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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 28岁
主诉：
肠胃不舒服
张合义医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
张合义医生
您是胃痛、胃胀还是其他不适？
患者
老是有便意
张合义医生
您平时饮食习惯规律吗？比如有没有三餐饮食不规律，经常吃很多很饱？经常饮酒、进食辛辣油腻刺激性的食物？
患者
吃的不算*多，喝酒很少，辣的也不是顿顿都吃油腻刺激性的吃的也不多
张合义医生
您排便次数是否增多，大便是否成形？
患者
一天也就排便一次，再有便意就拉不出来了，大便不成型有事粘稠有时一小段一小段的
张合义医生
吃蔬菜水果多不多？运动量多不多？
张合义医生
肉类动物脂肪吃的多不多
张合义医生
排便顺畅吗
患者
蔬菜经常吃水果很少吃肉类吃的不算多
患者
排便有时顺畅有时不*顺畅，没准
患者
还有我按压肚脐上方会疼痛
张合义医生
内容因涉及隐私无法展示
患者
应该是5这个位置吧，反正是肚脐上方两指位置
张合义医生
这个位置是肠道
张合义医生
根据情况看应该是和肠道功能紊乱有关系
张合义医生
平时注意多吃新鲜蔬菜****丰富的东西，多运动促进肠道蠕动加快消化促进排便，适当吃一点骨头汤肉汤动物脂肪*滑肠道。
患者
大夫还有一个问题
张合义医生
一定注意不能吃*多*饱，不超过八分饱就可以，不能吃辛辣刺激生冷的，不能喝酒，多吃新鲜蔬菜适量运动，注意休息睡眠充足。
张合义医生
嗯嗯接着说
患者
就是有便意拉不出来但是擦屁股的时候有粘液
患者
能挤出一点粘液出来
张合义医生
排便不通畅
张合义医生
便秘的一种
张合义医生
平时注意多吃新鲜蔬菜****丰富的东西，多运动促进肠道蠕动加快消化促进排便，适当吃一点骨头汤肉汤动物脂肪*滑肠道。
张合义医生
为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史？**功能是否正常？是否在备孕期？或是其他用药禁忌的情况，如果有请提前说明。没有异常回“无”即可。
患者
无
张合义医生
马来酸曲美布汀一次0.1*一天三次，饭前半个小时，地衣芽孢杆菌一天三次一次两粒，饭后半小时。
张合义医生
一定注意不能吃*多*饱，不超过八分饱就可以，不能吃辛辣刺激生冷的，不能喝酒，多吃新鲜蔬菜适量运动，注意休息睡眠充足。
患者
好的，大夫
张合义医生
嗯嗯好的
张合义医生
希望我的建议能够帮助到您，如果您没有问题了，帮忙评价一下，谢谢，祝你***复！
患者
好的，谢谢
张合义医生
不客气
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