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生气紧张时心慌手抖

疾病详情

患者因生气和焦虑时出现手抖来咨询医生，医生初步判断需进行全面检查以明确病因。患者女性47岁

医生建议

对于震颤的治疗，需先明确病因。若需药物治疗，可在医生建议下使用阿尔马尔等药物。同时，注意保持情绪稳定，避免过度压力，定期进行身体检查以预防相关疾病的发生和发展。

周曙医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
周曙周曙医生主任医师
您好，我是智能医助，周曙医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
周曙周曙医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
周曙周曙医生主任医师
这种情况多久出现一次？是突然开始的吗？
患者
十多天
周曙周曙医生主任医师
这种心慌手抖的症状持续了十多天？有没有什么特定的情况或活动会加重这些症状？
患者
吃饭时，生气时，紧张
周曙周曙医生主任医师
这些情况发生时，心慌手抖会更明显吗？还有其他不适吗？
患者
是的，没有其他不
周曙周曙医生主任医师
好的，您最近的饮食和睡眠习惯有没有变化？
周曙周曙医生主任医师
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患者
生气紧张时心慌手抖
周曙周曙医生主任医师
周曙周曙医生主任医师
震颤既可以是生理现象（轻微表现），也可以是许多病的症状，包括甲亢和一些脑病，如：特发性震颤，小脑性共*失调，肝豆状核变性，帕金森病，帕金森综合症，药物及化学制剂中毒包括酒****等。 所有的震颤（包括生理性的）在社交、压力和情绪影响下加重，这一点并无鉴别意义。 震颤可到医院做一个全面查体。包括抽血化验：肝功，铜蓝蛋白，肾功，甲状腺功能，血糖，血电解质等。但许多药物或化学品中毒难以通过化验而确认 磁共振和CT可见异常的病有：肝豆状核变性和帕金森综合症。其余病的影像检查多正常。可优先做一个头颅磁共振检查。
患者
能不能配点药
周曙周曙医生主任医师
只是生气及焦虑紧张时出现肢体震颤，这一般为正常人也会有的表现
患者
喝点啥药
周曙周曙医生主任医师
可临时用些安定类药物。但这类药只能到医院开。 若心率在60次以上，也可以试试阿尔马尔等，京东平台上可开药。
周曙周曙医生主任医师
****（阿尔马尔）：具有α及β受体阻断作用（其作用比大致为1∶8），其β受体阻滞活性是普萘洛尔的4~5倍，且不**过血脑屏障，不会像普萘洛尔那样产生中枢神经系统不良反应。 通常成人应用可从每日10 mg开始给药。疗效不充分时，可按照每次10 mg，每日2次的维持量口服。根据年龄、症状等适当增减，但每天不超过30 mg。 在**多中心针对175例ET患者完成的一项随机交叉试验结果表明，每天服用2次10 mg或30 mg的****与每天服用2次40 mg或160 mg的普萘洛尔对震颤的治疗效果相似，但每天服用2次20 mg的****对震颤的治疗效果优于每天服用2次80 mg的普萘洛尔。 在**针对14例ET患者完成的一项随机交叉试验结果表明，平均11.4 mg/d剂量的****可改善患者的肢体震颤，但对头面部及声音震颤效果不佳。 本品无内源性拟交感活性，无膜稳定作用，无导致体位性低血压的不良反应，作用持续8～12小时，连续给药无体内蓄积。 ****常见不良反应有心动过缓、眩晕、低血压等，用药期间应密切观察心率和血压变化。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
周曙周曙医生主任医师
我还要了解一些信息。手抖只是生气时出现？平素心率是多少？血压？
周曙周曙医生主任医师
手抖有无家族史？饮酒后手抖会不会**？
患者
生气r时出现有时心
周曙周曙医生主任医师
尽量回答我的问题
周曙周曙医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
周曙周曙医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
周曙医生的问诊记录
接诊医生
周曙
周曙主任医师

南方医科大学南方医院 神经内科

擅长: 脑梗、癫痫、痴呆、头痛、眩晕、失眠、抑郁、焦虑、震颤、帕金森病、颈椎病、麻痹、无力、神经病、三叉神经痛、脑炎、抽动症等诊治。

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周曙
周曙
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南方医科大学南方医院 神经内科