王进医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 43岁
主诉：
经常肚子不舒服，一天上几次厕所，口臭
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生主治医师
请问症状持续多久了？
患者
很久了
王进医生主治医师
您之前有无辛辣油腻饮食、饮酒等*因？
王进医生主治医师
您是否有反酸、烧心、打嗝、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、大便异常
患者
上厕所有时次数多，有时次数
王进医生主治医师
口臭——是否存在口腔疾病和幽门螺旋杆菌感染
王进医生主治医师
是否吃些辛辣？
患者
有**
患者
有吃**
患者
肚子不舒服
王进医生主治医师
具体什么症状
患者
大便也不是很正常
王进医生主治医师
是稀便吗？
患者
肚子胀气，有时象拉肚子
患者
次数多，就会稀一点
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
除此以外，有没有其他症状？线下用过什么药物？
患者
吃东西稍喝些啤酒，饮料，第二天肚子就不舒服
患者
什么**没有用
患者
感觉肠胃也不是很好
患者
口气
王进医生主治医师
好的
患者
口气重
王进医生主治医师
初步考虑 肠功能紊乱 可能性大，
王进医生主治医师
您长期存在肚子不舒服、腹胀等不适，需要考虑
王进医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？如果无，请回复没有
患者
经常些这
患者
经常些这样
患者
没有
患者
口气重一直存在
患者
口
患者
口臭
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
曲美布汀片 每天三次，一次1片（0.1*/片） 餐前 地衣芽孢杆菌活菌颗粒 每天三次，一次2袋，首次加倍 餐后
王进医生主治医师
同时有口臭
王进医生主治医师
检查幽门螺旋杆菌呼气试验
王进医生主治医师
复方一枝黄花喷雾剂 每天三次，一次5喷 喷口腔治疗口臭
患者
周六周日家里加餐，吃些晕菜，喝些汤，第二天肚子不舒服
王进医生主治医师
需要清淡
王进医生主治医师
反复出现，可以胃肠镜检查
患者
有链接吗？
王进医生主治医师
稍等，我给您开具针对性改善您目前症状的处方，标注好详细的用法用量，您直接点击处方就可以购买，配送到家
患者
不想做肠胃镜
患者
好的
王进医生主治医师
具体看一下病情
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
已为您开具处方用药，您可以点击绿色标签处方-选择预约药品-就能查看价格和配送时间，有秒送的话，可以选择秒送配送更快。
患者
先吃药调理一下，再看看
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
可以的
王进医生主治医师
链接的药物是非处方药物，点击链接添加到购物车一起购买，处方药物单独购买
患者
三种药是吗？
王进医生主治医师
是的
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
您后面复诊或不懂的地方，可以通过上面这个随访包，找到我咨询 看到了吗？
患者
你看看我拍的订单对不对
王进医生主治医师
可以的
王进医生主治医师
您发一下截图
王进医生主治医师
这是我本月的班表，请您保存一下，有任何不清楚的，都可以上线咨询我
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
曲美布汀片 地衣芽孢杆菌活菌颗粒 复方一枝黄花喷雾剂
王进医生主治医师
三种药物
患者
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
对的
患者
好的
王进医生主治医师
生活上建议您：饮食非常**，建议少食多餐，忌辛辣刺激食物，禁浓茶咖啡，忌过多甜食，忌过饱饮食，少吃生冷食物，少吃海鲜，*火锅类的食物，喝温热水，不喝饮料，戒烟酒，增加运动，保持良***
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
患者
使用说明按盒子上面的
王进医生主治医师
药物用法用量梳理一下：曲美布汀片 每天三次，一次1片（0.1*/片） 餐前 地衣芽孢杆菌活菌颗粒 每天三次，一次2袋，首次加倍 餐后 复方一枝黄花喷雾剂 每天三次，一次5喷 喷口腔治疗口臭
王进医生主治医师
按照这个来
患者
好的
王进医生主治医师
祝您身**康
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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王进
主治医师
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京东互联网医院 普通内科