身高172cm，以前长期肥胖（91kg）导致内分泌紊乱，重度脂肪肝，尿蛋白弱阳性。从今年六月来开始减肥，到8月中旬减至82kg，随后进入平台期，加大运动量后，至目前已经减到74kg，在网上看了一些科普视频后，感觉目前运动量*大，体重减的*多，因此咨询下医生
疾病详情
我想科学减肥并控制高血脂和微量蛋白尿，目前的饮食和运动计划是什么？患者男性26岁
医生建议
肥胖和高血脂引起的微量蛋白尿需要通过科学减肥和饮食控制来改善。每餐应摄入适量的肉类和杂粮，早餐可以吃一个包子。每天进行1.5小时的有氧和抗阻运动，包括跑步、快步走、游泳等。同时，注意平衡膳食，不要过量摄入蛋白质。减肥速度应控制在每个月8~10斤，坚持2~6年可以预防大幅度反弹。到达标准体重后，可以适量减少有氧运动，主要是增肌。适量摄入红茶也是可以的。
李征医生和患者的交流
李征医生副主任医师
您好，我是智能医助，李征医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李征医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
李征医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
李征医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
血压减肥后已到130/80，血脂吃了十天药后，到现在停药一个月在1.3，低**胆固醇在3.4上下波动
李征医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
李征医生副主任医师
您好
患者
身高172cm，以前长期肥胖（91kg）导致内分泌紊乱，重度脂肪肝，尿蛋白弱阳性。从今年六月来开始减肥，到8月中旬减至82kg，随后进入平台期，加大运动量后，至目前已经减到74kg，在网上看了一些科普视频后，感觉目前运动量*大，体重减的*多，因此咨询下医生我后续的饮食和运动方案
李征医生副主任医师
我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，正在查看您的问题，请您不要离开😊
李征医生副主任医师
减肥最科学有效的方法就是饮食控制和运动，可以辅助药物治疗！
李征医生副主任医师
您每天怎么吃饭？
李征医生副主任医师
怎么运动？
患者
吃饭的话是早上：一杯牛奶220ml，一个鸡蛋吃蛋白和半个蛋黄以及8颗腰果 ；中午：一拳头米饭➕瘦肉或西红柿鸡蛋➕蔬菜（黄瓜、冬瓜）蔬菜不限量，肉摄入和米饭大概半个饭碗；晚上：饮食和中午相似。 此外下午四点左右运动前会加餐苹果或者黄瓜。
李征医生副主任医师
早餐不吃主食？
李征医生副主任医师
肉类每餐可以1-1.5两
患者
运动如下。早上：空腹力量训练（哑铃）12min。中午：饭后散步2km。下午四点半左右开始跑步机（8km/h配速跑步35min） 晚上：饭后稍微快走50min
李征医生副主任医师
每餐主食建议吃杂粮
患者
早上隔天会吃一个包子
李征医生副主任医师
主食每餐都建议吃
患者
因为血糖也偏高，所以有控制碳水
李征医生副主任医师
可以吃粗杂粮，玉米之类的
李征医生副主任医师
碳水用粗粮就可以
李征医生副主任医师
蛋白质的食物每餐1~1.5两
李征医生副主任医师
多吃鸡肉，**，清蒸*，虾等
李征医生副主任医师
少吃**和**
李征医生副主任医师
运动是要求有氧运动一个小时，抗阻运动半个小时
李征医生副主任医师
有氧运动包括跑步，快步走，游泳，打球，跳绳，爬山，体操等
李征医生副主任医师
抗阻运动包括平板支撑，俯卧撑，仰卧起坐，哑铃，器械运动，弹力带等
患者
每天要保证一个半小时是吗
李征医生副主任医师
可以补充*****矿物质，益生菌和****，可以提高减肥的速度
李征医生副主任医师
运动要1.5个小时
李征医生副主任医师
有氧运动一般有氧运动40~60分钟，效果比较好
李征医生副主任医师
抗阻运动也要30分钟左右
患者
好的，感谢医生。我前面还担心运动量*大，肌肉损失的较多，所以在考虑减少运动量，看来可以继续保持
李征医生副主任医师
可以的
李征医生副主任医师
不客气哈，方便的话帮我点个好评（右上角），谢谢😊
患者
然后我有点微量的蛋白尿，肾科医生现在是诊断我是因为肥胖和高血脂等内分泌紊乱造成的，因此我想问下您，这种情况对蛋白质有什么限制吗
患者
肾功能没问题的 肌酐60
李征医生副主任医师
所以没让你加***
李征医生副主任医师
食物中加点蛋白质的
李征医生副主任医师
也别吃*多
李征医生副主任医师
平衡膳食为主
李征医生副主任医师
早晨牛奶，鸡蛋
李征医生副主任医师
中午和晚上各吃1~1.5两的肉*虾
李征医生副主任医师
就可以了
李征医生副主任医师
如果没有尿蛋白的话，就可以**点儿乳清蛋白粉，这样减肥速度更快一些
患者
😂我现在应该速度不用那么快了吧。最近一个月减下去快20斤，保持这个速度可以吗
李征医生副主任医师
正常的减肥速度是每个月8~10斤
李征医生副主任医师
现在的主要任务是保证他别反弹就可以
李征医生副主任医师
所以可以多做一些增肌的训练
李征医生副主任医师
注重提升基础代谢率可以预防反弹
患者
是的，我现在的计划是准备减到71kg左右开始适量减少有氧，增**阻，这样可行吗
李征医生副主任医师
可以的
李征医生副主任医师
减肥不能着急，不是一天两天的事儿，主要是得坚持
李征医生副主任医师
一般是以年为单位，坚持2~6年
李征医生副主任医师
如果6年不反弹，一般就不会大幅度反弹
患者
是不是我到标准体重后，有氧可以少量就好了，主要是增肌
李征医生副主任医师
可以的
患者
红茶我目前每天可以适量摄入吗，最近有下午喝茶的习惯，大概400ml
李征医生副主任医师
可以
患者
好的，谢谢您
李征医生副主任医师
不客气哈，方便的话帮我点个好评（右上角），谢谢😊
患者
好的 已点
李征医生副主任医师
🙏🏻🙏🏻
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李征
副主任医师
已认证
天津市第一中心医院 营养科