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95岁老人便血黑便疑似上消化道出血诊断及治疗建议

疾病详情
95岁老人突发便血,大便呈黑色,有胃穿孔病史,现呼吸微弱。患者男性95岁
就诊科室: 普通外科
医生建议
95岁老人出现上消化道出血,可能是溃疡或肿瘤引起。建议尽快就医,若在家治疗,需禁食水,使用输血和营养支持治疗,同时使用止血药物如氨甲环酸注射液。生活上注意休息,保持良好心态。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我爷爷95岁,今天突然便血,大便呈黑色。
医生
这很可能是上消化道出血,可能是胃或十二指肠的问题。
患者
我爷爷之前有胃穿孔病史,最近身体一直不好,有老年痴呆症状。
医生
考虑到这些情况,出血的原因可能是溃疡或肿瘤。
患者
我爷爷现在呼吸微弱,家里没有氧气瓶,送医院担心会加重病情。
医生
这种情况下,建议尽快去医院急诊科或拨打120。
患者
我爷爷之前有发烧住院的经历,现在刚出院不久。
医生
发烧可能是因为感染,但与便血的原因可能没有直接关系。
患者
家里担心爷爷在外面去世不好,希望听听您的建议。
医生
理解您的担忧,但及时就医是关键。
患者
请问,如果只是用药,不送医院,建议用什么药?
医生
现在内服药物不能使用,需要禁食水。如果在家,可以使用输血和营养支持治疗。
患者
输血和营养支持治疗,具体有哪些药物?
医生
可以输注氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等营养液,以及使用止血药物如氨甲环酸注射液。
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一、身体发烧

上消化道出血后,由于大量失血导致贫血,身体会出现低热症状,持续数天。这是由于血液流量减少,影响体温调节中枢功能,导致体温升高。

二、失血性周围循环障碍

当上消化道出血量较大时,未能及时止血,会导致急性周围循环衰竭。患者会出现口渴、心慌、乏力、头晕等症状,心率加快,血压下降,甚至休克。如不及时抢救,可危及生命。

三、贫血

上消化道出血时间过长,且未得到有效止血,易引发贫血。患者活动后会出现心慌、指甲苍白、头晕眼花、全身乏力等症状。

四、呕血

上消化道出血后,常见的症状之一是呕血。同时,还可能出现黑便。这是由于胃内积血,在胃酸作用下形成酸性血红蛋白。出血量较大时,呕血多为鲜红色;柏油样便或黑便则是血红蛋白经硫化物作用的结果。

五、其他症状

除了上述症状外,上消化道出血还可能导致面色苍白、恶心、呕吐、腹痛等症状。

二、治疗与预防

1. 治疗原则:及时止血、纠正贫血、预防并发症。

2. 治疗方法:药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。

3. 预防措施:养成良好的饮食习惯,避免进食过硬、过热、过冷、辛辣刺激食物;定期体检,及时发现并治疗上消化道疾病。

四、就医指南

若出现上消化道出血症状,应及时就医。在医生指导下,根据病情选择合适的治疗方案。

未来医疗领航员

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食管裂孔疝,顾名思义,是指胃部通过食管裂孔进入胸腔的一种疾病。这种疾病对患者的生活质量造成严重影响,如果不及时治疗,危害性更大。

首先,食管裂孔疝会导致胃酸反流。由于胃部与食管之间的正常结构被破坏,胃酸容易逆流至食管,引起反酸、烧心等症状,严重时甚至会导致食管溃疡。

其次,食管裂孔疝还可能导致消化道梗阻。胃酸反流会导致食管壁水肿、痉挛,长期反复发作可引起食管纤维化、狭窄,导致吞咽困难。

最后,食管裂孔疝还可能引发上消化道出血。胃酸腐蚀食管壁,容易导致食管溃疡,进而引起出血,严重时可能导致贫血、呕血等症状。

为了减少食管裂孔疝的危害,患者应及时就医,并在日常生活中注意以下几点:

1. 避免过度饮食、暴饮暴食,减少胃酸分泌。

2. 避免进食刺激性食物,如辛辣、油腻、过热等。

3. 保持良好的作息习惯,避免熬夜。

4. 保持心情舒畅,避免情绪波动。

5. 定期进行体检,及时发现病情变化。

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