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乙肝相关性肾炎的治疗与管理

疾病详情
我患有乙肝相关性肾炎,治疗效果不佳,偶尔出现双下肢浮肿,最近一个月蛋白尿明显增加,想了解如何改善治疗效果和日常管理。患者女性57岁
就诊科室: 肾病内科
医生建议
对于乙肝相关性肾炎,治疗需要个体化,目前可以加用达格列净和增加诺欣妥的剂量来降低尿蛋白。同时,需要密切关注病情变化,定期复查。生活中要注意控制血压和血糖,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和感染。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我患有乙肝相关性肾炎,治疗效果不太好,偶尔有双下肢浮肿的情况。血总蛋白正常,但最近一个月蛋白尿从700多涨到2800多。
医生
你的病情需要密切关注。目前看还不是太严重,但需要加强治疗。可以在目前治疗的基础上加用达格列净,这个药本身是个降糖药,目前研究可以降尿蛋白,延缓肾功能衰竭。另外,诺欣妥也有降尿蛋白效果,建议把左氨氯地平停了,诺欣妥加一粒降尿蛋白。
患者
我听说有医生建议使用激素加免疫抑制剂治疗,不知道是否可以使用?并且,诺欣妥和达格列净的用法是怎样的?
医生
你这个情况不建议加激素,因为你的病理类型应用激素效果不好。如果应用达格列净和诺欣妥加量后蛋白尿还控制不好,可以考虑加他克莫司免疫抑制剂。诺欣妥加一粒可以放到上午的一起吃,达格列净每天上午吃一粒。
患者
我该如何管理我的病情?需要多久才能看到治疗效果?
医生
每个月要复查,应用目前治疗观察3个月后再决定要不要加他克莫司等免疫抑制剂。同时,注意控制血压和血糖,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和感染。
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文章 小儿肾病的中西医治疗

小儿肾病是一种常见的儿童肾脏疾病,其发病年龄多集中在3~6岁,男孩发病率高于女孩。该病的病因尚不明确,容易复发和迁延,病程较长,给患儿及其家庭带来诸多困扰。

针对小儿肾病,中西医治疗各有特色。

1. 小儿急性肾炎:西医治疗主要针对急性期,通过抗感染、利尿降压等对症处理,纠正病理及生理异常,保护肾功能。中医治疗则分为急性期和恢复期,急性期以发汗、利水消肿、清热解毒为主,恢复期则以清热利湿、养阴益气为治疗原则。

2. 小儿肾病综合征:西医治疗主要针对水肿、感染、抗凝等方面,常用肾上腺皮质激素和细胞毒药物。中医治疗则注重扶正祛邪,标本兼治,常用方药有四君子合五皮饮加减、真武汤和五苓散加减等。

3. 小儿过敏性紫癜性肾炎:西医治疗以对症治疗、抗感染、抗过敏为主,中医治疗则根据病情分为早期和慢性期,早期以清热解毒、凉血止血为主,慢性期则以滋阴降火、健脾益气为主。

4. 小儿乙型肝炎相关性肾炎:西医治疗关键在于治疗乙型肝炎,常用抗免疫药物。中医治疗则根据病情分为虚中夹实证,以扶正祛邪、攻补兼施为治疗原则。

5. 小儿肾功能衰竭:西医治疗分为少尿期、多尿期和恢复期,分别采取不同的治疗方案。中医治疗则根据病情特点,采用正邪祛邪、标本同治之法。

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