复诊神经内科,注意肝肾功能的变化。

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我在4月25号发生车祸,多次CT显示有硬膜下血肿,想知道这两次出血的关系和是否与车祸有关?患者男性80岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:46

医生建议:根据CT结果和病情变化,硬膜下血肿可能与外伤有关。需要密切观察病情变化,可能需要手术干预。同时,注意休息,避免剧烈活动和头部再次受伤。

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我头痛半个月,核磁共振显示可能是亚急性硬膜下血肿,CT检查结果正常,想知道是否需要进一步检查和治疗?患者女性47岁

就诊科室:神经内科

总交流次数:49

医生建议:根据检查结果,亚急性硬膜下血肿是引起头痛的可能原因。建议再次复查核磁共振以确定诊断。目前治疗主要是靠自己吸收,他汀类药物可以用来促进血肿吸收。同时,需要定期复查,观察血肿大小变化。注意休息,避免剧烈活动。

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我去年摔伤,最近走路还是不稳,像喝醉酒一样。医生说主要是硬膜下血肿,康复后还需要注意什么?患者男性68岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:26

医生建议:对于硬膜下血肿的康复,除了药物治疗外,还需要注意生活习惯的调整和康复训练。使用颈托可以帮助减轻颈椎的压力和负担,缓解走路不稳的症状。同时,需要定期复查,排除其他可能的原因,例如颈椎问题。在医生的指导下,合理使用药物,避免自行增减剂量或更换药物。

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宝宝31天大,足底血筛查结果异常,医生建议复查甲状腺功能,想知道如何处理?患者女性10个月7天

就诊科室:新生儿科

总交流次数:13

医生建议:宝宝可能存在甲状腺功能异常,需要定期复查并根据结果调整用药。同时,宝宝的硬膜下血肿可能是之前的出血正在吸收,暂时不需要特殊处理。宝宝的神经运动发育需要定期检测,优甲乐的用药时间需要根据复查结果来确定。生活上,宝宝的脐疝和大便中有奶瓣颗粒都是正常现象,不需要过度担心。

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我被车撞后,左手做过肱骨置换手术,肋骨几根骨折,目前修养康复了3个多月,头部起身躺下时头晕,食欲还可以,高血压140多,去年年底做过子宫切除手术,其他的就是有点胃炎,肾结石这种。请问医生我现在的病情如何?患者女性64岁

就诊科室:中医外科

总交流次数:17

医生建议:根据您的描述,您目前有慢性硬膜下血肿的症状。需要注意休息,避免熬夜和劳累。建议每隔1到3个月进行定期复查。如果头晕加重或出现单侧肢体无力等情况,应立即就诊。对于慢性硬膜下血肿,目前没有特殊的药物治疗方案。主要还是要注意休息,少熬夜,避免过度劳累。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。

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我做了慢性硬膜下血肿手术,两个月后复查发现仍有积血,正在服用阿托伐他汀钙片,想知道是否需要更换药物?患者男性55岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:23

医生建议:根据您的描述,慢性硬膜下血肿手术后仍有少量积血是可能的。建议您继续服用立普妥等药物,并在一个月后再次复查。同时,保持良好的生活习惯和饮食,避免剧烈运动和头部受伤。

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我父亲在门框上碰了一下,一个星期后照片子有硬膜下积液,今天又显示有积血,想麻烦您给看看片子。现在他嗜睡,困,之前积液的时候晕来,现在不晕了,就是困,想睡。拍CT大夫说中线有点偏移,想让您看看这严重不,需要接下来怎么办?患者男性65岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:24

医生建议:根据CT结果,初步诊断为慢性硬膜下血肿。这种情况需要及时治疗,否则可能会导致更严重的后果。我们建议进行钻孔引流术,这是一个相对安全的小手术。术后需要继续服用阿托伐他汀钙片一个月,并在一个月后复查。同时,患者需要注意休息,避免剧烈运动和重物提起。

