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中医内科, 医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
赵加医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
患者信息
患者：
男 45岁
主诉：
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
赵加医生主治医师
您好，我是保定市第一中医院内科赵加医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
赵加医生主治医师
您是为自己问诊还是为他人问诊呢？
患者
自己
赵加医生主治医师
目前有什么不舒服的情况吗
患者
容易拉肚子，胃部饭后常有痛感，小便感觉有些无力，睡眠质量不*好
赵加医生主治医师
您这种情况持续多久了呢？
患者
有一段时间了，最少个把月了吧
赵加医生主治医师
平时熬夜吗？口干吗?
患者
熬夜偶尔会有，一般都十一点多就睡。口干不明显。
赵加医生主治医师
口苦，口臭吗？
患者
偶尔有
患者
附子理中丸可以吃吧
赵加医生主治医师
先不要着急，我先了解一下你的具体情况
赵加医生主治医师
晚上睡眠质量怎么样呢？
患者
说不上**，睡觉轻，容易醒
赵加医生主治医师
急躁易怒吗？容易上火吗？
患者
这个没有
赵加医生主治医师
平时怕热吗？容易出汗吗？
患者
不怕热，正常情况不容易出汗
赵加医生主治医师
耳鸣吗？腰膝酸软吗？
患者
耳鸣是老早就有的，这个可能都多少年了，都习惯了
患者
腰膝酸软这个没明显感觉
赵加医生主治医师
有手淫吗？戒掉手淫了吗？
患者
这个没了
赵加医生主治医师
针对上述不舒服症状吃过什么药物吗？做过什么治疗吗？
患者
之前看过中医，调理过，感觉当时有点用
赵加医生主治医师
结合你目前的症状舌苔病史来看，考虑是跟脾肾两虚相关。
患者
吃点什么***合适呢
赵加医生主治医师
为了您的用药安全，请您回答以下问题 ：是否有食物药物过敏史或慢性疾病史，**功能是否正常？是否有长期用药史？如果没有请回复“无”。是否在备孕期？
患者
没有，肝功正常
赵加医生主治医师
可以用脾肾两助丸
赵加医生主治医师
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赵加医生主治医师
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赵加医生主治医师
脾肾两助丸健脾补肾
赵加医生主治医师
脾肾两助丸一次一丸一天两次
赵加医生主治医师
饭后半小时服用，可以先吃一周看看症状改善情况
赵加医生主治医师
注意休息，保证充足能量和营养摄入，适当饮水，避免熬夜，保持良好的心态，适当摄入蔬菜水果，综合提升自身免疫力。
赵加医生主治医师
建议清淡饮食，忌食辛辣刺激海鲜等食物，适量运动，提高免疫力，保持心情**，如有不适随诊。
赵加医生主治医师
虽然药物很安全，但是使用药物前还是请仔细查看药物说明书，注意药品的禁忌及注意事项，如果用药过程中出现其他不适或者说明书中提到的不良反应，请立刻停药并及时去线下医院就诊，用药后如果明显改善或症状持续加重，也请及时去线下医院进一步诊治。
赵加医生主治医师
由于线上诊疗条件有限，可能存在对疾病的判断不够充分的情况，建议您遵医嘱用药后症状如无改善*****及时去线下医院就诊，同时后续如果您有什么医学问题，可以随时上线京东医生问诊。
患者
那我买的附子理中丸可以同时吃吗？
赵加医生主治医师
附子理中丸就不要同时服用了
患者
两种药隔开吃呢，比如间隔2个小时之类的
赵加医生主治医师
这两个药物可以同时服用，如果同时服用胃不舒服的话，可以错开10分钟服用
患者
好的
赵加医生主治医师
祝身**康
患者
谢谢
赵加医生主治医师
不客气，祝身**康
赵加医生的问诊记录
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医生回复次数
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患者：女 44岁
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患者：男 65岁
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33
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患者：男 25岁
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医生回复次数
25
患者：男 47岁
接诊医生
擅长: 肥胖，便秘，腹泻，胃炎，消化不良，口臭，多汗，失眠，痤疮，月经不调，脾虚，肾虚，阳痿，早泄，前列腺炎等常见疾病调理治疗。
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