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诺如病毒引起的腹泻:诊断与治疗

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我最近出现了腹泻、呕吐和头痛的症状,担心可能是诺如病毒引起的。请问医生这是什么原因?患者男性55岁
就诊科室: 中医消化科
医生建议
根据您的症状,诺如病毒性肠炎的可能性较大。建议您多喝水,避免食用生冷、油腻的食物,保持良好的个人卫生习惯。目前没有特效药物可以治疗诺如病毒性肠炎,主要是对症治疗和支持疗法。请注意休息,避免过度劳累,帮助身体恢复。
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问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我最近出现了腹泻的症状,担心可能是诺如病毒引起的。
医生
感谢您的描述。诺如病毒确实可以引起腹泻,但也可能是其他原因。请问您有没有其他症状,如呕吐、发热等?
患者
除了腹泻,我还伴有轻微的呕吐和头痛。最近我也没有服用任何药物。
医生
根据您的症状,诺如病毒性肠炎的可能性较大。建议您多喝水,避免食用生冷、油腻的食物,保持良好的个人卫生习惯。目前没有特效药物可以治疗诺如病毒性肠炎,主要是对症治疗和支持疗法。
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孩子病毒性肠炎引起的腹泻和乳糖不耐受,拉肚子次数多,是否需要吃益生菌和乳糖酶?患者女性

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医生建议:首先,病毒性肠炎引起的腹泻可能会导致继发性的乳糖不耐受,但不一定是乳糖不耐受的。其次,给孩子吃上这款乳糖酶调理一下的,也可以再加上一款益生菌,搭配一起吃的。最后,普通的药物间隔开一小时,抗生菌间隔开两小时。希望这些信息对你有所帮助。

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宝宝十多天前开始拉肚子,中间好过了两天,最近又开始了。去医院检查说是病毒性肠炎。医生建议吃蒙脱石散和双歧杆菌四联活菌片,但宝宝还是拉肚子。请问还有其他的治疗方法吗?患者女性

就诊科室:

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医生建议:对于病毒性肠炎,除了医生建议的蒙脱石散和双歧杆菌四联活菌片外,思连康也是一个很好的选择。它含有四种有益菌,可以帮助恢复肠道菌群平衡。同时,扎穴位针也有一定的辅助治疗作用。请注意,使用任何药物前都要详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。用药期间如有任何不适及时线下就诊。另外,保持腹部温暖也很重要。为了预防病毒性肠炎的发生,家长们需要注意宝宝的饮食卫生和个人卫生。

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医生建议:根据宝宝的症状和试纸结果,可能患有病毒性肠炎和乳糖不耐受。建议加用乳糖酶来帮助消化,注意宝宝的饮食和水分摄入,避免食用刺激性食物。同时,适当给宝宝喝些口服补液盐水,保持宝宝的环境清洁,避免交叉感染。

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9公斤儿童腹泻两天,昨天发烧在医院打吊瓶,今天不烧了,想知道可以用什么药?患者女性

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医生建议:根据孩子的症状和体重,初步判断可能患有病毒性肠炎。推荐口服药物,使用时请遵循医嘱和说明书。同时,注意生活习惯,增强抵抗力,做好手卫生,防止交叉感染。如有任何不适,及时线下就诊。

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宝宝四月龄,频繁夜醒,流口水多,长出小胡子,体毛也多,偶尔有绿便,脾气暴躁,喜欢蹭头打挺,之前有过敏的指标显示。请问这是什么原因?患者女性4个月

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医生建议:根据宝宝的症状,可能是肠道病毒感染或牛奶不耐受引起的。建议给宝宝吃益生菌调理肠道,改善睡眠质量。同时,注意观察宝宝的多毛情况,如果症状没有改善,需要抽血检查内分泌相关指标。另外,宝宝的脾气暴躁和喜欢蹭头打挺可能与睡眠质量和肠道问题有关。

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宝宝拉肚子快一个月,之前用过醒脾颗粒和肠炎宁,想知道益生菌如何使用?患者女性

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医生建议:对于宝宝的病毒性肠炎引起的腹泻,益生菌可以作为辅助治疗手段,帮助恢复肠道菌群平衡,缓解症状。使用时应注意遵循医嘱,正确使用方法,避免使用热开水。同时,需要注意饮食调理,避免刺激性食物,多喝水,保持良好的卫生习惯。如有不适或症状加重,应及时就医。

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7岁儿童,病毒性肠炎,发烧、呕吐、腹泻。患者女性

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医生建议:病毒性肠炎治疗期间,请遵医嘱用药,注意饮食,多喝水,如有不适及时就医。生活上注意保暖,避免生冷食物,保持良好的生活习惯。

