胸腔积液与肺栓塞的鉴别诊断-京东健康

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我最近胸腔胀痛，吃不下饭，去医院检查发现转氨酶升高和少量胸腔积液，医生开了抗结核药物，但积液控制不住。请问这是什么原因？患者男性38岁

就诊科室：呼吸内科

医生建议

根据你的描述和检查结果，肺栓塞是需要考虑的可能原因之一。我们建议你尽快做肺动脉造影来确定诊断。同时，保持良好的生活习惯，避免久坐不动，定期进行体检，及时发现和治疗潜在的健康问题。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我最近胸腔胀痛，吃不下饭，去医院检查发现转氨酶升高和少量胸腔积液，医生开了抗结核药物，但积液控制不住。

医生

首先，根据你的描述和检查结果，结核性胸腔积液是可能的。我们需要进一步的检查来确认诊断，包括结核菌素试验和胸部CT。

患者

我做了穿刺活检，但没有查到结核杆菌。医生说是诊断性抗结核治疗。

医生

如果穿刺活检结果为阴性，那么我们需要重新考虑其他可能的原因。例如，肺栓塞也可能引起胸腔积液。我们需要做肺动脉造影来排除这个可能性。

患者

我没有发烧、出汗、消瘦等结核症状，血沉也不是很高。

医生

你的情况确实不太符合结核的典型症状。D二聚体升高和肺炎呈楔形是肺栓塞的特征之一。我们需要尽快做肺动脉造影来确定诊断。

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