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我最近右侧肢体不受控制,偶尔头疼头晕,可能是脑部问题?患者女性85岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:45

医生建议:根据检查结果,慢性硬膜下血肿的诊断已经确定。手术是目前最有效的治疗方法,通常采用局部麻醉进行。手术过程中,我们会在脑袋上钻一个小洞,引出积血。手术风险相对较低,但仍有可能需要二次手术。术后需要密切观察病情变化,若有不适,及时联系医生。同时,建议多休息,避免剧烈运动和重物提取,保持良好的心态和饮食习惯。

房建忠

主治医师

晋中市第一人民医院

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80岁老人摔倒导致头部内出血,出血点止住但内部有淤血,头疼厉害,如何缓解?患者男性79岁

就诊科室:中医外科

总交流次数:28

医生建议:对于老年人头部外伤后遗症,需要警惕慢性硬膜下血肿的发生。治疗上,出血量不大时可以使用止血药和镇静镇痛药物,避免过度活动和情绪波动。生活中应注意避免外伤,监测血压,保持在正常范围内,适当增加咸度和高蛋白食物的摄入,避免形成慢性硬膜下血肿。同时,注意休息,避免过度劳累和情绪波动。

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我在车上睡觉开空调,早上起来肩膀后脑勺脖子僵硬疼,躺着不疼站着走路疼胀痛,已经一个多月了,做了颈椎核磁,结果显示颈椎曲度很直,有4节的颈椎间盘突出,之前有过头部外伤,八月份的时候窗户角碰了一下,想知道这是什么原因?患者男性39岁

就诊科室:中医外科

总交流次数:37

医生建议:根据你的症状和检查结果,可能存在颈椎病硬膜下血肿的风险。建议你进行保守治疗,包括改变生活习惯,进行适当的锻炼和物理治疗。同时,避免剧烈活动和头部震动。可以使用非甾体抗炎药(如扶他林)和肌肉松弛剂来缓解疼痛和肌肉紧张。使用充气颈托进行牵引治疗也是一个不错的选择。定期复查以监测病情的变化。

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慢性硬膜下血肿患者担心手术麻醉药过敏,40多年前局麻缝合时曾经过敏,想知道如何解决这个问题。患者男性73岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:0

医生建议:对于慢性硬膜下血肿患者,手术是必要的治疗方式。针对麻醉药过敏问题,我们可以选择使用局部麻醉药,并在手术前进行皮内试验来检测是否过敏。如果对局部麻醉药过敏的具体药物不确定,可以尝试使用其他类型的局部麻醉药。同时,医生会在手术前进行详细的过敏史询问和评估,确保选择的麻醉药物是安全的。手术后,需要注意休息和恢复,避免剧烈运动和重物提起,以促进伤口愈合。

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患者CT显示硬膜下血肿转化为积液,担心是否需要手术,并询问高压氧疗法的效果。患者男性57岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:9

医生建议:对于硬膜下血肿转化为积液的情况,首先要明确的是不需要手术。可以通过口服阿托伐他汀片来减少积液的量。同时,高压氧疗法也可以帮助积液更好地吸收。对于腔隙性脑梗死,这是一种常见的老年人脑部病变,通常不需要特殊处理。建议患者去神经内科进行相关药物治疗,以控制病情的发展。

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83岁老人右腿无力,右手也无力,医生怀疑是慢性硬膜下血肿,如何治疗?患者男性83岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:166

医生建议:对于慢性硬膜下血肿,首先需要进行详细的头颅CT或MRI检查,以确定血肿的大小和位置。然后,根据检查结果和症状的严重程度,医生可能会建议手术治疗或保守治疗。手术治疗通常包括钻孔引流手术或开颅手术,具体选择哪种手术方式取决于血肿的大小和位置。对于老年人来说,手术风险相对较高,但如果症状明显,手术可能是首选治疗方法。手术后需要注意休息,避免剧烈运动和重物提起。同时,需要定期复查以确保血肿完全吸收。康复过程中,可以进行一些物理治疗和康复训练,以帮助恢复肢体功能。

