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阻梗性黄疸、胆管肿瘤患者咨询奈玛特韦新冠特效药适用性及用药建议。
就诊科室: 药剂科
医生建议
奈玛特韦需医生评估后使用,用药前应仔细阅读说明书,严格遵医嘱。对于阻梗性黄疸和胆管肿瘤病人,需特别注意用药安全,定期复查相关指标。建议保持健康的生活方式,如有疑问随时咨询医生。
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15岁男孩患有中度梗阻性黄疸,伴有凝血功能改变,尚未用药。患者女性
就诊科室:药剂科
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医生建议:中度梗阻性黄疸可能需要医生进行详细检查,并根据患者的具体情况制定治疗方案。在医生的指导下,使用针对凝血功能改变的通用药物可能有助于症状改善。同时,建议患者保持良好的生活习惯,如避免过度劳累,保持饮食均衡等,以促进康复。
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我有梗阻性黄疸,总胆红素高,想了解硫酸镁是否适合我。患者女性
就诊科室:药剂科
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医生建议:对于梗阻性黄疸患者,硫酸镁可以帮助促进胆汁分泌和排泄,降低胆红素水平。然而,使用前需要排除过敏及用药禁忌,遵医嘱用药并按时复查非常重要。用药期间如有任何不适,应及时线下就诊。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也对病情有所帮助。
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一岁半的孩子面部偏黄,医生怀疑有过敏性黄疸,家长询问水解奶粉的使用。患者女性
就诊科室:全科
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医生建议:对于过敏性黄疸的婴儿,首先要排除其他疾病的可能性。然后,可以尝试使用部分水解的牛奶粉来改善症状。同时,家长需要注意孩子的日常生活习惯和环境卫生,避免接触过敏原。定期复查也是非常重要的。
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胆囊癌是临床上最常见的胆道恶性肿瘤,女性患者的发病率明显高于男性,胆囊癌对人体的危害较大,一旦进展为晚期常会引起严重的并发症。那么胆囊癌患者常见的并发症有哪些呢?下面我们大家一起来学习一下。 一,胆道反复感染,肿瘤细胞不断增生,一旦堵塞胆管,可造成胆汁排泄不畅,胆汁淤积发生感染,患者出现寒战高热,腹痛腹胀,皮肤巩膜黄染等胆道感染的症状。通过留取胆汁培养或血培养明血感染病菌后,其期对症处理和改善临床症状。 二,皮肤巩膜黄染等梗阻性黄疸的表现,主要是由于患者的胆汁反流入血液,造成了血液中胆红素指标明显升高而引起皮肤,巩膜黄染的表现。部分患者由于大量的胆盐沉积在皮肤,可造成局部的瘙痒症状。 三,食欲减退,消瘦乏力,胆汁是帮助机体消化食物的重要成分,胆囊癌的患者,大量的胆汁不能够进入肠道消化食物,就会引起患者的食欲下降,长时间不能够正常饮食,会使患者出现明显消瘦,体重下降的症状。部分患者病情较晚时,甚至可出现恶病质的表现。因此,足够的营养静脉支持,对于胆囊癌患者非常重要。 四,顽固性疼痛,胆囊癌的肿瘤细胞侵犯到腹腔的神经可引起剧烈的疼痛症状,即便给予镇痛药物止痛的效果,往往欠佳。大部分患者需要采用吗啡注射液,泰勒宁,芬太尼等强效镇痛药,改善疼痛症状。
张旭
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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胆管良性狭窄多好发于婴幼儿和青少年,常常是由于患者在胚胎时期胆道发育急性所造成的。大部分胆管良性狭窄的患者由于胆管狭窄比较局限,并没有影响胆汁正常的排泄,患者可没有明显的临床症状。那么如果患者胆管狭窄比较严重,会引起哪些疾病呢?下面我们大家一起来了解一下。 胆管良性狭窄可引起肝细胞和毛细胆管分泌的胆汁在体内淤积,大量的胆汁经毛细血管反流入血后,患者可出现皮肤,巩膜黄染等梗阻性黄疸的表现。 如果胆管狭窄并没有解除,长时间的胆汁淤积可引起较多的胆盐,在患者皮肤表面沉积,可出现皮肤明显瘙痒等疾病。胆汁淤积而引起的肝细胞损伤,也是胆管良性狭窄,非常常见的疾病。患者完善血液检查,常可出现胆红素和转氨酶指标明显升高,此时可以通过超声引导下或经内镜逆行胆管支架植入狭窄处,从而起到解除胆管狭窄的效果。 部分胆管良性狭窄病史较久,可造成肝脏大量纤维组织增生,除了引起胆汁淤积性肝硬化,表现为肝脏质地变硬,甚至出现较多的假小叶增生,以及门静脉高压,脾脏充血性肿大,不同程度的腹强积液等相关的疾病。一旦患者出现胆汁淤积性肝硬化,治疗效果往往欠佳,临床上主要以预防消化道出血等严重并发症的发生。 胆道良性狭窄需要引起患者的足够重视,必要时需要尽早的进行手术治疗或干预,以免严重并发症的发生,影响患者的健康。
温暖
副主任医师
湖北省中西医结合
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在门诊总有病人这样问:大夫,我的胆囊结石可以碎石吗?而且会举同事或者邻居的例子来说,老王的肾结石就碎石了呢。 对呀,老王是肾结石啊。 那为啥肾结石就能碎,胆结石就不能碎呢? 肾结石和输尿管结石统称为泌尿系结石。泌尿系结石的一个重要的治疗方法就是利用体外震波,将大的石头打碎。 并且通过大量的饮水,产生大量的尿液,将这些已经成为粉末的石头冲出体外。 那胆囊结石可不可以碎石,然后冲出来呢?听起来还是不错的嘛。 非也非也。胆囊结石的治疗万万不可以采用碎石、冲刷的方法。来看胆道的结构。 胆囊和胆管是相对独立的两个器官。胆囊里面的结石如果不乱跑的话,是比较好处理的。如果没有症状,结石也比较小,可以观察处理,如果有症状或者其他情况,可以把胆囊切除。 那么可不可以把胆囊里的结石打碎,排到胆管里,然后不就排到十二指肠,顺着小肠往下走,就可以拉出来了吗?(是不是为自己这个天才的想法乐得合不拢嘴呢?) 实际上是不行的,胆囊里的石头一旦掉到胆管里,疾病就升级了,成为了胆管结石;而且胆管的下端和十二指肠连接的部分叫做十二指肠乳头,同时还有胰管汇过来,形成共同通道。这里是人体最精密的调节机构之一。外面包绕着奥迪氏括约肌(对,你没看错,就是奥迪,可见有多珍贵),结石很难从这里排出去,反而会造成胆管的堵塞,导致梗阻性黄疸,甚至会堵塞胰管,形成胆源性胰腺炎。这两个疾病的严重性,要远远大于胆囊结石的。 所以,胆囊结石是不能去碎石,然后去排石的。
副主任医师廉东波
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