疾病详情
我最近肠胃炎犯了，左胸腋下闷，腰酸胃胀痛，胸闷气短，大便不成形，经常失眠，怕吃冷饮，曾经有过痛风，脚指关节发过肿。请问这是什么情况？患者男性44岁
医生建议
根据您的症状和舌象照片，诊断为肝郁脾虚、脾胃虚弱、湿气内蕴。建议中药整体调整治疗，使用中药免煎颗粒，开水冲服。同时，需要注意用药安全，避免食用辛辣寒凉刺激性食物，保持心态平和，避免饮浓茶、酒和海鲜。
王海云医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
王海云医生主治医师
您好
王海云医生主治医师
您好！根据您的测评表，考虑气机不畅，同时脾虚，湿气内蕴可以适当*药调整，建议清淡饮食，忌辛辣刺激寒凉，情绪平和，适当运动，养成良好生活习惯，可以适当泡脚，按摩足三里，三阴交，每日按摩一次。
患者
最近肠胃炎犯了，左胸腋下闷。请问是什么情况？
王海云医生主治医师
按照您的舌象，考虑既往脾胃虚弱，所以饮食等*因，都会刺激胃肠炎的出现。建议以健脾胃除湿为主。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
王海云医生主治医师
如果需要开方，为您整体看一下身体情况
王海云医生主治医师
请您具体描述一下症状？请逐项回答。有没有头晕头沉？腰酸腿软？怕冷？怕热？小便频？耳鸣？胃胀反酸嗳气？乏力困倦？胸闷气短？出汗多吗？有无盗汗？大便成形吗，几天一次？口干口苦吗？睡眠情况？情绪怎么样？
患者
腰酸。胃胀痛。胸闷气短。左胸腋下经常闷得慌。大便不成形，一天二到三次。经常失眠。
王海云医生主治医师
好的
王海云医生主治医师
除了我问您的一系列问题外，包括您主诉提及的情况，您还有其他症状补充吗？
患者
怕吃冷饮
王海云医生主治医师
为您辩证分析
王海云医生主治医师
结合您的症状和舌象照片，包括您的主诉，您的情况属于肝郁脾虚，脾胃虚弱，湿气内蕴。脾阳不振燥湿无力，湿气内蕴，脾胃相互表里，胃气上蒸于舌，舌苔厚腻，脾虚津液输布失常，气血运化能力下降，燥湿能力不足，与湿气互结，阻滞气机。建议*药整体调整治疗，是否需要为您开具处方？
患者
以前有过痛风。脚指关节发过肿
王海云医生主治医师
中医归属于痹症的范畴，一般是与湿气内蕴相关的。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
王海云医生主治医师
*药****，开水冲服，不需要煎煮，服用方便，可以服用吗？
患者
可以的
王海云医生主治医师
为了您的用药安全，用药前注意： 1、是否对药物或食物有过敏？ 2、**功能是否有异常？ 3、有无其他既往病史？ 如果都没有的话，回复“无”即可，如有特殊情况，告知一下。
患者
无
王海云医生主治医师
请您稍后
王海云医生主治医师
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王海云医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
药方开好了，可以点击“预约购药”，收到是*药配方**，开水冲服，不需要煎煮，付款后我再给您说一下服用方法和注意事项。
王海云医生主治医师
请您按照以下医嘱服用
王海云医生主治医师
**开水冲服即可，每日一副，早晚饭后半小时以后各一次，每次一袋，忌辛辣寒凉刺激，心态平和！服药期间不饮浓茶不饮酒不吃海鲜
王海云医生主治医师
服用期间有问题咨询，可以在历史问诊订单里找到我，和我沟通。为您评估解答。
王海云医生主治医师
您好，本次问诊即将结束，希望我的建议能够帮助到您，问诊结束后，请您在页面最后或点击右上角表扬医生按钮，对我本次服务做出评价，在治疗过程中有任何问题，欢迎您随时上线咨询。
王海云医生主治医师
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王海云医生的问诊记录
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患者：女 30岁
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王海云
主治医师
已认证
哈尔滨嘉润医院 中医内科