高永杰

主治医师

临颍县人民医院

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我想了解慢性硬膜下血肿术后的恢复情况,是否可以看到CT片子?患者男性26岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:46

医生建议:根据CT片子显示,慢性硬膜下血肿的恢复情况良好。术后需要注意避免剧烈劳动和头部受到撞击,例如开车时避免路面颠簸。一般来说,轻微的活动不会有太大影响。同时,避免类似之前不小心碰到门上几次和饮酒等可能加重病情的因素。对于左肺部肺结节2到3mm的问题,建议咨询相关专科医生。

王超

副主任医师

濮阳市安阳地区医院

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我做了CT检查,发现有硬膜下血肿,想知道是否需要手术?患者男性58岁

就诊科室:神经内科

总交流次数:5

医生建议:患者被诊断出硬膜下血肿,这是一种紧急情况,需要立即进行手术以避免脑疝的发生。手术的成功率取决于多种因素,包括血肿的大小和位置。对于高血压患者,应该在医生的指导下调整用药方案。生活中,避免剧烈运动和头部受伤,定期进行体检以监测健康状况。

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老年人经常摔跤,医院检查发现颅内积液,医生建议手术治疗,但患者担心手术风险,想了解是否有保守治疗的可能。患者女性85岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:52

医生建议:根据描述,可能是慢性硬膜下血肿,需要通过钻孔引流手术进行治疗。手术风险相对较小,但如果不治疗,可能会导致更严重的后果。建议听从医生的建议,及时进行手术治疗。同时,注意老年人的日常生活安全,避免再次摔跤。

王超

副主任医师

濮阳市安阳地区医院

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我父亲头部受伤,CT显示长梭形血肿,需要手术吗?他总是糊涂,记忆力差,总是把我认错人,高压氧治疗已经做了10多天,效果不明显。请问还有什么治疗手段可以帮助他恢复?患者男性49岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:5

医生建议:根据CT结果,硬膜下血肿量不大,目前不需要手术。可以口服阿托伐他汀钙片,定期复查头部CT。同时,注意多喝水,补充营养。若血肿增大或出现右侧肢体乏力、大小便失禁等症状,需及时手术治疗。对于记忆力问题,可能与外伤后的创伤有关,需要时间慢慢恢复。高压氧治疗可以继续进行,并加强营养。

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我最近走路时头部隐隐作痛,感觉微微胀痛,可能是什么问题?患者男性20岁

就诊科室:神经内科

总交流次数:28

医生建议:根据您的症状,可能存在颅内出血慢性硬膜下血肿的风险。建议立即去医院进行头颅CT检查以确定诊断。如果确诊为出血,治疗方案将根据出血的程度而定,可能需要手术治疗或内科保守治疗。同时,为了缓解头痛,可以使用布洛芬。请务必及时就医以获取正确的治疗方案,并注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。

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我两个月前拍了自己头几下,左手偶尔没有知觉,想知道是否可以保守治疗?患者男性72岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:23

医生建议:根据检查结果,你可能患有慢性硬膜下血肿,需要手术治疗。局麻下钻个孔可以解决问题,但也存在出血或颅内感染的风险。保守治疗效果可能不佳,建议尽早手术。同时,注意休息,避免剧烈运动和头部再次受伤。

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老人有脑血栓史,摔倒后出现呕吐、失禁等症状,CT显示脑出血,需要紧急手术治疗。请问如何处理?患者男性78岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:1

医生建议:老人患有脑血栓脑出血,需要紧急手术治疗。手术后,可能需要进行抗凝、降压等治疗,并在ICU进行密切监护。家属也需要做好心理准备,老人的恢复可能会比较漫长。同时,日常生活中应注意预防跌倒,避免再次受伤。

