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宝宝身上有红疹，手脚冰凉，头上出汗，之前咳嗽一个半月才好，可能是病毒性皮疹还是过敏？患者女性11个月13天
医生建议
根据宝宝的症状和检查结果，可能是病毒性皮疹，需要排除链球菌感染和其他呼吸道病毒的可能性。建议服用西替利嗪，多次少量补充水分，关注宝宝的精神状态、饮食饮水情况、小便情况和体温情况。同时，注意观察宝宝的病情变化，如果症状加重或出现新的症状，应及时就医。
赵凯医生和患者的交流
赵凯医生主任医师
您好，我是AI医生助手，赵凯医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
赵凯医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
赵凯医生主任医师
宝宝什么时候开始出现过敏症状的？
患者
两天前
赵凯医生主任医师
主要有哪些过敏症状？
患者
身上红 有疹子
赵凯医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
宝宝过敏了
赵凯医生主任医师
根据赵凯医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，赵凯医生接诊会短信通知您，请留意短信。
赵凯医生主任医师
下午好啊。 有宝宝过敏的图片吗？
患者
你好 赵医生 好久不见
患者
之前我家宝宝咳嗽好久 你还有印象不
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
她是身上红 有疹子 然后手脚很冰凉还有点发紫 但是头上还出汗
赵凯医生主任医师
儿科面诊就诊，立即，要考虑感染性皮疹，尤其是链球菌感染性皮疹。
赵凯医生主任医师
这几天，宝宝有没有发热的情况？
患者
没有发热的情况
赵凯医生主任医师
从皮疹的形态看，不像过敏性的荨麻疹，需要排除下感染性皮疹，要验血的。
患者
昨天下午我带过去了 皮肤科的医生就说是过敏
患者
我现在在老家 不在**
患者
如果是感染性皮疹怎么办
赵凯医生主任医师
如果是感染性皮疹的话，比如链球菌性皮疹，需要使用抗生素类药物的。
赵凯医生主任医师
所以血常规、C-反应蛋白必须检测下。
患者
我现在来医院了
赵凯医生主任医师
先儿***后再皮肤科，血常规和C-反应蛋白检查建议完善，关注下宝宝血压的情况。
患者
好
赵凯医生主任医师
面诊后，医生有什么建议吗？依然考虑是过敏吗？
患者
稍等 赵医生 我马上回复你 我这会还在医院检查
赵凯医生主任医师
好的。
患者
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患者
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患者
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赵凯医生主任医师
血常规检测结果还好，白细胞稍高。
患者
血压也正常 也量了
赵凯医生主任医师
那就好，不用特别担心了呢。
赵凯医生主任医师
医生的诊断，依然考虑是过敏吗？
患者
是啊 身上全是红疹子
患者
但是手脚冰凉发紫不知道是为啥
赵凯医生主任医师
感染性皮疹还是要留个心。更主要，是需要当心过敏性休*或者感染性休*的发生。 建议目前可以用温水毛巾给宝宝焐焐手脚，水温四十摄氏度左右，时间五分钟左右；躯干部先不要焐，只是焐焐手脚。
赵凯医生主任医师
然后补充些温水，观察下恢复情况；宝宝的小便情况也需要关注。
患者
好 小便情况怎么样算不正常
患者
她现在需要吃点什么药吗
赵凯医生主任医师
小便主要是量，小便量减少，就需要考虑脱水。
赵凯医生主任医师
药物方面，今天面诊医生开具了哪些药物呢。
患者
没开药啊
赵凯医生主任医师
如果考虑是过敏性皮疹，没有开具抗过敏药物吗？
患者
吃的有西替利秦
患者
我们这边医生都不行
赵凯医生主任医师
可以先服用西替利嗪的。
患者
其他的呢
患者
还有啊 过敏性休*是什么症状 我是不是要时刻看着她
赵凯医生主任医师
小便和精神状态很**。
赵凯医生主任医师
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赵凯医生主任医师
上方截图的处理措施先开始推进，西替利嗪继续口服。
患者
其他的呢 需不需要在吃什么药了
患者
她现在睡着了 手心里全是汗
患者
今天一点多刚睡醒的时候身上打冷颤
赵凯医生主任医师
还是感觉，需要考虑先少量多次补充水份。
患者
好
患者
刚刚醒了 身上发抖 打冷劲
赵凯医生主任医师
我的感觉，还是存在感染，病毒或者细菌。
赵凯医生主任医师
温水、或者温的奶液、或者煮的苹果****能喝些吗？
患者
她能喝水
患者
她的奶量都还正常
患者
身上疹子很严重啊
患者
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患者
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患者
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赵凯医生主任医师
是的，皮疹看着就比较明显，实在不*像过敏引起的皮疹，还是感染性皮疹的可能比较大，结合目前血常规检测的结果，考虑病毒性皮疹的可能更大些。
赵凯医生主任医师
抗过敏药物西替利嗪可以服用，感染性皮疹西替利嗪也是可以服用的。
赵凯医生主任医师
从视频看，宝宝精神状态还蛮好的；如果精神状态、饮食饮水情况均好的话，有可能在自行恢复。 精神状态、饮食饮水情况、小便情况和体温情况都很**，要持续关注。
患者
好
患者
可是手还是好凉啊 还红
患者
赵医生 宝宝上次咳嗽一个半月才好 这又这样 哎
赵凯医生主任医师
这次我感觉是急性病，进一步的检查要关注下EB病毒和其他呼吸道病毒检测。
患者
好 如果没有好转 我再去检查
患者
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患者
这也是下午检查的
赵凯医生主任医师
支原体的可能不大，因为宝宝没有咳嗽的表现。首先需要排除的是链球菌感染，目前血常规检测结果不支持链球菌感染；然后就是病毒性皮疹，其中EB病毒要很重视些，普通的病毒性皮疹，蛮多在起疹72小时左右会有好转趋势；支原体感染性皮疹的可能更小些。
患者
好 明天我就去查
患者
赵医生 我发现宝宝睡觉的时候手脚会变暖然后出汗 手心全是汗 然后**就变凉了 醒了就变得冰凉
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵凯医生主任医师
晚上好啊，久等了呢，才门诊结束，宝宝今天白天情况有恢复些吗？
患者
精神状态比昨天好 但是手有时候还是会凉会紫 吃饭喝水都正常
患者
赵主任 我就是担心她的手脚凉 我害怕是别的问题
赵凯医生主任医师
还没离开单位，基本忙完了。 方便电话沟通吗？方便的话，我就拨打京东的网络电话沟通了呢，不方便的话，我们继续文字沟通。
患者
方便
患者
你天天真辛苦 辛苦啦
患者
谢谢你 赵医生
赵凯医生主任医师
应该得呢，谢谢家长信任的。
患者
赵主任 宝宝疹子已经好多了 **再褪下去了 手脚也暖和了 屁股涂完药也好多了
赵凯医生主任医师
那就好，目前宝宝病情，我感觉在恢复的可能更大呢，还是维持昨天我们沟通的观点和建议哦。
患者
好的
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赵凯
主任医师
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苏州市立医院 小儿内科