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高血压

疾病详情

我家人有高血压、左肾胡桃夹，吃了活络喜和施慧达后出现牙龈增生和心率增高，想备孕，需要什么治疗方案？患者男性26岁

医生建议

高血压和左肾胡桃夹都需要长期控制和定期复查。建议换用左氨氯地平加氯沙坦钾片，注意定期复查肾功能和电解质。同时，平时注意低盐低脂饮食，适当锻炼，控制血压在130/80以下，心率控制在每分钟不低于55次。希望以上建议能够帮助到您。

孙国锋医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙国锋孙国锋医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
患者
家人
孙国锋孙国锋医生副主任医师
目前主要有哪些不适症状？
患者
高血压
孙国锋孙国锋医生副主任医师
平时血压多高？
患者
150-140，99-90左右
孙国锋孙国锋医生副主任医师
血压偏高一些。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
在吃***吗？
患者
今年3月份发现的，开始吃***5mg，牙龈增生，血压控制在120，80左右，
孙国锋孙国锋医生副主任医师
平时注意低盐低脂饮食，适当锻炼。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
做了什么相关检查吗？
患者
后面换成了施慧达2.5mg，心率增高到80-70左右
患者
做了
孙国锋孙国锋医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
肝功肾功，左肾胡桃夹
孙国锋孙国锋医生副主任医师
最好查一下**功能，电解质。
患者
都做了
患者
没有事
孙国锋孙国锋医生副主任医师
正常就好。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
抽血查个甲状腺功能。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
做个肾上腺的彩超。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
最好还要做个24小时动态血压，看看血压波**况。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在吃那个施慧达血压有时候会高140左右和90左右
患者
有时候血压还是会高
孙国锋孙国锋医生副主任医师
如果一种药控制不住的话，可以加另外一个。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
施慧达会有牙龈增生吗？
患者
没有
患者
还可以
患者
现在还年轻，想备孕
孙国锋孙国锋医生副主任医师
为了用药安全，请问是否有食物药物过敏史、**功能损伤等慢性病史，男性是否处于备孕期？以便给用药建议。
患者
没有过敏史
患者
肝功能肾功能都正常，但是肾血管受压，不要那些影响肾的
孙国锋孙国锋医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
孙国锋孙国锋医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
孙国锋孙国锋医生副主任医师
已为您开具处方用药，您可以点击绿色标签处方-选择预约药品-就能查看价格和配送时间，有秒送的话，可以选择秒送配送更快。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
这个可以降尿蛋白的。
患者
他那些都正常
孙国锋孙国锋医生副主任医师
和施慧达一起吃
孙国锋孙国锋医生副主任医师
平时把血压控制在130 /80以下。
患者
可以吃这个吗？美托洛尔琥珀酸
患者
因为他吃了那个施慧达心率会比之前高10几次
孙国锋孙国锋医生副主任医师
这个可以控制心率的。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
没有哮喘病史就可以。
患者
吃半片？
患者
对备孕有影响吗？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
对男性一般来说影响不大。
患者
吃***血压能控制到120左右
患者
可以换回去就吃这一个吗
孙国锋孙国锋医生副主任医师
不担心牙龈增生的话是可以啊。
患者
后续如果控制的不好，就换成施慧达和美托洛尔琥珀酸半片可以吗？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
没有哮喘病史就可。
患者
没有
孙国锋孙国锋医生副主任医师
平时心率控制在每分钟不低于55次。
患者
这个氯沙坦钾片跟美托洛尔琥珀酸那个好一点
患者
氯沙坦钾片如何服用
孙国锋孙国锋医生副主任医师
氯沙坦钾对有尿蛋白的比较好一点。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
每天早上一片。
患者
这个副作用是什么
患者
有其他影响吗？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
一般比较小，肾功能不好的人要注意肾功能恶化和高钾血症。
患者
对他那个胡桃夹有影响吗？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
任何药物都可能有一定的副作用，要注意定期复查。
患者
***与施慧达那个效果好一点
孙国锋孙国锋医生副主任医师
络活喜。
患者
好的
患者
那先换个药试试
孙国锋孙国锋医生副主任医师
好的，注意监测血压。定期复查肾功能和电解质。
患者
有没有一种药能解决这些问题，吃两种药好麻烦哦
孙国锋孙国锋医生副主任医师
可以换成缬沙坦氨氯地平看看。
患者
怎么换药呢？
患者
这个效果比络活喜好吗？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
这是两种药。缬沙坦氨氯地平是一种复合制剂，缬沙坦是ARB类***，氨氯地平是钙离子拮抗剂，两者合用可以协同降压。如果考虑换药，可以开始服用缬沙坦氨氯地平，从较低剂量开始，观察血压控制情况和是否有不良反应。效果通常不*于络活喜，但具体效果因人而异，需要个体化评估。
患者
那对于我家人来说用哪一种好
孙国锋孙国锋医生副主任医师
但氨氯地平可能会有牙龈问题。
患者
用那种剂量呢
孙国锋孙国锋医生副主任医师
建议还是吃左氨氯地平吧。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
不能完好的替代。
患者
所以最好的方案还是吃左➕一个药吗？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
是的。
患者
请问您的方案是加哪一种药最好呢
孙国锋孙国锋医生副主任医师
左氨氯地平加氯沙坦钾。
患者
氯沙坦钾怎么吃呀，剂量多少
孙国锋孙国锋医生副主任医师
每天早上一片氯沙坦钾片。通常起始剂量为50毫*，根据血压控制情况，医生可能会调整剂量。注意定期复查肾功能和电解质。
患者
好的
孙国锋孙国锋医生副主任医师
关诊时间临近，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任，请在对话结束后给予五星好评，您的好评是对我最好的肯定和鼓励！
患者
谢谢您
孙国锋孙国锋医生副主任医师
不客气。
孙国锋医生的问诊记录
接诊医生
孙国锋
孙国锋副主任医师

南昌大学第四附属医院 心血管内科

擅长: 心绞痛，心肌梗死，冠心病介入，高血压病和心律失常，高脂血症，高尿酸血症，心力衰竭的诊治。

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孙国锋
孙国锋
副主任医师

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南昌大学第四附属医院 心血管内科