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患者在6月份进行了硬膜下积血手术,双侧外引流,半个月前复查仍有少量积血,服用14天立普妥后再次复查,希望了解治疗效果和后续治疗建议。患者男性2岁9个月

就诊科室:小儿神经外科

总交流次数:24

医生建议:根据CT结果,硬膜下积血的积血量已经明显减少,立普妥的使用对预防血栓形成和促进积血吸收起到了积极作用。建议患者保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和情绪波动,定期复查以监测病情变化。

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51岁男性,曾经下了两个心脏支架,近期因车祸导致脑挫裂伤和轻度脑出血,停用阿司匹林肠溶片后再次出血,神经外科医生建议长期停用阿司匹林肠溶片,是否合适?患者男性51岁

就诊科室:心血管内科

总交流次数:4

医生建议:考虑到您有心脏支架和脑出血的风险,需要权衡利弊。暂时停用阿司匹林肠溶片,并定期复查。同时,需要注意生活方式的调整,避免剧烈运动和高风险活动。继续使用阿托伐他丁替代阿司匹林肠溶片,密切监测血脂和肝功能指标,定期复查。保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和避免吸烟等,也非常重要。

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55岁男性,摔伤头部后发现有淤血,医生建议手术吸出,想了解手术风险及注意事项。患者男性55岁

就诊科室:中医外科

总交流次数:31

医生建议:如果是慢性硬膜下血肿,手术风险取决于血肿的位置和大小。脑子边缘的血肿手术风险相对较低,而脑内的血肿手术风险相对较高。需要看片子确定具体情况。手术前需要控制好血压,少剧烈活动,多静养。手术后要忌酒忌烟,避免损伤脑内血管质量。

罗文

主治医师

新泰市中医医院

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62岁工人摔伤后开颅手术,术后5小时清醒,硬膜下血肿,术后12小时出现发热出汗,肋骨肩胛骨骨折。患者男性62岁

就诊科室:中医外科

总交流次数:21

医生建议:硬膜下血肿恢复情况需通过复查评估,目前病情稳定,注意术后恢复,避免剧烈运动,保持良好休息,如有突发情况及时就医。生活上,建议保持良好作息,加强营养,避免劳累。

罗文

主治医师

新泰市中医医院

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患者父亲老年昏迷发烧,疑为硬膜下血肿,医院不建议手术,出院后未用药。患者男性87岁

就诊科室:老年病科

总交流次数:38

医生建议:硬膜下血肿需根据具体情况决定治疗方案,手术可能是一个选项,但需谨慎考虑风险。建议患者前往上级医院神经外科就诊,可能会有更合适的治疗方案。同时,生活建议保持良好的休息,避免剧烈运动,注意营养摄入,如有症状变化及时就医。

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硬膜下血肿保守治疗恶化,术后需观察出血情况及预防硬膜下积液。患者男性66岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:25

医生建议:硬膜下血肿术后需密切观察出血情况,预防硬膜下积液。治疗上,血吸收后无大问题,但需注意反复出血风险。生活上,建议适当休息,避免剧烈活动。

沈沉浮

主任医师

中南大学湘雅医院

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13号摔伤,现昏迷,CT报告显示硬膜下血肿和脑挫裂伤。患者女性55岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:2

医生建议:颅骨骨折暂无需手术,观察血肿吸收情况;脑挫裂伤可能留有后遗症,需抗炎治疗;肺炎需气管切开吸痰辅助治疗;保持乐观心态,适当休息。

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头部受伤后,CT显示脑挫伤和硬膜下血肿,已做开颅手术,目前未清醒,有用药和复查疑问。患者男性46岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:37

医生建议:脑挫伤和硬膜下血肿术后需定期复查,目前无法判断意识恢复情况。请患者注意休息,避免剧烈运动,保持良好心态。复查时间待定,请遵医嘱。

王超

副主任医师

濮阳市安阳地区医院

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睡眠不稳,气短懒言,面色萎黄,慢性硬膜下血肿恢复期,口干舌燥,大便溏薄。患者男性27岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:44

