国庆支原体阳性在老家咳嗽吃了阿奇霉素5天和**，就好了，之后回**又吃了2个疗程的阿奇霉素，刚吃完上幼儿园开始流鼻涕，给吃了***，配着黄龙止咳颗粒，鼻涕后来没了，还是咳嗽就给吃了3天阿奇霉素，咳嗽好多了，现在5天了，一直是偶尔咳嗽听着明显嗓子有痰，小孩3*************
疾病详情
宝宝咳嗽、有痰，偶尔有鼻塞、流涕，想了解是否与过敏有关？患者女性3岁
医生建议
根据宝宝的症状和既往病史，可能与过敏性疾病有关。建议调整饮食，避免易过敏食物；注意冷暖，避免受凉；规避环境过敏原；每日夜间睡前用温水毛巾给宝宝焐手脚；添加氨溴特罗口服溶液和西替利嗪滴剂口服。如无效，考虑添加孟鲁司特口服。同时，家长需要密切关注宝宝的病情变化，及时就诊。
赵凯医生和患者的交流
赵凯医生主任医师
您好，我是AI医生助手，赵凯医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
赵凯医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
赵凯医生主任医师
好的，稍后医生会为您解答。在此之前，请问孩子目前有发烧的情况吗？
赵凯医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
国庆支原体阳性在老家咳嗽吃了阿奇霉素5天和**，就好了，之后回**又吃了2个疗程的阿奇霉素，刚吃完上幼儿园开始流鼻涕，给吃了***，配着黄龙止咳颗粒，鼻涕后来没了，还是咳嗽就给吃了3天阿奇霉素，咳嗽好多了，现在5天了，一直是偶尔咳嗽听着明显嗓子有痰，小孩3岁也咳不出来，以为积食喝了小儿积食止咳口服液，还会每天偶尔咳，感觉晚上和早上会连续咳几声，去挂号看看，发现明天医生的号挂满了，想知道这个怎么办
患者
不发烧
赵凯医生主任医师
晚上好啊。 宝宝既往有鼻炎或者湿疹这类过敏性疾病史吗？
患者
从小有湿疹，鼻炎不知道呢，没查过
患者
明天早上能不能找医生看一下
赵凯医生主任医师
身边有****的机器吗？宝宝愿意接受****治疗吗？最近有做过****治疗吗？
赵凯医生主任医师
明天早上加号的话，七点半前过来哦；家长要不要先治疗下，然后观察宝宝的恢复情况呢？ 下周一，就是后天，我还有一个病房夜班哦，如果有需要，也可以周一晚上到病房找我呢。
患者
家里没有**器，之前是第一次在医院使用的**，
赵凯医生主任医师
宝宝目前服用的药物有哪些呢？目前除了咳嗽、有痰，昨日和今日有发热、鼻塞、流涕吗？ 目前宝宝在服用中的药物有哪些呢？有服用抗过敏药物吗？
患者
没服用过抗过敏的，就是偶尔咳嗽明显有痰，其他没有异常
患者
就是这几天，喝了小儿积食止咳口服液，和益生菌
患者
感觉没有改变，还是这个样子
赵凯医生主任医师
目前宝宝咳嗽、有痰情况的处理建议如下： 1、饮食调整，要避免甜食和易过敏食物；需要避免海鲜（比如鳕*、**等）、甲壳类（比如小*虾、小贝壳、大闸蟹等）、热带水果（榴莲、芒果、菠萝、菠萝菠萝蜜等）、坚果（比如花生等）这类容易引发过敏的食物。 2、注意冷暖，近两天，气温明显降低，要避免受凉；出门时建议佩戴口罩，尤其在有风的情况下。 3、环境过敏原规避要关注，床褥上经常用除螨仪清理下，床上用品要经常更换；刚晒过的被褥要除螨仪吸下，放在通风干燥的地方三到五天，不可以晒过当天就盖，铺上床前再需要除螨仪吸下，目地是减少床褥上的尘螨过敏原；家里如果有宠物的，减少和孩子的接触，目地是避免猫、狗等皮毛过敏原的刺激；孩子的房间里避免种植花花草草，减少**的刺激；避免去桂花很香的环境。 4、每日夜间睡前，可以用温水毛巾给宝宝焐焐手脚，水温四十摄氏度左右，时间五分钟左右。 5、可以添加**止咳类药物氨溴特罗口服溶液（易坦静）服用，用法为一天两顿，每顿6ml，有效的话，满五天疗程停用。 6、建议添加抗过敏药物西替利嗪滴剂（仙特明）口服，用法为每日夜间睡前服用一顿，一顿0.5ml（十滴），有效的话，满十天疗程停用。 7、如果以上各项处理无效，明天晚上起考虑添加抗过敏药物孟鲁司特（顺尔宁）口服，用法是每日夜间睡前一顿，一顿4mg，有效的话，满五天疗程停用；今天暂不添加服用。
赵凯医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
赵凯医生主任医师
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赵凯医生主任医师
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赵凯医生主任医师
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赵凯医生主任医师
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赵凯医生主任医师
上方截图为相关药物的外包装图片；两款氨溴特罗口服溶液成分相同，购置任何一款都可以；两款孟鲁司特成分相同，购置任何一款都可以。
赵凯医生主任医师
治疗过程中： 1、如果宝宝出现精神不好、高热（体温高于39摄氏度）、咳嗽剧烈或者出现惊厥、口唇发紫、气急气喘、空空样咳嗽（就是犬吠样咳嗽）、小便明显减少、拒食拒水等比较严重的情况呢，就必须立即面诊就诊。 2、如果宝宝病情无加重但也无好转，后天最晚大后天须面诊就诊；我们可以继续保持沟通。 3、当然，最好是经治疗，宝宝病情恢复了呢，这样就可以减少医院面诊的奔波了，医院本身也是交叉感染的好发场所。
赵凯医生主任医师
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赵凯医生主任医师
家长考虑下哦，如果依然准备明天过来的话，一早七点半哦。
患者
好的，如果明天去加号的话，是直接先去找医生吗？因为没去过
患者
是在小红书上了解到的医生
赵凯医生主任医师
对啊，一早七点半前到诊室找我哦。 建议可以先按沟通措施推进哦，观察下宝宝的恢复情况再确定呢。
患者
好的，谢谢，晚上看看孩子情况，以前大部分都是我自行用药的，想系统看一下的
赵凯医生主任医师
应该得呢，谢谢家长的信任。 我们沟通的处理措施是全面得哦，包括了饮食调整、环境调整、冷暖关注和药物处理呢。
患者
医生，我们在这个儿科急诊门口了，在哪个房间啊
赵凯医生主任医师
在八号诊室，应该还没开门的，就在目前位置等会呢，马上就到，地铁上了。
患者
赵医生，晚上打扰了，昨天我们看完之后回来吃药了，没什么异常，晚上睡觉前洗了澡，睡前吃了氯雷他定0.5颗睡觉了，22点睡着了以后开始连续咳嗽，下半夜没咳，早上起来也是连续咳嗽，后来不怎么咳嗽，送幼儿园，放学回来偶尔咳一下，担心昨晚是洗澡受凉
患者
看病前夜里不咳，如果晚上睡觉还会连续咳嗽，要不要加什么消炎药吃，
赵凯医生主任医师
家**等了呢，我急诊帮忙刚结束。
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赵凯
主任医师
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苏州市立医院 小儿内科