糖尿病并发症的治疗与管理-京东健康

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我有18的空腹血糖，脚趾麻木，可能是糖尿病引起的。已经在用甲钴胺和唐林，但小腿有时会痒，早上打14个单位的洛和锐岛素，下午12个单位。有时会出现低血糖。担心住院治疗费用太高，是否有其他方式可以控制病情？

就诊科室：普通内科

医生建议

根据您的描述，您可能患有糖尿病足和下肢静脉炎。建议继续使用达格列净控制血糖，并定期监测血糖水平。同时，注意饮食和生活方式的调整，避免低血糖的发生。对于脚趾麻木和小腿痒，使用甲钴胺和青鹏软膏可以缓解症状。如有必要，应及时就医进行调整用药和治疗方案。

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患者

我有18的空腹血糖，脚趾麻木，可能是糖尿病引起的。

医生

您的血糖水平确实很高，需要立即采取措施进行控制。脚趾麻木可能是糖尿病神经病变的表现。

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33岁患者骨折20天，咨询补钙及骨折愈合用药问题。

就诊科室：普通内科

总交流次数：33

医生建议：疾病：骨折愈合。用药：补钙药物。请遵医嘱，注意休息，避免剧烈运动。同时，多摄入富含钙质的食物，如牛奶。如有症状加重，请立即就医。

吴猛

主治医师

大众报业集团大众日报社门诊部

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腰酸背痛，体检发现血清钙降低，咨询补钙注意事项及用量。

就诊科室：普通内科

总交流次数：34

医生建议：血清钙降低需要通过补钙来治疗。建议您每天摄入约500mg的钙，随饭服用，注意避免过量摄入导致便秘或结石。同时，保持健康的生活方式，如适量运动和均衡饮食。如有其他症状加重，请及时就医。

吴猛

主治医师

大众报业集团大众日报社门诊部

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孕28周孕妇咨询孕期贫血问题，寻求治疗建议。

就诊科室：普通内科

总交流次数：22

医生建议：建议：孕期贫血需及时补充铁质，按医嘱服用铁剂。服用前仔细阅读商品详情和使用说明，确认无禁忌症后再使用。轻度贫血可分两次服用。注意生活健康，多喝牛奶，多吃瘦肉。如症状无明显改善，请停止使用并再次咨询医生。如症状加剧，请立即就医。

吴猛

主治医师

大众报业集团大众日报社门诊部

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文章冬季糖尿病患者要警惕糖尿病足的发生

冬季天气寒冷，人体活动减少，血液循环减慢，特别是年龄较高的糖尿病患者，同时伴有心脑血管疾病，下肢血管疾病的容易出现糖尿病足。那么我们怎么做到提前发现，提前预防呢？一是从临床表现上看，患者常先出现双下肢麻木无力，特别是足趾。二是用手触摸患者下肢皮肤，往往皮肤温度较低，有凉感，皮肤弹性差。三是看双下肢皮肤有无皮炎伴破损，往往于胫骨中下 1/3 处和足背，趾尖，指缝间隙，内外踝等处多见。做好预防。一是积极控制血糖。最好每天监测空腹和餐后血糖各 1 次，三个月测一次糖化血好蛋白，规范化调整好降糖药！因人调整好饮食摄入。二是年轻和不伴有基础病患者加强运动，适当加大运功量，避免受外伤，有外伤要积极抗感染治疗。三是注意保暖，防冻伤。四是长期卧床患者要勤翻身，勤擦洗，皮肤关节接触处防挤压。及早治疗。一是当出现临床表现时及时给予改善微循环药物，如依帕司他(唐林)，胰蛋白霉肠溶片口服。二是出现皮肤破损要勤换药，口服抗生素。换药可用黄柏液，紫草油，玉红膏等。三是中成药活血通络，西红花片，当归川芎片，血府逐瘀片等。当出现皮肤发黑，长期不愈合，可能有坏疽出现，及时医院就诊！说到底预防糖尿病足，控制血糖，改善微循环，防止外伤是关键！

吴猛

主治医师

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文章支原体肺炎的防治

什么是支原体肺炎呢？故名思义就是由支原体感染引起的肺炎，它的临床表现症状为发热(一般38度左右，反复3天左右)，干咳(咳而无痰，咳嗽时间长，晚上比白天历害)，常好发于学龄儿童，成人也偶有发生。血常规检查一般白细胞和C反应蛋白，中性粒细胞正常，也有伴有其它细菌感染时，白细胞和中性细胞升高的。一般要考虑支原体感染的话，要做个支原体检测，如果结果大于1:40有意义。拍胸片检查只显示肺纹理增强，成人最好做cT检查就比较直观。治疗上只要确诊儿童首选红霉素，罗红霉素，阿奇霉素都可以。成人可以选左氧氟沙星，莫西沙星，阿奇霉素。近几年临床上看，阿奇霉素耐药的比较多。其它症状对症处理，可以配合物理降温，雾化吸入。注意布洛芬，对乙酰氨基酚的使用，6个小时一次。阿奇霉素用四五天停三天，胃肠道反应较重。预防：勤通风，勤饮水，勤洗手，勤添换衣物，及时呼吸道隔离，少扎堆。儿童进入春冬节季可口服点玉屏风颗粒提前预防！

吴猛

主治医师

大众报业集团大众日报社门诊部

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文章过春节要预防食物中毒

随着春节的来临，亲朋好友欢聚一堂，离不开美味佳肴，容易发生食物中毒，像海鲜，饮品，各种肉制品，有大肠球菌(饮品，水果)，金葡萄球菌(各种肉类)，容血性链球菌(海鲜成品鱼虾蟹贝类)。临床表现主要为发热，上吐下泻，腹痛(以脐周为主)，腹胀，嗳气，黄色稀便等。预防: 一是尽量不吃凉拌菜。二是不饮凉饮品。三是不吃末做熟的海产品。四是不烹饪发芽的土豆，豆角必须做熟。五是尽量不吃生肉生鱼片。六是饮酒要适量。治疗: 主要选择广谱的抗菌药，成人以沙星类为主，再配合护胃收敛肠粘膜药，像奥美拉唑，蒙脱石散等，中成药可选胃肠安丸，炎立消，复方黄连素等。儿童可选头孢和庆大霉素类，蒙脱石散，益生菌。有脱水者可补充补液盐。

吴猛

主治医师

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接诊医生

吴猛

主治医师

普通内科

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失眠(19例) 急性上呼吸道感染(5例)

专业擅长：擅长各类呼吸系统(急慢性支气管炎，哮喘，过敏性咳嗽，慢阻肺，各型肺炎，肺结节病，肺部肿瘤等)，消化系统(各型胃炎，胃溃疡，急慢性肠炎，各型结肠炎)，心脑血管(冠心病，心绞痛，眩晕，脑梗塞，脑供血不足，高血压，高血脂症，高胆固醇，颈椎病等)，内分泌疾病(甲亢，甲减，糖尿病，痛风，各型关节炎等的诊治！

好评率：99% 接诊量：5.8万

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