疾病详情
患者因腹痛被诊断为胆源性胰腺炎，咨询最佳治疗方法。患者女性69岁
医生建议
建议行胆囊切除术治疗胆源性胰腺炎。考虑到患者有胆结石和胆汁淤积，手术是最佳的治疗方法。但手术有风险，需要综合评估病情和身体情况。药物治疗也是轻度病情的选择。同时建议清淡易消化饮食，避免暴饮暴食，关注血脂情况，如有高脂血症可药物联合降脂治疗。
韩震医生和患者的交流
患者
怎么治疗合适？
韩震医生主治医师
您好，我是内科韩医师。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。 请问您是自己问诊还是给家人问诊？ 年龄和性别是否和系统提示**？
韩震医生主治医师
请问这种情况多长时间了？
韩震医生主治医师
请问现在还有腹部胀痛吗？
韩震医生主治医师
发一下之前的检查单，目前淀粉酶数值多少？
韩震医生主治医师
胰腺炎多长时间了？
患者
8.19腹痛检查发现的
患者
之前检查有胆结石
韩震医生主治医师
嗯嗯，
韩震医生主治医师
如果有胆结石，不排除胆源性胰腺炎
韩震医生主治医师
现在开始恢复进食了吗？
韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生主治医师
现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针（左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹）按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。
患者
上面的图是不是诊断为胆源性胰腺炎
患者
需要切除胆囊吗？
韩震医生主治医师
发一下之前的检查单
韩震医生主治医师
你发的最近一张检查单，没有胆囊炎和胆囊结石表现
患者
有胆结石
韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
能看到我发的咨询记录吗？ 有让你发一下之前的检查单
患者
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患者
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韩震医生主治医师
从上到下读一下咨询记录，把这几个问题都回复一下
韩震医生主治医师
你让我给你出具诊疗意见， 你至少让我了解一下病情对不对？
韩震医生主治医师
有做血脂检查吗？有没有高甘油三酯血症或者高胆固醇血症？
患者
没有
韩震医生主治医师
有胆囊结石，胆汁淤积，又有胰腺炎，目前考虑胆源性胰腺炎可能 胰腺炎病情稳定后建议行胆囊切除术
韩震医生主治医师
嗯，
韩震医生主治医师
发一下入院后做的肝功、血脂等检查单，我看一下病情
患者
这个没有做
韩震医生主治医师
可以发一下入院后做的检查吗？
患者
胆囊切除术风险大吗？
韩震医生主治医师
从发的ct检查单看，目前胰腺炎症状有明显改善，可以考虑择期性胆囊切除术
患者
好
韩震医生主治医师
现在一般腹腔镜下做胆囊切除， 相对创伤较小， 但是有手术风险，术前医生会和你沟通相关风险问题
患者
就是说有感染，粘连，出血分险
韩震医生主治医师
嗯嗯，
韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
可以咨询一下肝胆外科，关于手术风险问题
患者
这是最好的治疗方法？
韩震医生主治医师
你如果咨询手术风险的话，咨询一下外科医生，我这边是消化内科， 主要是治疗胰腺炎的
韩震医生主治医师
手术相关风险的话，可以咨询一下肝胆外科医生
患者
这是最好的治疗方法？
韩震医生主治医师
胆源性胰腺炎最佳的治疗方案就是做胆囊切除术
韩震医生主治医师
高脂血症引起的胰腺炎是降脂。控制饮食和生活习惯治疗， 如果是胆源性胰腺炎是胆囊切除治疗，
韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
如果方便的话，把我截图的这几个问题仔细看一下，回复我一下，我给你出具具体的诊疗意见可以吗？
韩震医生主治医师
如果是胆源性胰腺炎，最好的治疗方法就是胆囊切除 但是从你发的这张复查的检查图看，目前胆囊炎和胆囊结石，胆汁淤积情况都有好转。 所以你可以综合评估病情，评估是否现在就做胆囊切除手术， 胆囊切除手术属于择期手术，不属于急症手术，可以择期进行治疗。胰腺炎症状和身体改善以后再做手术治疗就可以。
韩震医生主治医师
现在还有时间，你如果想咨询手术问题的话，可以点击上面的转诊转到肝胆外科进行手术风险的咨询 消化内科这边给你的诊疗意见是清淡、易消化饮食， 避免暴饮暴食， 关注血脂情况，如果有高脂血症，可以药物联合降脂治疗。
韩震医生主治医师
为了您家人的用药安全，请问是否有食物药物过敏史？有高血压，糖尿病或者心脏病病史吗？是否存在**功能损伤等慢性病史，以便给出用药建议。
韩震医生主治医师
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韩震
主治医师
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惠民县人民医院 消化内科