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医生和患者的交流
智能医助
您好，我是智能医助，孙超医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
智能医助
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
患者信息
患者：
女 56岁
主诉：
五年之前做的心脏瓣膜置换手术，术后二十天脑血栓，目前情况平稳，但心电图结果不*好
孙超医生
你好，患者脑中风是什么时候发生的？
孙超医生
目前患者是心房颤动，可能是心房颤动引起的左心耳血栓，导致患者出现中风
患者
**********脏瓣膜手术，********* 脑血栓
患者
她这个情况需要住院治疗吗？
患者
一直吃的药是 华法林 2片
孙超医生
当时他这个中风的时候有房颤么？
患者
有
孙超医生
我清楚了当时应该就是瓣膜性房颤，导致血栓脱落引起的脑卒中
孙超医生
目前患者近期有什么症状波动吗？
孙超医生
像他这个情况我建议要做一个全面的评估，首先就要评估现在患者左心耳当中是否还有血栓
孙超医生
如果有的话，针对他目前病情要做左心耳封堵术
孙超医生
你现在时间方便吗？如果方便的话，我可以给你拨打一个电话咨询，详细的沟通一下你的病情
孙超医生
通过平台给你的**拨打电话
患者
可以
患者
左心耳血栓 怎么检查？ 做哪一项检查？
孙超医生
患者目前**个药物。复方枣仁胶囊，商品名叫做希尔安宁，每天晚上临睡前服用一粒
孙超医生
服用三天之后带患者再去查一个国际标准化比值，评估这个药物是否对华法林产生了一些作用，如果说inr依然在2-**以继续长期使用。
孙超医生
建议带患者去做一个经食道的心脏彩超，看一下左心耳是否有残留的血栓，如果有的话可以在****的医科大附一或者附四也就是自治区中医院做左心耳封堵术
孙超医生
复方枣仁胶囊用于治疗失眠，具有镇静安神的作用。禁忌事项包括对药物成分过敏者禁用，孕妇慎用。
孙超医生
需要额外注意患者是否存在这种夜间呼吸困难或者夜间需要把枕头垫高的情况。如果出现这种情况要慎重处理，要去做一个心脏彩超
孙超医生
上述的症状提示可能出现心功能不全
患者
她有一个坏习惯 就是 枕头垫高，刚忘了
孙超医生
这应该不是他的坏习惯，应该是他觉得垫高才舒服
孙超医生
他这次去查国际标准化比值的同时再复查个心脏彩超
孙超医生
我要看一下患者心脏彩超的情况
孙超医生
主要是看患者的射血分数
患者
好的
孙超医生
如果射血分数不低，可以**个达格列净
孙超医生
有助于改善这类患者，就是房颤合并射血分数分数保留心衰患者的预后
患者
嗯嗯 好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙超医生
华法林目前吃多少剂量？
孙超医生
加半片
孙超医生
2片的话加量为2.5片
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