医生建议:慢性硬膜下血肿恢复期间,建议中药调理,注意生活饮食调整,避免熬夜,保持良好作息,饮食清淡易消化。

陆世龙

主治医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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我母亲四月份摔跤后做了手术,现在CT结果显示有硬膜外血肿,需要医生解读和建议。患者女性53岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:76

医生建议:根据CT结果和病史,硬膜外血肿已经在吸收期内,目前不需要特殊处理。老人术后恢复良好,但需继续观察,定期复查。建议避免过度劳累,保持良好的心情,注意休息和营养,避免剧烈运动。

张蕾

主任医师

衡水市第二人民医院

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89岁老人被冰箱上滑落的肉砸伤头部,出现头晕、肿胀和轻微麻木感,担心是否需要进一步治疗?患者女性89岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:59

医生建议:考虑到老年人的特殊情况,虽然目前症状不严重,但仍需密切关注。建议进行头颅CT检查以排除慢性硬膜下血肿的可能性。同时,注意观察神志、反应、恶心呕吐和肢体乏力等情况。可以使用热敷来缓解症状,但请避免剧烈活动或重体力劳动。

房建忠

主治医师

晋中市第一人民医院

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我被硬物砸到头部后出现头晕,担心是否与高血压有关,需要了解更多信息。患者女性89岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:48

医生建议:根据症状和可能的风险,建议进行头颅CT检查以排除颅内问题,特别是老年人容易出现的慢性硬膜下血肿。如果检查结果正常,头晕可能与高血压有关,需要注意控制血压。同时,保持良好的生活习惯和定期复查也很重要。

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天生脑积水患者近期出现头痛、头晕和说胡话的症状,是否需要住院治疗?患者女性45岁

就诊科室:全科

总交流次数:76

医生建议:患者的症状与颅内压增高有关,需要住院治疗,使用降低颅内压的药物、营养脑神经的药物和改善血液循环的药物。同时,需要注意休息和饮食清淡,避免过咸的食物。如症状不缓解,可能需要转神经外科考虑手术。

张进国

主任医师

易县妇幼保健院

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肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)是一种以局部或弥漫性硬脑膜增厚、可伴有相关纤维化炎性病变为特征的神经系统疾病,主要累及大脑和颈髓。HCP 根据病因可分为特发性(idiopathic hypertrophic cranial pachymeningitis,IHCP)和继发性(secondary hypertrophic cranialpachymeningitis,SHCP),前者病因未明,后者以感染性为主。 HCP 可采用对症支持治疗: 对于无法明确病因的 IHCP 或有压迫症状的 HCP 患者首选手术治疗以彻底切除病灶; 对于 SCHP 患者应根据病因进行对症治疗; 有感染症状的患者应结合病原学检查及药敏试验科学地选择用药,结合感染需进行抗结核治疗; 若有感染但无病原学依据也可以进行试验性给药。 由自身免疫引起的 IHCP,皮质类固醇是一线治疗药物,然而皮质类固醇通常只能暂时改善患者症状。据报道,用皮质醇治疗的复发率约为 16%。对于复发的患者,在给予皮质类固醇治疗的基础上加用免疫抑制治疗来控制症状。

