疾病详情
我头沉、腰酸腿软，既怕冷又怕热，小便频繁，耳鸣时有时无，消化不良，乏力，胸闷气短，出汗特别多，屁多，精神不佳，总想躺下。请问这是什么病？需要怎么治疗？患者男性46岁
医生建议
根据你的症状和舌象照片，初步诊断为肝郁肾虚、脾胃虚弱、湿气内蕴。治疗需要阴阳兼顾，避免偏失。建议中药整体调整治疗，包括使用中药免煎颗粒，开水冲服。同时，注意清淡饮食，忌辛辣刺激寒凉，保持情绪平和，适当运动，养成良好生活习惯，适当泡脚，按摩足三里，三阴交，每日按摩一次。服用期间请避免饮浓茶、酒和吃海鲜。
王海云医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
王海云医生主治医师
您好
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
王海云医生主治医师
您好！根据您的测评表，考虑气机不畅，同时，脾虚，湿气内蕴可以适当*药调整，建议清淡饮食，忌辛辣刺激寒凉，情绪平和，适当运动，养成良好生活习惯，可以适当泡脚，按摩足三里，三阴交，每日按摩一次。
王海云医生主治医师
如果需要开方，为您整体看一下身体情况
王海云医生主治医师
请您具体描述一下症状？请逐项回答。有没有头晕头沉？腰酸腿软？怕冷？怕热？小便频？耳鸣？胃胀反酸嗳气？乏力困倦？胸闷气短？出汗多吗？有无盗汗？大便成形吗，几天一次？口干口苦吗？睡眠情况？情绪怎么样？
患者
头沉，腰酸腿软，既怕冷又怕热，小便频，耳鸣时有时无，消化不好，乏力，胸闷气短，出汗特别多，无盗汗千，大便先干后软，2一3天一次，口干口苦时有时无，睡眠不*好，情绪低落。
王海云医生主治医师
好的
王海云医生主治医师
除了我问您的一系列问题外，包括您主诉提及的情况，您还有其他症状补充吗？
患者
屁多，尤其晚上
王海云医生主治医师
您描述完后，告知我一下
患者
一天精神不佳，总想躺下，
患者
说完了
王海云医生主治医师
好的，为您辩证分析
患者
谢谢
王海云医生主治医师
结合您的症状和舌象照片，包括您的主诉，您的情况属于肝郁肾虚，脾胃虚弱，湿气内蕴。其中肾虚以肾阴阳两虚为主，调整需要阴阳兼顾，避免偏失。脾虚燥湿无力，湿气内蕴，脾胃相互表里，胃气上蒸于舌，舌苔厚腻，脾虚津液输布失常，气血运化能力下降，燥湿能力不足，与湿气互结，阻滞气机。建议*药整体调整治疗，是否需要为您开具处方？
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
王海云医生主治医师
*药****，开水冲服，不需要煎煮，服用方便，可以服用吗？
王海云医生主治医师
如果需要开方，请您实名，目前匿名状态，无法开方
王海云医生主治医师
或者，您把姓名告知我一下，为您修改
患者
填写好了
王海云医生主治医师
*药****，开水冲服，不需要煎煮，服用方便，可以服用吗？
王海云医生主治医师
需要为您开具免煎**剂型？还是您自己煎煮或者代煎？请您确定一下剂型。
患者
**
王海云医生主治医师
好的
王海云医生主治医师
为了您的用药安全，用药前注意： 1、是否对药物或食物有过敏？ 2、**功能是否有异常？ 3、有无其他既往病史？ 如果都没有的话，回复“无”即可，如有特殊情况，告知一下。
患者
无
王海云医生主治医师
请您稍后
王海云医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
药方开好了，可以点击“预约购药”，付款后我再给您说一下服用方法和注意事项。
王海云医生主治医师
请您按照以下医嘱服用
王海云医生主治医师
*药每日一副，早晚饭后半小时以后各一次，忌辛辣寒凉刺激，心态平和！服药期间不饮浓茶不饮酒不吃海鲜
王海云医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
服用期间有问题咨询，可以在历史问诊订单里找到我，和我沟通。为您评估解答。
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王海云
主治医师
已认证
哈尔滨嘉润医院 中医内科