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半年内重了30斤，主要在肚子和大腿，夜尿多，失眠，多毛
疾病详情
我近半年体重增加很多，经常半夜失眠，喝水后夜尿多，血糖正常，空腹胰岛素水平正常偏高，2小时胰岛素水平偏高，可能与胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征有关。患者女性34岁
医生建议
根据您的症状和检查结果，初步判断您可能存在胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征。建议您采取以下措施：减重、适当运动、控制饮食，并可以考虑使用二甲双胍类药物。同时，注意监测血糖和胰岛素水平的变化。请记住，保持健康的生活方式对于改善这些情况至关重要。
韩超医生和患者的交流
韩超医生主治医师
您好，我是AI医生助手，韩超医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
韩超医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
韩超医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
半年内重了30斤，主要在肚子和大腿，夜尿多，失眠，多毛
韩超医生主治医师
您好！您能说说您的具体情况吗？
韩超医生主治医师
目前主要有哪些不适症状？
韩超医生主治医师
近期有没有做过相关检查？可以发上来我看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今天查的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
请问报告正常吗？
韩超医生主治医师
稍等，我看一下
患者
就是近半年突然重了很多
患者
经常半夜失眠
患者
而且经常喝点水就夜尿多
韩超医生主治医师
血糖是正常的，空腹胰岛素水平正常偏高；2h胰岛素水平偏高
韩超医生主治医师
糖耐量其他时间点的血**胰岛素有吗
患者
空腹的5.5
韩超医生主治医师
只测了空腹和2小时的，是吗
患者
其他的没有查了
患者
是的
韩超医生主治医师
血压正常吗？
患者
没有查
韩超医生主治医师
现在身高体重多少？
患者
160
患者
145斤
患者
主要在肚子腰部胖
韩超医生主治医师
从体重指数看是肥胖了；
患者
运动，少吃减不下去
韩超医生主治医师
身上有紫纹吗
患者
没注意
患者
紫纹是什么样的
韩超医生主治医师
肚子上，大腿上面
患者
没有
韩超医生主治医师
嗯，
韩超医生主治医师
甲状腺功能查过没有
患者
查了，正常的
韩超医生主治医师
您发我看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
韩超医生主治医师
嗯，好的，没问题；
韩超医生主治医师
吃饭怎么样
患者
有时候感觉吃不饱
韩超医生主治医师
例假正常吗
患者
不正常，一般都是推迟
韩超医生主治医师
查性激素了吗
患者
没有呢，之前生孩子，一直5年了才正常怀孕
韩超医生主治医师
就是每个月还有，但是会推迟是吗
患者
二胎也是4年才自然有的，
患者
每次都是推迟
韩超医生主治医师
嗯，现在孩子多大了
患者
而且身上还毛发很重，大的5岁，小的1岁
韩超医生主治医师
可能是有雄激素水平高，
韩超医生主治医师
不排除这个情况，但是要查一下看看；
患者
之前查的说有点多囊卵巢的症状，后面又说正常
韩超医生主治医师
嗯，
患者
看了很多都说是胰岛素抵抗和多囊这些是不是都有联系的？
韩超医生主治医师
是的，有相关性的；
韩超医生主治医师
您的情况大体上可能存在胰岛素抵抗、雄激素水平高；还是要检查一下；
患者
那我现在这个情况需要治疗吗
韩超医生主治医师
治疗上，主要是要减重
韩超医生主治医师
如果饮食、运动效果比较有限，可以考虑药物干预
韩超医生主治医师
现在有利拉鲁肽或者司美格鲁肽这种皮下注射制剂，是可以考虑的，您也可以了解一下
韩超医生主治医师
如果不想皮下注射，口服药也可以尝试二甲双胍类药物先吃吃看。
患者
现在在吃乙肝抗病毒的药，二甲双胍可以一起吃吗？
韩超医生主治医师
不影响，可以吃
患者
好的，二甲双胍怎么吃？
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
韩超医生主治医师
***可以一天一次，先小剂量，如果能耐受，可以吃到2g/天
韩超医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
韩超医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
韩超医生主治医师
先给您开一个月的
韩超医生主治医师
1盒，您先吃着
患者
我爸有糖尿病，吃的这种。可以吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
韩超医生主治医师
可以的
患者
是不是***是不是效果好点？
韩超医生主治医师
家里有糖尿病患者，您的风险就比较大
韩超医生主治医师
***就是方便，吃药频次少
患者
好的，我先吃家里的这个，
韩超医生主治医师
嗯，可以的
患者
吃一个月再去复查吧
患者
一天两次，一次一片可以吗
韩超医生主治医师
1个月没啥可复查的，主要是看体重有没有减的趋势
韩超医生主治医师
可以的
患者
好的，
患者
谢谢
韩超医生主治医师
嗯，不谢，您如果**什么其他问题可以再留言给我。
患者
好的
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接诊医生
擅长: 糖尿病、糖尿病并发症、妊娠糖尿病、胰岛素抵抗、甲状腺疾病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、痛风和高尿酸血症、单纯性肥胖、高脂血症、高血压病、肾上腺疾病、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、骨质疏松
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韩超
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郑州大学第一附属医院 内分泌科