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孩子3岁,出现腹泻和呕吐的症状,想知道是否可以使用磷霉素钙散进行治疗?患者女性

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医生建议:首先需要明确孩子的病因,是细菌性肠炎还是病毒性肠炎?如果是细菌性肠炎,可以考虑口服头孢克肟进行抗感染治疗,并配合蒙脱石散、益生菌等对症治疗;如果是病毒性肠炎,主要是对症治疗。同时,注意保持孩子的水分和电解质平衡,避免脱水。饮食上可以选择清淡易消化的食物,避免刺激性食物。

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3岁7个月的孩子出现手足口病症状,肠道病毒引起,嘴巴里起了很多口疮,想了解用药方法。患者女性

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9个月宝宝腹泻一周,流鼻涕,想知道是否可以吃水解米粉?患者女性

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医生建议:根据症状,宝宝可能患有病毒性肠炎。建议在宝宝生病时饿一些,不要吃太多。可以煮点面条、疙瘩汤,放点猪肝粉胡萝卜。注意小肚肚保暖,喝多温水。奶粉可以正常喝,不用控制量。米粉一次不要超过3勺量,别喂太饱。

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文章 暴雨过后,当心这两类疾病高发!

京东健康执业药师刘晓东审核

近日我国多地出现大范围强降雨,防洪救灾迫在眉睫。强降雨过后,皮肤、肠胃道相关疾病高发,如何用药治疗?日常有哪些注意事项?京东健康药师团队整理以下内容供大家参考。

1. 皮肤相关疾病

暴雨过后由于双脚长时间浸泡在雨水里,积水中夹杂大量细菌、沙石和不净物质,很容易引发足癣(脚气)、湿疹、毛囊炎等疾病。

用药清单

疾病 药品类型 /作用 药品 用药提示
足癣(脚气)等真菌感染性疾病 抗真菌类 联苯苄唑溶液 /乳膏 出现糜烂渗出时,先局部用 3%硼酸溶液湿敷,使患处皮肤收敛消炎。干燥后再外用抗真菌药,比如联苯苄唑等,严重感染可口服抗真菌药。
盐酸特比萘芬乳膏 /喷剂/片
皮肤消毒类 3%硼酸溶液
湿疹等瘙痒性疾病 抗组胺类 氯雷他定片 瘙痒剧烈时可口服抗组胺药止痒,如氯雷他定、西替利嗪,外用炉甘石洗剂或糖皮质激素乳膏。严重者会出现红肿或丘疹、水泡,需要及时就医。
盐酸西替利嗪片
外用止痒类 炉甘石洗剂
复方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松凝胶
毛囊炎等细菌感染性疾病 皮肤消毒类 碘酊 轻度破损可用碘伏消毒,红霉素或者莫匹罗星软膏等外用;当皮肤出现明显红肿、疼痛时,特别是发热时一定要及时就诊。
抗菌类 莫匹罗星软膏
夫西地酸乳膏

2.胃肠道相关疾病

连续暴雨会使空气湿度增大,细菌、病毒的滋生更加活跃,误食发霉变质的食物或水源,胃肠道传染病即会蔓延开来,例如:感染性腹泻等
用药清单
疾病 药品类型 /作用 药品 用药提示
感染性腹泻 平衡水与电解质 口服补液盐散( III) 可预防和治疗急、慢性腹泻造成的轻度脱水。自腹泻即可开始口服预防脱水。
止泻药 蒙脱石散 大便次数增多,每日 3次以上时可开始服用蒙脱石散。如需服用其他药物,建议间隔一段时间。
益生菌类 双歧杆菌三联活菌 益生菌在腹泻开始前使用可预防,也可在腹泻初期与补液联用。益生菌是活菌制剂,避免与抗菌药物同时使用。
地衣芽孢杆菌活菌
中成药止泻 肠炎宁片 因摄入了被污染的水源或食物引发的轻、中度腹泻可用。
复方黄连素片
抗感染治疗
18以下禁用)
诺氟沙星、左氧氟沙星 细菌性感染性腹泻,首选喹诺酮类药物,可缩短病程 1~2天。但在腹泻刚开始时不推荐立刻用抗生素,请遵医嘱使用。

3. 注意事项

1. 饮用开水、瓶装水,不喝生水、浑浊的水。

2. 气温高、湿度大,细菌、霉菌易繁殖,因此饭菜尽量当日清,剩饭、剩菜要冷藏,食前加热要彻底。

3. 切勿用雨水或被雨水污染的水清洗蔬果。

4. 暴雨期间,暴露的皮肤极有可能接触到雨水,雨水浸湿部位要及时用清水清洗干净,以免引发各种皮肤疾病。

5. 及时清理居室周边的雨水、垃圾,减少蚊虫滋生,防蚊、灭蝇。

资料参考来源:

[1] 成人急性感染性腹泻诊疗专家共识;
[2] 中国足癣诊断与治疗指南;
[3] 北京疾控中心;

京东健康

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文章 1天大便几次是正常?几次是拉肚子?

