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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 51岁
主诉：
腰腿疼痛一年多
邓春明医生
您好，我是骨科医生，请问有什么可以帮到您的？
邓春明医生
您好
邓春明医生
一年多是持续性的 ，还是经常复发呢
患者
腰腿疼痛一年多
邓春明医生
腿疼是双腿，还是单腿疼痛呢？
患者
最近做了一些牵拉运行，不强，感觉难受了很多
患者
单腿
邓春明医生
好的，卧床的时候，可以**或者缓解吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
卧床不能**
患者
反到觉得睡觉起来难受些
患者
这两天平躺都难受了
邓春明医生
好的，收到，目前看是比较典型腰椎间盘突出，压迫神经表现，
邓春明医生
睡觉的床偏软吗
患者
主要集中在腰骶部
患者
不软
患者
换过两次床垫了
邓春明医生
内容因涉及隐私无法展示
邓春明医生
目前主要是腰部两侧肌肉感觉难受吧？
患者
23.30.31
邓春明医生
好的，明白，目前看还有腰肌筋膜炎的表现了
邓春明医生
现在有做什么治疗和用药吗
患者
还有21
患者
没有
邓春明医生
明白，目前是两个问题，腰椎间盘突出，同时有腰肌筋膜炎的问题
邓春明医生
根据您目前的情况，可以给您一个治疗建议，供您参考
患者
做过针灸，做过好几个疗程，效果不*好
邓春明医生
**面治疗，**面，还需要注意休养的，可以继续针灸，也可以药物，热敷理疗
邓春明医生
同时日常注意腰部保暖，避免久坐久站，弯腰负重等，症状缓解后，加强腰背肌锻炼，增强腰椎的稳定性，防止复发和加重
患者
一年多没上班，基本卧床休息
邓春明医生
经常卧床，腰肌会更加劳损的，长时间一个姿势也不适合的，只有典型神经受压明显的时候，卧床，其余的 时间，不能总是一个姿势不动的
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
邓春明医生
除了针灸外，还有别的治疗吗
患者
吃过消炎药，没效果
邓春明医生
药物我给您调整一下，您可以参考，另外，配合做做热敷理疗
邓春明医生
为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史、心血管疾病、胃肠疾病、**功能异常吗?以便给您建议用药
患者
缓解******也有吃过
患者
最近有做烤灯
邓春明医生
好的，烤灯可以经常做做的
邓春明医生
此次需要给您用药参考吗
患者
轻度委缩性胃炎
患者
其他都没有
邓春明医生
好的，我这边建议，复方氯唑沙宗片，痹祺胶囊，和七叶皂苷钠片
邓春明医生
复方氯唑沙宗片，用于肌肉筋膜急慢性损伤，缓解疼痛，**肌肉筋膜紧张僵硬，同时**椎间盘压力
患者
要的
邓春明医生
痹祺胶囊，益气养血，祛风除湿，活血止痛。用于气血不足，风湿瘀阻，肌肉关节酸痛
邓春明医生
七叶皂苷钠片，消除神经受压水肿，目前有腿疼，就加上一起使用
邓春明医生
等症状有所缓解后，需要**开始进行腰背肌锻炼，增强腰椎的稳定性
邓春明医生
腰椎的稳定性好，可以防止复发和加重
患者
好的
邓春明医生
内容因涉及隐私无法展示
邓春明医生
内容因涉及隐私无法展示
邓春明医生
以上是药物的处方，您可以参考用法用量，建议用药前仔细阅读说明书中禁忌、注意事项
邓春明医生
日常注意腰部保暖，避免久坐久站，弯腰负重等
患者
右侧屁股疼痛也有的
邓春明医生
这个多是腰椎间盘突出压迫神经表现，
患者
你上面图片没编号，说漏了
邓春明医生
明白，这个不影响的，主要是腰椎的位置疼痛点
患者
30.31疼得不明显，主要是右侧屁股
患者
还有右腿
邓春明医生
这个是典型的腰椎间盘突出压迫神经表现了
患者
就是腰骶部难受得历害
邓春明医生
刚才用药，已经考虑到的
邓春明医生
七叶皂苷钠，就是消除神经受压水肿，缓解腿疼腿麻症状的
患者
好的
邓春明医生
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邓春明医生
等疼痛有**了，可以开始进行锻炼了，上图是锻炼的图片，您可以参考，希望对您有所帮助
患者
我就是一直躺着养，还是腰部不适，就练了一下，基本上也就是这些增强腰背的动作，结果感觉加重了，
邓春明医生
有疼痛的时候，需要限制活动的，等缓解了 再开始锻炼
邓春明医生
否则确实会加重
邓春明医生
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