许多

主治医师

福建省福州神经精神病防治院

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文章 医话一一肥厚性硬脑膜炎

1869 年 Charcot 首先报道此病以来,至今国外已有 200 余篇相关文献报道,其中以欧洲及日本报道最多,我国报道较少。HCP 根据病因不同可分为 SHCP 和 IHCP 两种。 SHCP 常继发于结核杆菌、隐球菌以及梅毒感染等,故又称为炎性肥厚性硬脑膜炎。对于经详细临床检查而病因不明者,特别是病理证实为纤维组织增生而无其他特异性改变者称为 IHCP。患者经过脑膜病理活检确诊,文献报道 IHCP 与自身免疫性疾病相关,可伴发心肌炎、风湿性关节炎、Tolosa 一 Hunt 综合征及其他胶原性疾病等,说明 IHCP 与这些疾病可能存在共同的自身免疫发病机制。患者可伴有甲状腺功能亢进和哮喘,另外,此病还可伴有类风湿因子、抗中性粒细胞抗体阳性等。 IHCP 任何年龄均可发病,以中老年居多。 主要临床表现为头痛、视力下降、其他脑神经受累、共济失调、癫痫发作。说明慢性头痛是此病最主要的临床特点之一,头痛部位和性质多样化,由慢性炎性刺激脑膜或硬脑膜肥厚引起高颅压所致。因此对不明原因头痛患者,尤其症状较重且持续时间较长者,应行头颅影像学检查以除外此病的可能。 该病脑神经损害也较为常见 经均可受累,临床则出现脑神经受累的相应症状和体征。且常表现为不对称性,这与硬脑膜肥厚导致脑膜受损有关。

田立军

主任医师

天津市武清区中医医院

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文章 医话一一舌肌萎缩病因

舌下神经走行可分五段:(1)延髓段;(2)脑池段;(3)颅底段;(4)颈动脉鼻咽段;(5)舌下段。 伸舌偏斜,患侧舌肌萎缩,定位于同侧舌下神经核或舌下神经; 舌下神经核如果是变性导致的多为双侧,如果非变性导致的延髓舌下神经核周围应该有病变,如占位、空洞等;舌下神经病变要检查舌下神经走行区,颅底、颈部,可以做颅底 MRI、颈部的超声;另外,鼻咽部、口腔部位的放疗也可以引起,可以询问相关病史; 肥厚性硬脑膜病变,是否和舌下神经损害有关,也有个案报道。可以进一步做腰穿检查,明确硬脑膜肥厚的性质,如果非感染性的,是否用激素,可能对舌下神经损害有治疗作用。 舌下神经出舌下神经管之后,走行在颈内动脉和颈内静脉之间,颈内动脉夹层动脉瘤可以导致单纯的舌下神经受损。 特别是女性患者头痛、颅神经麻痹、奔驰征,应该注意肥厚性硬脑膜炎所致舌肌萎缩,有研究显示,IHP 好发于女性,发病年龄多在 40-60 岁。多数学者认为它是一种慢性非特异性炎性自身免疫病,越来越多的研究发现很多 IHP 患者的血清和脑脊液中抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA )阳性和/或 IgG4 水平升高。还有研究显示急、慢性化脓性中耳炎可继发引起肥厚性硬脑膜炎,HCP)。HCP 以头痛和颅神经麻痹症状最常见。头痛主要是由于局灶性或弥漫性硬脑膜炎所致,少数是由脑水肿及脑积水引起。本病最常受累的颅神经是外展神经,其次是三叉神经,再次是视神经、动眼神经、舌下神经、滑车神经、面神经。HCP 其他的临床表现如癫痫、共济失调、听力下降等,大多继发于脑组织邻近结构的受累。HCP 特征性征象为“奔驰征”、“轨道征”。由于累及范围和程度不同而临床表现各异。鉴别诊断包括蛛网膜下腔出血、感染性脑膜炎、脑膜转移癌、低颅压综合征等。

田立军

主任医师

天津市武清区中医医院

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杨金建

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专业擅长:对神经内科常见疾病的诊疗经验丰富,如头痛,头晕,睡眠障碍,面瘫,癫痫,帕金森病,中枢神经系统感染,重症肌无力,脱髓鞘疾病等,尤其擅长脑血管疾病的内科治疗及手术治疗,如脑供血不足,脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血,颈动脉支架植入术,椎动脉支架,颅内动脉支架植入等
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