因饭后、紧张时肚子胀，食管胸口处也有不适，7月份就医诊断为反流性食管炎、肠道菌群失调、肝郁脾虚湿气重。目前用药为奥美拉唑、莫沙必利、枯草杆菌二联活菌，以及疏肝解郁健脾祛湿的*药。
疾病详情
我有食管反流和焦虑症，最近两三年体重增加，肚子变大，经常嗳气打嗝恶心，胸骨疼痛，整个胸口和腹部都很沉重。用奥美拉唑后症状有所缓解，但还未根治。担心胃里会不会长东西，需要专业的医疗建议。患者男性28岁
医生建议
根据症状分析，可能是由于肝郁脾虚湿气重引起的。建议继续使用奥美拉唑治疗食管反流，并注意饮食习惯，避免生冷寒凉、辛辣、肥甘厚腻的食物。同时，需要疏肝解郁，理脾胃之气，改善胃粘膜状态。生活中要注意保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，适当进行运动和放松。
黄世威医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
黄世威医生副主任医师
您好，我是中医黄世威医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
患者
你好医生！
黄世威医生副主任医师
你用药后情况有改善吗？
患者
是有改善的，但是有个问题，我去的社康医院，一个医生说奥美拉唑早上和晚上睡前可以吃
患者
但是有一个医生说早上吃一次就行
患者
我以前105斤左右，最近两三年120快130斤，肚子变大了，我在考虑是不是有一部分不舒服的原因是因为肚子*胖了？当然除了这个，之前是会有一些嗳气打嗝恶心，甚至胸骨疼痛，整个胸口和腹部都很沉重得感觉。用药之后是比较轻松了。但是还没根治。
患者
内容因涉及隐私无法展示
黄世威医生副主任医师
治疗食管反流的一天可以用1-2次奥美拉唑
患者
以前会心跳重，心慌，打嗝之后就**很多或者说不会了。平躺睡觉的时候我心跳特重，只能侧着睡。但是最近感觉平躺也心跳不怎么重了。
黄世威医生副主任医师
用药具体有多长时间呢？
患者
12天左右了
患者
肝郁脾虚湿气重，我不清楚要吃多久
黄世威医生副主任医师
你拍下舌头看一下
患者
去年我还有焦虑症。很难受
患者
不清楚和肝郁脾虚是否有关系
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
黄世威医生副主任医师
舌底也拍一下哈
黄世威医生副主任医师
焦虑症和肝郁有关系哈
患者
内容因涉及隐私无法展示
黄世威医生副主任医师
好的
黄世威医生副主任医师
这个属于心悸
患者
我感觉我舌苔白，齿印重。以前胀气上顶胸口时候心跳重
黄世威医生副主任医师
你看你舌尖有凹陷，心气是不足的
患者
我做过两次心脏彩超都没事
患者
心肌酶什么的也没事
黄世威医生副主任医师
这是气机的问题了，西医检测不出来
患者
我之前惊恐发作的时候，叫了救护车。在车上很难受，但是心电图说只是窦性心动过速。
患者
说我没事
患者
后来就是继续看，说是焦虑症
患者
心气不足，是指什么呢？和肝郁脾虚湿气这方面有联系吗
黄世威医生副主任医师
舌苔重，齿痕明显，也是说明脾虚湿蕴
患者
我刚拍的药方吃了12天，这个方适合吗？要吃多久
黄世威医生副主任医师
心气不足会感觉到心悸、气短、乏力、自汗等症状
患者
对的，会有
患者
肚子胀也让人觉得没心情没力气
患者
整个人不轻松不清爽
患者
烦躁不在状态
黄世威医生副主任医师
用完后腹胀有缓解吗？
黄世威医生副主任医师
这个方子还是对脾胃问题的
患者
但是我胃和肚子没痛过，大便颜色正常的。大便就是比较黏
患者
有一定缓解的
患者
人轻松了30%多吧
患者
嗳气也缓解了一些，但还是会有，特别是紧张害怕的时候感觉症状比较严重。
黄世威医生副主任医师
不一定是有疼痛脾胃才有问题，中医来说它包含有无食欲，气血运行好差、腹胀腹泻等这些情况都能反应脾胃问题
黄世威医生副主任医师
好的，还是要继续疏肝解郁
患者
疏肝我这个方子不体现吗？
患者
我是最担心胃里会不会长东西
患者
我吃奥美拉唑的话，明显感觉胀气缓解挺多，特别是睡前吃，早上起来的时候。
黄世威医生副主任医师
有做过胃肠镜吗？
患者
然后吃益生菌，能感觉到放屁变多，不吃就不怎么放屁然后比较胀气。
患者
我没做。做过幽门螺旋杆菌，阴性
黄世威医生副主任医师
主要是理脾胃之气
黄世威医生副主任医师
说明你的胃部没有幽门螺旋杆菌感染
黄世威医生副主任医师
你平时饮食怎么样呢？
患者
饮食正常，之前有段时间每天早上喝冰咖啡，大概持续半年多。后来**阳了。就焦虑症爆发了，再后来就肚子胀
患者
现在就是吃东西胀气
黄世威医生副主任医师
平时是不是吃冰冷的也比较多
患者
之前是的。。最近少吃了
患者
以前喜欢吃冰冷的
黄世威医生副主任医师
这个要忌口哦
患者
好的呢
黄世威医生副主任医师
生冷寒凉、辛辣、肥甘厚腻都需要忌口
患者
胃粘膜修复好了是不是就会没那么胀气
患者
好的医生
黄世威医生副主任医师
可以这样理解
黄世威医生副主任医师
平时睡眠质量如何？
患者
还可以，就是会做梦
黄世威医生副主任医师
如果你想进一步检查消化道黏膜问题，有无异物问题是可以检查的
黄世威医生副主任医师
关于中药我的建议是在原有方子的基础上再更改药物，加强疏肝理气的作用
黄世威医生副主任医师
治疗肯定是需要一段时间的，具体时间因人而异，因为每个人的体质不同，对药物的吸收情况也不一样
黄世威医生的问诊记录
-
总交流次数
41
医生回复次数
22
患者：男 48岁
-
总交流次数
27
医生回复次数
13
患者：男 26岁
-
总交流次数
36
医生回复次数
13
患者：男 51岁
-
总交流次数
44
医生回复次数
19
患者：女 24岁
-
总交流次数
32
医生回复次数
15
患者：男 31岁
-
总交流次数
61
医生回复次数
27
患者：女 24岁
-
总交流次数
35
医生回复次数
19
患者：男 39岁
-
总交流次数
69
医生回复次数
26
患者：男 28岁
-
总交流次数
65
医生回复次数
32
患者：女 28岁
-
总交流次数
40
医生回复次数
18
患者：男 44岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
黄世威
副主任医师
已认证
广西国际壮医医院 中医内科