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医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。

疾病详情

我有结节和肠胃不适,偶尔大便不成形,舌头颜色异常,想了解中医的治疗方法。患者女性28岁

医生建议

根据你的症状和体征,初步判断你可能是脾虚湿盛。建议你使用参苓白术颗粒进行对症治疗,并配合逍遥丸来疏肝解郁健脾祛湿。同时,注意饮食清淡,多食用一些具有健脾祛湿作用的食物。保持良好的生活习惯和心态也非常重要。

王姿谕医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
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王姿谕王姿谕医生主治医师
您好,有什么可以帮助您?
王姿谕王姿谕医生主治医师
请问您是患者本人还是代替其他人咨询呢?如果是代替其他人,因为涉及处方实名要求,请您把个人信息修改为就诊人的信息
患者
本人
王姿谕王姿谕医生主治医师
舌质红,苔少,考虑阴虚体质
王姿谕王姿谕医生主治医师
目前主要有哪些不适症状?
患者
结节
患者
肠胃不大好
王姿谕王姿谕医生主治医师
饮食、大小便怎么样?
患者
胃口一般
王姿谕王姿谕医生主治医师
倦怠乏力么
患者
大便偶尔不成形
王姿谕王姿谕医生主治医师
倦怠乏力么
患者
乏力还好
王姿谕王姿谕医生主治医师
爱出汗么?
患者
天气凉了 不大爱
王姿谕王姿谕医生主治医师
晚上睡眠好么
患者
夏天很爱
患者
睡眠还可以
王姿谕王姿谕医生主治医师
请问您以前有没有出现过药物过敏?现在有没有在服用中的药物?是否正在备孕?是不是在孕期/哺乳期/月经期?有没有心脑血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病?**功能正不正常?
患者
没压力情况下都能睡好
患者
没有
王姿谕王姿谕医生主治医师
根据您目前提供的病史,症状和体征描述,考虑是脾虚湿盛的可能性比较大,建议可以先用参苓白术颗粒进行对症治疗,先用7天,观察用药后缓解情况,再行复诊。
王姿谕王姿谕医生主治医师
服药期间尽量少食油腻、寒凉、辛辣、刺激之品。吃药前,请您仔细阅读药品说明书上的禁忌症、注意事项、不良反应、有效期等,若无相关禁忌再正常用药;用药过程中如果出现不适,立即停药,紧急情况,优先就近三甲正规医院就诊,非紧急可线上复诊咨询。
王姿谕王姿谕医生主治医师
食物多食如山药、赤小豆、荷叶、**、芡实、茯苓、白扁豆、粳米等。饮食**淡为主,少食辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。
患者
好的
患者
主要是祛湿?
王姿谕王姿谕医生主治医师
嗯嗯
王姿谕王姿谕医生主治医师
对的
患者
王姿谕王姿谕医生主治医师
主要是祛湿 调理脾胃
患者
结节不用?
患者
气滞血瘀这种
患者
舌象上看得出来吗
王姿谕王姿谕医生主治医师
您可以服用逍遥丸 疏肝解郁健脾祛湿
患者
患者
患者
没事咯
患者
睡觉去
王姿谕王姿谕医生主治医师
好的 晚安
患者
晚安
王姿谕医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 1.循环系统疾病:冠心病、心绞痛、高血压、心力衰竭、心律失常、双心病、心脏神经官能症、顽固性失眠、脑梗、头晕、头痛等。 2.其他系统疾病:咳嗽、胃肠疾病、糖尿病及其合并症、更年期综合征、耳鸣、便秘、腹泻、湿疹、多汗等。

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王姿谕
王姿谕
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沈阳市中医院 中医内科