检查了以后医生说是有些冠心病，不用做手术，开了一些药，吃了快一个半月了，但是病人现在还是心脏那一块会痛，它是一阵一阵的痛，发闷，并且疼痛时间会持续半分钟到一分钟左右的时间，晚上睡觉的时候也会疼痛，平躺的时候会痛，但是侧躺的时候疼痛会有所缓解
疾病详情
患者因心脏疼痛就医，医生询问症状及病史后建议进行冠脉造影以明确病情。患者男性56岁
医生建议
建议：根据患者的症状描述和医生分析，考虑进行冠脉造影以准确评估病情。根据冠脉造影结果，制定治疗方案。药物治疗方面，在原有药物基础上增加合心爽。同时，关注血压和心率的变化。注意：任何手术都有一定风险，需充分评估。建议患者遵循医嘱，规范治疗。
冯高科医生和患者的交流
冯高科医生副主任医师
您好，我是智能医助，冯高科医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
冯高科医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
冯高科医生副主任医师
好的，稍后医生会根据病情进行分析。请问病人除了心脏疼痛，还有没有其他症状，比如气短、乏力或出汗？
冯高科医生副主任医师
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患者
检查了以后医生说是有些冠心病，不用做手术，开了一些药，吃了快一个半月了，但是病人现在还是心脏那一块会痛，它是一阵一阵的痛，发闷，并且疼痛时间会持续半分钟到一分钟左右的时间，晚上睡觉的时候也会疼痛，平躺的时候会痛，但是侧躺的时候疼痛会有所缓解
冯高科医生副主任医师
症状什么情况下发作有什么规律？平常活动运动有没有什么症状？现在都在吃哪些药物？
患者
在干活的时候，稍微一使劲就不行
患者
平常的话就没啥事
冯高科医生副主任医师
有没有高血压，高血糖，高血脂？
冯高科医生副主任医师
身高体重有多少？平常有没有抽烟喝酒？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
吃的是这几种要
患者
身高 168 体重 85 千*
患者
有抽烟
患者
三高的话
患者
高血压没有
冯高科医生副主任医师
要把体重减下来。
患者
高血脂可能会有点
冯高科医生副主任医师
血压心率一般有多少？
患者
血压一般是在 120 左右/70 左右
冯高科医生副主任医师
心率有多少
患者
心率不*清楚
患者
这个没查
冯高科医生副主任医师
心率就是心跳次数一分钟有多少？
患者
不好意思医生，病人不在身边
患者
心率没什么问题，
冯高科医生副主任医师
关键是要知道多少次才好用药，这涉及到用药的问题。
冯高科医生副主任医师
他的情况建议最好做一下冠脉造影以及血管腔内影像学评估。
患者
我们做了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是那个冠脉造影的报告单
冯高科医生副主任医师
这个是ct，不是冠脉造影。
冯高科医生副主任医师
冠脉造影是微创手术，伸个管子到心脏当中检查的。
患者
是这样啊
患者
那他这个疼痛会是什么原因导致的呢
冯高科医生副主任医师
有可能是血管痉挛，血管狭窄，导致的ct评估是有局限性的，没办法评估血管功能，它评估的狭窄。程度也可能是有局限的，实际狭窄程度可能比这个更重。
患者
我们看了医生，那个医生看了片子，说先不建议做手术
患者
然后开了那些药
患者
这个您建议怎么做
冯高科医生副主任医师
建议做冠脉造影，明确狭窄的程度，也要看看血管功能情况。
患者
好的好的，
患者
麻烦您了
患者
这个手术风险大嘛
冯高科医生副主任医师
常规的检查。
患者
那如果做手术呢
患者
比如说做支架什么的
冯高科医生副主任医师
那要看具体情况，一般还好。
冯高科医生副主任医师
也是常规的手术。
患者
好的好的，谢谢您啦
患者
现在的话要吃些什么药啊
冯高科医生副主任医师
就是上面的药物可以增加***，每天三次，每次半片。
患者
他这个疼痛吃药会有缓解嘛
冯高科医生副主任医师
不清楚，只有用上去试一下看看。
患者
好的，
患者
谢谢您了
冯高科医生副主任医师
不客气
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冯高科
副主任医师
已认证
武汉大学人民医院 心血管内科