范彬医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 27岁
主诉：
尿酸531
范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生主治医师
请问您最近是否有出现关节疼痛、红肿或发热的症状？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
之前医生开的药没记录了
范彬医生主治医师
请问您是第一次检查这个指标异常吗？
患者
之前539，529，这次531
范彬医生主治医师
既往是否有痛风的病史？（关节红肿热痛）
患者
指头或者关节有时会有点小刺痛，不明显，最多半小时无感
患者
射精，或者尿尿后感觉就是一直尿道有一种轻微灼热感，起码持续半小时到两小时
范彬医生主治医师
射精痛和尿道灼烧感，这个你要咨询一下泌尿外科。这个一般和尿酸高无关的。
范彬医生主治医师
那您目前考虑是一个高尿酸血症
范彬医生主治医师
有肾结石，肾结*的病史吗
患者
无痛风记录
患者
没有
患者
我在京东买了非布司他片，正在考虑要不要吃
范彬医生主治医师
这个药物一般无症状的高尿酸不作为首选
范彬医生主治医师
没有禁忌症一般首选苯溴马隆
范彬医生主治医师
之前是否过药物和食物敏史，有无**功异常？
患者
肌酐****
患者
其他不怎么清楚
患者
感觉没过敏过
范彬医生主治医师
那您的这个情况一般选苯溴马隆降尿酸治疗
范彬医生主治医师
苯溴马隆，起始剂量为半片/天，2 周后可增加为 1片，用药期同需增加饮水量
患者
好
范彬医生主治医师
好的
范彬医生主治医师
给您发送了一张常见的食物嘌呤含量表，便于您平时饮食参考和指导
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
建议吃中等，低嘌呤食物，少吃中高嘌呤的食物 ，避免使用高嘌呤的食物。
范彬医生主治医师
避免喝饮料，甜食
范彬医生主治医师
注意劳逸结合，避免劳累、紧张、受冻及关节损伤等会引起痛风急性发作的*发因素
范彬医生主治医师
戒烟戒酒，控制体重（BMI控制在18-24之间），特别要限制高嘌呤饮食，如动物内脏、骨髓、海味、**、*虾、**、露菇、酒类，肉汤等
范彬医生主治医师
多饮水以利于尿酸排泄
患者
身高170，体重140
患者
每天或者隔天跑五公**以吗
范彬医生主治医师
可以的，适量运动有助于控制体重和促进尿酸排泄。跑步时注意补水，避免过度劳累。
范彬医生主治医师
身高170cm，体重140斤您的体重指数（BMI）是24.2，属于超重的，还需要减重的
患者
减到多少斤好
范彬医生主治医师
建议减到130斤左右，BMI控制在24以下。这样有助于降低尿酸水平和减少痛风风险。
患者
好的
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
范彬医生主治医师
是需要给您开具苯溴马隆是吗
范彬医生主治医师
那我先给您开具1盒
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
这能吃多久
范彬医生主治医师
小剂量开始使用 先吃半片吃 2周后改为1片
范彬医生主治医师
这个可以吃1个多月
范彬医生主治医师
30片
患者
多久能降下来
范彬医生主治医师
一般大多数2周就可以降下来
患者
好的
范彬医生主治医师
好的
范彬医生主治医师
1月后复查肾功，肝功能，看一下尿酸控制的情况，尿常规
范彬医生主治医师
之后完善上述检查后，您可以再次上线问诊，报告发给我看看，是否需要进一步治疗，或者是进一步检查；
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的
范彬医生主治医师
麻师您在百忙之中抽出一点时间为我点一下五星好评⭐⭐⭐⭐⭐，如果您以后有其他医学健康方面问题，欢迎您再来咨询。祝您***复。
患者
已评
范彬医生主治医师
感谢您的评价，祝您早日恢复健康。
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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范彬
主治医师
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京东互联网医院 普通内科