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左踝关节肿胀疼痛半月余

疾病详情

患者关节疼痛,已排除风湿性心脏病,正在寻求进一步的诊断和治疗建议。患者女性61岁

医生建议

初步考虑为类风湿性关节炎滑膜炎,建议进行更多的检查以确定诊断。目前可以使用依托考昔和柳氮磺吡啶进行治疗,并定期复查。生活中要注意休息,避免过度劳累和受凉。

蒋雨彤医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
大夫您好,之前咨询过您,我们一周前做了关节彩超和骨代谢检查,心脏也做了心脏彩超和24小时动态心电图,医生说心脏没有大问题,可以排除风湿性心脏病。现在关节痛好一些了吗?
蒋雨彤蒋雨彤医生副主任医师
根据您提供的信息,目前需要进一步排除其他可能的疾病。建议您再做抗ccp抗体、抗dna酶b和乙肝检查。心脏彩超结果也需要由风湿科医生进行评估。
患者
我们已经做了抗ccp抗体检查,结果是正常的。现在依托考昔片60mg和洛索洛芬贴用了4贴,有效果,但是停药后仍有疼痛感。请问接下来该怎么治疗?
蒋雨彤蒋雨彤医生副主任医师
可以先按滑膜炎治疗,继续使用依托考昔和胃药,并加用柳氮磺吡啶。服用2周到4周后复查血常规、肝肾功能、c反应蛋白、血沉,长效青霉素也需要打。同时,建议您去当地医院风湿科进行全身检查。
患者
大夫那我们再去做一个抗dna酶b和乙肝检查?并且请您帮我开具处方或用药建议。
蒋雨彤医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 复发性多软骨炎,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮等

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蒋雨彤
蒋雨彤
副主任医师

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中山大学附属第三医院 风湿免疫科