腹泻是生活中常见的一种疾病,也就是我们常说的拉肚子,大部分病人由于急性发病就诊到急诊科,一般都是以腹痛、腹泻的症状来就诊,尤其是春夏季节是比较高发的时期。

 

正常人每天排便一次为正常,有些人可以排便两次,腹泻的病人表现为24小时内排不成形的大便3次或者以上称为腹泻。腹泻的原因有很多,常见的是吃坏东西,也就是进食不干净的食物把细菌或者病毒等带入胃肠导致;也有些由于免疫功能下降,也就是人们常说的受凉,导致肠道内正常的菌群失调导致的腹泻。

 

 

感染性腹泻可以见于各个年龄段的人们,但是在临床中发现多以年轻人为主。感染性腹泻分为急性、持续性和慢性,急性是在14天之内称为急性,持续性在14天到29天,在30天以上称为慢性。在临床中以急性的多见。

 

感染性腹泻还可以分为分泌型和炎症型的。分泌型腹泻由于细菌和病毒仅仅作用于肠道的粘膜并没有引起炎症,导致肠道吸收水分的功能下降,进而形成大量的稀水样便。一般这种腹泻不含有白细胞和红细胞。

 

炎症型腹泻相对严重,由于细菌及病毒侵犯肠道的粘膜形成炎症,一般这种病人的大便里含有红细胞及白细胞。临床症状中经常伴有发烧、腹痛。如果是细菌感染血常规提示血象升高。

 

 

临床表现中主要有发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振,严重的呕吐及腹泻可以导致脱水,引起水电解质的失衡,严重者可以导致休克,临床中休克的病人很少见。

  
感染性腹泻的治疗一般根据临床症状给予对症支持治疗,首先是严重呕吐的病人可以给予禁食,止吐。可以根据情况数小时后给予进食。对于有发烧、血象高,提示细菌感染的病人,可以给予抗感染治疗。脱水严重的要及时补液,一般严重呕吐会导致低钾血症,要适量的给予补充钾离子。

 

感染性腹泻的发病率非常高,和大家的饮食习惯有很大的关系。在生活中要注意饮食的卫生,现在人们的生活水平提高了,很多年轻人每天几乎是在外面解决一日三餐,所以为了大家的健康,尽量少吃路边的小吃。不吃剩饭,食物要确定是否在保质期内再进食。注意个人卫生,防止传播家人。

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王老师讲中医

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文章 弧菌是否会引起感染性腹泻?

感染性腹泻是临床上的常见病与多发病,主要是因为各种致病菌,包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵犯人体在机体免疫力低下的情况下导致的一种消化系统传染病。那么,弧菌是否也会引起感染性腹泻呢?具体有以下几个方面的内容:

(一)弧菌为一种革兰氏阴性菌,菌体比较短小,有鞭毛,弯曲呈弧形而得名。弧菌广泛分布于海湾、河口、海水以及海洋动物体内,致病性弧菌常见的有溶藻弧菌、霍乱弧菌、创伤弧菌等。

(二)霍乱弧菌侵犯感染人体可引发感染性腹泻,导致霍乱的发生。霍乱属于我国甲类防控管理的传染病,也是国际检疫性疾病之一,属于一种烈性的肠道传染病。主要通过被霍乱弧菌污染的食物、以及水源等引起疾病的爆发流行。典型的临床表现有无痛性剧烈腹泻、腹泻后出现喷射状呕吐,疾病进展可出现脱水、休克等严重并发症而危机生命。

(三)副溶血弧菌侵犯感染人体也可引发急性中毒性疾病的发生,导致感染性腹泻的出现。副溶血性弧菌食物中毒引发感染性腹泻,多伴有发热、腹痛、腹泻、呕吐等症状,病情进展加重可以出现感染性休克等严重并发症。多因食用被污染海产品、以及直接或间接接触带菌的海产品而引起,夏、秋两季为高发季节。

综合以上所叙述的几方面的内容,弧菌也是可以引发感染性腹泻的,所以需要积极预防。

副主任医师刘伟丽

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