疾病详情
我经常容易排便困难，排不干净，其他没有什么不适，去年做过肠镜没问题有点小肠炎，之前找中医开的药单具有健脾祛湿理气清热的功效，平时喜欢去外面吃饭，吃炒菜没问题吧？每天喝点清茶可以吗？还有喝点酒呢？患者男性28岁
医生建议
根据您的症状和体征描述，考虑是脾虚湿盛引起的排便困难和不适。建议使用参苓白术颗粒进行对症治疗，并注意饮食清淡，少食辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。可以适当喝清茶，但最好不饮酒。如有不适，立即停药并就近就诊。
王姿谕医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
王姿谕医生主治医师
您好，有什么可以帮助您？
王姿谕医生主治医师
请问您是患者本人还是代替其他人咨询呢？如果是代替其他人，因为涉及处方实名要求，请您把个人信息修改为就诊人的信息
患者
本人
王姿谕医生主治医师
目前主要有哪些不适症状？
患者
主要经常容易排便困难，排不干净，其他没有什么不适
王姿谕医生主治医师
舌质淡，胖大有齿痕，苔白腻，考虑痰湿体质
王姿谕医生主治医师
请问您以前有没有出现过药物过敏？现在有没有在服用中的药物？有没有心脑血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病？**功能正不正常？
患者
都正常
患者
去年做过肠镜没问题有点小肠炎
王姿谕医生主治医师
根据您目前提供的病史，症状和体征描述，考虑是脾虚湿盛的可能性比较大，建议可以先用参苓白术颗粒进行对症治疗，先用7天，观察用药后缓解情况，再行复诊。
王姿谕医生主治医师
服药期间尽量少食油腻、寒凉、辛辣、刺激之品。吃药前，请您仔细阅读药品说明书上的禁忌症、注意事项、不良反应、有效期等，若无相关禁忌再正常用药；用药过程中如果出现不适，立即停药，紧急情况，优先就近三甲正规医院就诊，非紧急可线上复诊咨询。
患者
可以
王姿谕医生主治医师
嗯嗯
患者
链接发我下
王姿谕医生主治医师
请稍等
王姿谕医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王姿谕医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生是这个吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
王姿谕医生主治医师
是滴
患者
这个功效是什么
王姿谕医生主治医师
健脾祛湿的功效
患者
还有平时需要什么忌口
王姿谕医生主治医师
食物多食如山药、赤小豆、荷叶、**、芡实、茯苓、白扁豆、粳米等。饮食**淡为主，少食辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。
患者
好的
患者
谢谢
王姿谕医生主治医师
不用客气
患者
像我之前找中医开的药单要看下吗
患者
把脉的之前
王姿谕医生主治医师
可以的
患者
内容因涉及隐私无法展示
王姿谕医生主治医师
具有健脾祛湿 理气**的功效
患者
恩恩
王姿谕医生主治医师
嗯
患者
前年我肠胃都是好的，然后平时**胡吃海喝喜欢吃日料喝奶茶
王姿谕医生主治医师
一定要注意饮食的
患者
然后去年肠胃不好了容易便秘
患者
😑
王姿谕医生主治医师
这么的最容易伤脾胃
患者
好的
王姿谕医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您😊
患者
平时喜欢去外面吃饭，吃炒菜没是吧
王姿谕医生主治医师
炒菜没问题 清淡为主
患者
好的
王姿谕医生主治医师
嗯嗯
患者
谢谢🙏
王姿谕医生主治医师
不客气
患者
最后一个问题哈
王姿谕医生主治医师
嗯嗯
患者
平时喝茶叶有没有事
王姿谕医生主治医师
可以喝 适当就可以
患者
每天喝点清茶
王姿谕医生主治医师
可以的
患者
还有喝点酒呢
王姿谕医生主治医师
最好不饮酒
患者
桂花酒9度的行不行
王姿谕医生主治医师
最好不喝
王姿谕医生主治医师
如果一定要喝 尽量少喝
王姿谕医生的问诊记录
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王姿谕
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沈阳市中医院 中医内科