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呼吸困难，影响睡眠

疾病详情

我最近出现心跳加速、浑身无力和呼吸困难的症状，担心是否与脑干血管狭窄有关？患者男性38岁

医生建议

你的症状是急性焦虑发作，惊恐发作伴发过度换气综合症表现。与脑干血管狭窄无关。你的用药方案（奥沙西泮、盐酸舍曲林和疏肝解郁胶囊）是合适的。同时，建议你改善生活习惯，避免熬夜和过度焦虑。

张硕医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
张硕张硕医生副主任医师
您好，我是智能医助，张硕医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张硕张硕医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张硕张硕医生副主任医师
呼吸困难是什么时候开始的？有没有什么*因？
患者
一周内3次
张硕张硕医生副主任医师
除了呼吸困难，您还有其他不适症状吗？
患者
心跳加速，浑身无力
张硕张硕医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
呼吸困难，影响睡眠
张硕张硕医生副主任医师
您好，呼吸困难是什么原因
患者
您好，第一次是上周6中午大拇脚指头砸骨折了，然后跟媳妇吵架生气比较严重，晚上没睡着觉，后半夜4点突然心跳加速，几乎窒息，说不出话，浑身无力，120拉走了
患者
这是第一次就是9月21日的周六
患者
9月25周三晚上在单位加班到晚上8点一开始有点头晕，很短暂，后面突然也是心跳加速，****，几乎说不出话，全身无力，又打的120
患者
这是第二次，然后9月28后半夜2点突然憋醒，呼吸困难，但是不严重，后半夜4点上个大便后，突然心跳加速，****，又叫的120
患者
然后昨晚后半夜2点也是憋闷醒了，半小时自行缓解了，没*严重
患者
这是最近发作这4次，我这还有一些住院期间的检查，麻烦您看一下，谢谢
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张硕张硕医生副主任医师
稍等我看一下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦您了，24小时动态心电图也背了，手里没报告，不过本地医生说正常
患者
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患者
唯独脑部没检查，当时住院我提了，但是本地医生说没必要，就没给我查
患者
听身边同事说，有那种脑干血管狭窄供血不足，影响中枢神经导致呼吸困难的哦？我有点害怕
患者
平时还有颈椎突出，脑袋昏昏沉沉的，我也不知道是脑干供血不足，还是颈椎压迫的哦
患者
反正呼吸困难这种极端情况就是最近这4次，以前没有，不过也都是到了医院就缓解了
患者
但是我平时就是说话说多了，说急了，也会感觉气不足，胸口感觉累，憋的慌，人比较瘦，185，体重不到110，从不锻炼，然后睡的也比较晚，每天得12点吧
张硕张硕医生副主任医师
您好，你描述的症状是急性焦虑发作，惊恐发作伴发过度换气综合症表现
张硕张硕医生副主任医师
你描述的症状不是脑血管病 和脑干血管狭窄引起症状是两回事
患者
哦哦谢谢，那我就放心了，没有生命危险呗
张硕张硕医生副主任医师
熬夜晚睡，焦虑紧张状态，神经质体质都可能引起植物神经功能紊乱，引起你描述的症状
张硕张硕医生副主任医师
没有生命危险
患者
我一直没做脑部检查，所以比较担心
张硕张硕医生副主任医师
但是你的过度换气已经有呼吸性碱中毒了，下次可以过度换气（频繁大喘气）时，可以佩戴口罩
患者
哦哦谢谢，那您看我还用做个头部核磁共振什么的筛查下么？
张硕张硕医生副主任医师
可以做，但是你描述的症状和脑部器质性病变无关，
张硕张硕医生副主任医师
和精神心理因素有关
患者
哦哦谢谢，我平时也有点脑袋昏沉的感觉，脑袋肩膀像有压迫似的
患者
我在本地医院也看过心**的，给开了奥沙西泮，盐酸舍曲林，还有疏肝解郁胶囊，您看这么吃可以吗
张硕张硕医生副主任医师
这些症状可能是躯体化障碍表现
张硕张硕医生副主任医师
可以
张硕张硕医生副主任医师
躯体化障碍是以临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状为主的神经症。症状可涉及身体的任何部分或器官，各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状，常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍，常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。 常见症状可归纳为以下几类：1．疼痛，头部疼痛，局部肌肉紧张疼痛 2．胃肠道症状，比如嗝逆，消化不良 3．泌尿生殖系统，尿频尿急，性功能障碍 4．呼吸、循环系统，胸闷气短，心慌心悸， 5．假性神经系统症状；比如肢体 和面部麻木，头晕，肢体乏力，肌肉震颤
患者
哦哦谢谢您了，还想麻烦您给介绍下，如果是脑干供血不足造成的症状该是什么样的呢？
张硕张硕医生副主任医师
有肢体活动不灵，视物双影，饮水呛咳， 言语障碍，吞咽功能障碍，肢体或者面部麻木感觉
患者
好的谢谢，那我如果想体检排查一下脑部的话，除了做个磁共振，还需要哪些检查呢？
张硕张硕医生副主任医师
头部磁共振动脉血管成像
患者
哦哦，这两项就可以了是吧
张硕张硕医生副主任医师
可以
张硕张硕医生副主任医师
还可以做一下血清同型半胱氨酸，血脂（胆固醇 低**脂蛋白，极低**脂蛋白），糖化血红蛋白，空腹血糖 ，监测血压，这些脑血管病危险因素
患者
哦哦谢谢，还有我平时说话，说多了说快了感觉气不足，胸口累，这个现象跟脑有关么
张硕张硕医生副主任医师
和躯体化障碍有关
张硕医生的问诊记录
接诊医生
张硕
张硕副主任医师

中国医科大学附属盛京医院 神经内科

擅长: 头痛，失眠，头晕，癫痫，脑梗塞，焦虑抑郁状态，躯体化障碍，痴呆，脑血管病，短暂性脑缺血发作，脑出血，脑卒中，头痛，睡眠障碍，植物神经功能紊乱，高血压病，感染性脑炎脑膜炎，自身免疫性脑炎，认知记忆障碍，周围神经病变，阿尔茨海默病，痴呆，帕金森病，多发性硬化，视神经脊髓炎，中毒性脑病，格林巴利综合征，脊髓病变，多发性硬化，中枢神经系统脱髓鞘疾病

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张硕
张硕
副主任医师

已认证

中国医科大学附属盛京医院 神经内科