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女性失眠、贫血、月经不调中医问诊

疾病详情

失眠、身体累、贫血、月经不调、子宫肌瘤患者男性39岁

医生建议

肝郁脾虚、肝血虚导致,建议使用中药调理,注意饮食,保持良好的生活习惯,增强体质。

黄世威医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我最近总是睡不着,身体很累,可能是因为贫血。
黄世威黄世威医生副主任医师
您好,根据您的描述,我初步判断可能是肝郁脾虚、肝血虚导致的。您平时容易生气、烦躁,还有胸闷、两胁胀痛等症状吗?
患者
是的,我有这些症状已经有一段时间了。之前也吃过中药,但效果不明显。
黄世威黄世威医生副主任医师
那您月经情况如何?颜色、质量怎么样?有没有血块?
患者
月经有血块,颜色还可以,之前检查出有子宫肌瘤。
黄世威黄世威医生副主任医师
那您平时手脚冷吗?有没有畏寒怕冷的感觉?
患者
平时不太冷,冬天会稍微有点冷。
黄世威黄世威医生副主任医师
那您饮食方面怎么样?食欲如何?有没有腹胀、打嗝、腹痛等情况?睡眠质量如何?
患者
食欲一般,没有腹痛打嗝,就是比较挑食,喜欢喝茶叶。
黄世威黄世威医生副主任医师
那您大便和小便的情况如何?大便干或者稀烂不成形吗?小便正常吗?起夜情况如何?
患者
大便前面干后面稀,小便看起来正常,但睡觉前总想上厕所。
黄世威黄世威医生副主任医师
结合您的症状和检查结果,主要是肝郁脾虚。建议您使用中药颗粒调理,疏肝理气,活血化瘀。
患者
之前去楼下中医馆看过,医生按了一下脉,说我身体特别虚弱,感觉像是马上要死了。
黄世威黄世威医生副主任医师
这是气血虚弱的表现。平时会有腰膝酸软吗?
黄世威医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长运用中医经方,六经辩证治疗妇科:不孕不育、痛经、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、复发性流产、盆底功能障碍、围绝经期综合征等。痛症:带状疱疹后遗神经痛、顽固性头痛、腰肌劳损、落枕、肩周炎等。消化系统及内分泌疾病:返流性食管炎、慢性胃炎、顽固性呃逆、便秘等。皮肤病:慢性湿疹、神经性皮炎、荨麻疹等。其他:痤疮、面部色斑、口腔溃疡、面瘫、慢性鼻炎、失眠以及各类亚健康人群调理。

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黄世威
黄世威
副主任医师

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广西国际壮医医院 中医内科