疾病详情
宝宝出现发热、鼻塞、流涕的症状，最高体温是37.8-38.2摄氏度，偶尔会有几声咳嗽，鼻子一直不通气，睡觉也睡不好，家长怀疑宝宝可能有鼻炎，想知道如何治疗？患者女性6个月1天
医生建议
根据宝宝的症状，可能患有儿童急性发热和鼻炎。建议进行血常规和C-反应蛋白检测以明确是否为病毒或细菌感染引起。同时，多陪伴宝宝，适量饮水，保持环境温度舒适，避免受凉和过敏原刺激。可以服用柴黄颗粒和使用生理海水喷鼻剂或红藻多糖鼻喷剂进行清洗鼻腔治疗。如体温超过38.5摄氏度，需添加口服退热药对乙酰氨基酚混悬滴剂（泰诺林）。如果以上各项处理均无效，考虑添加抗过敏药物西替利嗪滴剂口服。
赵凯医生和患者的交流
赵凯医生主任医师
您好，我是AI医生助手，赵凯医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
赵凯医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
赵凯医生主任医师
宝宝出现这些症状有多长时间了？
患者
今天夜里
赵凯医生主任医师
除了鼻塞、流鼻涕和发烧，还有其他不适症状吗？
患者
没有
赵凯医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
宝宝鼻塞，睡觉呼吸声大，流鼻涕，发烧
赵凯医生主任医师
根据赵凯医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，赵凯医生接诊会短信通知您，请留意短信。
赵凯医生主任医师
上午好啊，久等了呢，在上班中，回复会比较断续。
赵凯医生主任医师
宝宝今天出现发热、鼻塞、流涕的，对吗？今天凌晨十二点至今，最高体温是多少摄氏度呢？
赵凯医生主任医师
宝宝有咳嗽吗？精神状态、饮食、饮水情况都好吗？
赵凯医生主任医师
目前宝宝有哪些药物在服用中呢？
患者
偶尔会有几声咳嗽
患者
目前没有吃药
患者
鼻塞塞了好久
患者
鼻子一直不通气
患者
然后感冒了就严重了
患者
睡觉也睡不好
患者
今天有坐诊吗？赵医生
患者
坐诊的话我下午带她直接过去看看
赵凯医生主任医师
我在病房，一般下午一点半后会空下来有时间接诊下宝宝，到四点前应该都可以；23病区一楼医生办公室。
患者
那我直接去病区一楼办公室是吗
患者
23病区
赵凯医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
赵凯医生主任医师
对的，就在上方截图箭头处，***入口这儿；但会建议家长先完善下血常规和C-反应蛋白检测，就是手指扎一下，结果出来再进病房，能减少些路上的奔波。
患者
那我还要再挂个号的吧
赵凯医生主任医师
宝宝今天凌晨十二点至今，最高体温是多少摄氏度呢？ 如果发热已经顺利退下来了，那么可以考虑不检测血常规和C-反应蛋白，就不用挂号，直接我们先就诊。 如果依然反复发热，就需要监测下血常规和血C-反应蛋白，那么就需要重新挂个普通门诊号了。
患者
37.8-38.2之间
赵凯医生主任医师
主要是门诊，距离病房蛮*的，如果就诊后再回去验血，就意味着多跑一趟，不是特别方便的，所以会建议要验血完成进病房，会减少奔波。 如果发热反复，还是蛮建议检测下血常规的。 也可以家长先按我们的沟通建议，初步处理下，如果病情开始好转，那么今天可以在家先观察下用药后病情是否恢复。
患者
也行，那您先帮我开点💊吧
患者
她鼻塞比较厉害
患者
睡觉呼吸声好大，感觉鼻子里有好多鼻屎出不来
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
赵凯医生主任医师
目前宝宝发热、鼻塞、流涕情况的处理建议如下： 1、多陪伴，增加孩子的安全感，减少哭闹；剧烈哭闹容易引发咽喉部损害和*发呕吐。 2、适量饮水，饮水量可以观察小便情况，小便量少色深黄，说明机体存在水份不足，可以适量补充；小便量正常、色清或淡黄，就说明机体水份缺失已补足，无需过多补充水份；宝宝发热时，水份补充很**，但不能硬灌，硬灌容易*发哭闹和呕吐；可以选择40摄氏度左右的温水，少量多次补充，但千万不可以硬灌哦。 3、环境温度**，发热时宝宝不能焐，发热越高越是要注意散热。近两天，气温明显降低中，也要避免受凉。出门时建议佩戴口罩，尤其在有风的情况下，如果宝宝年龄小，无法佩戴口罩，可以考虑使用面屏档一下风。 ***境过敏原规避要关注，床褥上经常用除螨仪清理下，床上用品要经常更换；刚晒过的被褥要除螨仪吸下，放在通风干燥的地方三到五天，不可以晒过当天就盖，铺上床前再需要除螨仪吸下，目地是减少床褥上的尘螨过敏原；家里如果有宠物的，减少和孩子的接触，目地是避免猫、狗等皮毛过敏原的刺激；孩子的房间里避免种植花花草草，减少**的刺激；避免去桂花很香的环境。 5、当体温超过腋下38.5摄氏度、耳温39摄氏度时，如果物理降温无效（温水擦身、温水毛巾敷额头、退热贴外敷额头），需添加口服退热药；对乙酰氨基酚混悬滴剂（泰诺林）是适合目前年龄宝宝服用的退热药物，同款退热药物两顿之间至少需要间隔6个小时，一天24小时最多服用4顿；如果一款退热药物每天不超过4顿服用，能控制24小时发热的话，不建议两款退热药物同时应用；如果没有达到需要服用退热药物的体温标准，不建议*多的退热药物添加。 6、儿童急性发热，多数是感染引起，比如病毒或者细菌感染；进一步明确病毒还是细菌感染引起的，可以通过血常规和C-反应蛋白检测。 7、药物方面，可以先考虑服用些**类***物，比如柴黄颗粒，有效的话，满三天疗程停用，用法为一天两顿，每顿三分之一包。 8、可以使用生理海水喷鼻剂或者红藻多糖鼻喷剂中的任何一款，进行****治疗，动作轻柔不暴力，用法为一天两次，疗程一周；但不能强求，宝宝拒绝鼻腔****治疗的话，就不做。
赵凯医生主任医师
9、如果以上各项处理均无效，明天晚上起考虑添加抗过敏药物西替利嗪滴剂（仙特明）口服，六个月的宝宝，用法为每日夜间睡前服用一顿，一顿服用0.25ml（五滴），有效的话，满十天疗程停用；但今日暂不添加服用。
患者
我怀疑她会不会有鼻炎
赵凯医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
赵凯医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
赵凯医生主任医师
上方截图为相关药物的外包装图片。
患者
好的
赵凯医生主任医师
家长的考虑有合理性哦，所以处理建议中的第3、4、8、9就是针对鼻炎的治疗，但**措施先完善，药物方面的西替利嗪滴剂（仙特明）会建议今日治疗无效，**再添加服用。
患者
好的，今天看看，如果没效果，明天去门诊，您那边可以加个号吗
赵凯医生主任医师
治疗过程中： 1、如果宝宝出现精神不好、超过41摄氏度的超高热、高热不退（服用退热药后发热不见下降）、咳嗽剧烈或者出现惊厥、口唇发紫、气急气喘、声音嘶哑、拒饮拒食、小便明显减少等比较严重的情况呢，就必须立即面诊就诊。 2、如果经各项治疗，从发热开始24小时仍无好转，**须面诊就诊并检测血常规和血C-反应蛋白；如果加号的话，一早七点半到儿科门诊找我哦。 3、当然，最好是经过上述各项处理后，宝宝病情逐渐恢复了呢，这样就可以减少医院面诊的奔波了，医院本身也是交叉感染的好发场所。
患者
好的，谢谢
赵凯医生主任医师
应该得呢，谢谢家长的信任。
患者
赵医生，宝宝夜里鼻塞难受吃奶都不舒服，鼻子也不给喷****，是不是可以给她吃那个💊呀
赵凯医生主任医师
对的，目前鼻部症状恢复不明显，可以添加西替利嗪滴剂（仙特明）口服。
患者
好的
患者
烧退了，就是鼻子通气，那个药只能晚上吃了是吗？需要注意什么嘛？我看网上说会有点副作用
赵凯医生主任医师
西替利嗪还是比较安全的药物，副作用小；但建议维持目前治疗方案到今天晚上，如果依然鼻部症状依然无缓解，再考虑添加。
赵凯医生主任医师
药物不轻易添加哦，不是西替利嗪只能夜间睡前服用，而是希望目前治疗有效，能减少药物的添加。
患者
好的，漏打字了，鼻子还没通气
赵凯医生主任医师
晚上好啊，久等了呢，才白天门诊结束。宝宝今天白天的情况都好吗？因为还在病房夜班中，回复会比较断续。
患者
鼻子还是不通气，没给他吃药，就用吸鼻器给她吸出来，感觉她还有点喘
赵凯医生主任医师
柴黄颗粒口服和****治疗可以继续哦；西替利嗪滴剂，家长可以观察宝宝的恢复情况，再确定是否添加呢。
患者
好的，刚忘了问了，宝宝吃了柴黄颗粒拉的臭臭是不是黑黑的
赵凯医生主任医师
对的，有这个可能呢，如果大便性状没有稀烂，柴黄颗粒可以继续服用，但服用剂量减量为一天两顿，每顿四分之一包。
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赵凯
主任医师
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苏州市立医院 小儿内科