疾病详情
我最近总是感到困倦乏力，失眠，头发油脸油，大便不成型粘马桶，口干口苦多梦易醒，已经持续半年了，去成都中医院看过但效果不佳，想知道具体的病因和治疗方法。患者男性57岁
医生建议
根据你的症状和病史，初步判断你可能患有肝火旺、心脾气血两虚湿气重。建议你采取中医调理，包括饮食清淡、保持良好的生活习惯，并服用中药进行慢慢调理。同时，需要注意用药安全，避免药物或食物过敏、肝肾功能异常、既往病史等问题。在用药期间，继续保持良好的生活习惯，避免熬夜和饮酒等不良习惯。
王瑞华医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
王瑞华医生主治医师
您好，我是互联网王医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述，网上诊疗不同于面诊，可能回复不及时，请您理解，我肯定会在规定的时间内解决您的问题，请放心等待。
王瑞华医生主治医师
请问就诊人是您本人吗？
患者
是本
王瑞华医生主治医师
平时有什么症状吗？
患者
困倦乏力，失
患者
困倦乏力，失眠
王瑞华医生主治医师
头发油脸油大便不成型粘马桶口干口苦多梦易醒等有吗？
患者
对，
王瑞华医生主治医师
都有？还是？大便一天几次
患者
都有，大便一天一
患者
都有，大便一天一次
王瑞华医生主治医师
上述情况多久了？
患者
有半年了
王瑞华医生主治医师
熬夜饮酒多吗？心态容易紧张焦虑多想吗？
患者
不熬夜不饮酒，心态正
患者
不熬夜不饮酒，心态正常
王瑞华医生主治医师
就诊治疗过吗？
患者
在成都中医院看过，按肝陏脾虚治，效果不好
王瑞华医生主治医师
心态正常的，紧张焦虑多想都没有，不考虑肝郁
王瑞华医生主治医师
您好，根据您目前提供给我的信息，初步考虑肝火旺、心脾气血两虚湿气重，生活习惯规律，具体什么原因引起的不好说。
患者
内容因涉及隐私无法展示
王瑞华医生主治医师
这个用于调理情绪问题的
患者
目前吃这个药，睡眠好点，其一它症状不见
患者
目前吃这个药，睡眠好点，其一它症状不见好
王瑞华医生主治医师
建议，饮食清淡，必须保持好的生活习惯，然后吃*药**调理
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
王瑞华医生主治医师
自己熬的*药，代煎*药，您需要哪一种
患者
自己熬的*药，或***。
王瑞华医生主治医师
为了您的用药安全，用药前注意： 1、是否对药物（包括抗生素如***或青霉素类或喹诺酮类等）或食物有过敏？ 2、**功能是否有异常？ 3、有无其他既往病史？ 4、请问目前是否在备育期？ 如果都没有的话，回复“无”即可，如有特殊情况，告知一下。
患者
全
患者
全无
王瑞华医生主治医师
好的，稍等几分钟，开方中
患者
肚子胀气，屁多。
王瑞华医生主治医师
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王瑞华医生主治医师
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王瑞华医生主治医师
如有需要，可以点击上面处方👆🏻，直接点申请开药就能买药，这些*药商家平台严格筛选过的，质量还是有保证的，共收到10剂，服用方法：一次一剂 水煎服，一日两次，早晚饭后15-30分钟左右喝，吃8天剩2天找我复诊。
王瑞华医生主治医师
1剂*药熬法:*药放锅里（首选砂锅或不锈钢锅），加水没过药材3-4CM，熬25-30分钟左右，一般熬剩下大半碗水就可以了；然后把熬的***倒出来；药渣不要倒出来，再放适量水，继续熬20-25分钟。两次熬的***倒在一起，然后分两份，早晚饭后口服。
王瑞华医生主治医师
方子里面有理气的
王瑞华医生主治医师
🤝🏻，请问您还有其他问题需要咨询吗？
患者
暂时没有，谢谢！
王瑞华医生主治医师
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王瑞华医生主治医师
灵芝孢子具有健脾补气，养心安神的功效。心脾两虚症状如心慌、失眠多梦、健忘、食欲不振、腹胀、便溏为主、神疲乏力、头晕、面色没有光泽，咳嗽无力，咳痰，气喘等。灵芝孢子可以用来辅助改善这些症状。同时灵芝孢子还有辅助增强免疫力、抵抗力、加强体质等作用。如果没有特别禁忌或过敏等，可以吃，有条件可以配合吃吃，二选一，辅助的，用法用量参照产品说明。
王瑞华医生主治医师
麻烦帮我“评价”一下，谢谢。 同时，赠送您3次免费追问的机会，2天有效，如还有问题，可继续追问，上班期间可能回复不及时。
王瑞华医生的问诊记录
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医生回复次数
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患者：男 36岁
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22
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33
患者：男 29岁
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27
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16
患者：女 27岁
接诊医生
擅长: 1.口臭、舌苔白厚、舌苔黄厚、有齿痕、中医减肥、大便不成型、大便黏马桶、脾虚（健脾补气、温肾健脾）、肾虚（阳虚、阳虚体质、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲） 2.胃食管反流（反流性食管炎）、胃炎（慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮）、炎症性肠病（肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎）、幽门螺旋杆菌感染 3.乙肝（乙型肝炎）、丙肝（丙型肝炎）、肝硬化（原发性胆汁性肝硬化、腹水）、脂肪肝等疾病的中西医结合诊治、中医调理治疗。
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王瑞华
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宁波市镇海龙赛医院 中医内科