文章 肝脏有问题找不到原因?可能是基因出了问题!需要赶快诊治
目前临床上,见到越来越多的肝病患者前来就诊,在很多医院查了一大堆,常见病因都不是,找不到原因,得不到对症的治疗,非常困扰。
主任医师李鹏
文章 不明原因肝病
活检报告出来了:如此罕见的遗传性疾病全世界目前报道有 128 例—chanarin dorfman (钱林-多尔夫曼)综合征,一种常染色体隐性遗传病,要同时从父母获得这个变异才会发病,这太不幸了,这个病还有很多其他的命名,比如:中性脂肪贮存病合并鱼鳞病;非大泡性先天性鱼鳞样红皮病;甘油三酯贮存病合并长链脂肪酸氧化损害等等,他 24 岁,比较害羞的说话很温柔,具有这个病非常丰富的表现鱼鳞样皮肤病,脂肪肝,肌肉损害,眼睛不好,听力下降。。。,可以看到甘油三酯对各种组织缓慢而进行性的损害,他是个忧郁但特别有爱心的小伙子,主动找到我说愿意参加各种研究,在他有限的生命里做点什么,赶紧去翻阅各种文献,pubmed 上迄今只有 88 篇相关文献,能够治疗方法不多,低脂饮食,熊去氧胆酸算是一种可延缓肝脏进展,我帮他联系了有我们中国参加的一项国际 NLSDI 临床研究,希望他能得到更多帮助,更好减缓疾病的发展,感受这个世界的日益美好!
遗传代谢性肝病是重要的不明原因肝病的病因之一:肝脏是我们身体里的生化工厂,对糖、脂肪和蛋白质的转化、贮存、合成等,清除内外源性物质,单基因突变会导致肝脏代谢障碍,包括糖代谢障碍、脂肪代谢障碍、氨基酸代谢障碍、金属元素代谢障碍、胆红素代谢障碍等,常常影响多种器官组织,治疗难度常常比较大,国际和国内都有罕见病组织,和我们一起为提高此类病的诊断与治疗而努力!
主任医师贾蓓
文章 黄疸指标升高,皮肤巩膜发黄多年,需要做肝穿刺检查吗?
那是一个普通的下午,阳光透过医院的窗户洒在走廊上,我站在那里,心情却像窗外的天气一样阴沉。我叫小杨,一个普通的上班族,但今天,我成了这里的主角。
“你好,医生。”我尽量让自己的声音听起来平静,“我的肝功能黄疸指标中度升高,医生。”
医生是个中年男人,眼神里透着温和,他问我:“有这样的症状多久了?”
“从我出生到现在,皮肤巩膜一直发黄,有时候眼睛颜色看着也还正常。”我回答。
医生沉默了一会儿,然后说:“然后最近三次去查肝功能,总胆红素都特别高?”
我点了点头:“是的,医生。”
医生又问:“你家里有像你这样的高黄疸的人吗?”
我摇了摇头:“我不知道,也没注意,因为我爸爸妈妈他们也没去查过。”
医生皱了皱眉:“嗯,你这个有进一步查找原因吗?”
我告诉医生,我已经做了血液、自体免疫、B超等检查,但都没有找到原因。
医生说:“自免肝阴性的,肝脏彩超提示钙化斑,这些都不是引起你黄疸的主要原因。”
听到这里,我心里一阵紧张,不知道接下来会发生什么。
医生接着说:“然后医生让我去做肝穿刺。”
我愣住了,肝穿刺?那是什么?
医生解释说:“你最近这三次的检查,中间相隔了多久?”
我回答:“差不多都是隔半个月查一次。”
医生说:“下一步建议你往遗传代谢性肝病方面着重找找原因,平常的病毒性肝炎,自免肝等等,不一定是。”
我听了医生的话,心里五味杂陈。我特别想治好,因为我从小就被人说面黄肌瘦,别人看着我都像是生病。
医生安慰我说:“这个分好多种,需要具体病因具体分析,不过绝大多数都是可以治疗的。”
我听了医生的话,心里稍微好受了些,但我还是忍不住问:“那如果是遗传性代谢肝病可以治么?”
医生说:“可以的。”
我看着医生,眼中充满了期待:“因为我从小就被人说面黄肌瘦,别人看着我都像是生病,😭😭。”
医生看着我,眼神里充满了同情:“是的,你这个黄疸指标的确让别人看外人看起来不正常。”
我接着问:“我这个情况需要住院查原因吗?”
医生说:“最好查一下。”
我笑了笑:“从小别人看着我就面黄肌瘦的,😂。”
医生说:“不过建议你去有条件的大医院,因为一般小医院不一定能有这个检查条件。”
我点了点头:“好的,谢谢医生。”
医生说:“不客气。”
我走出医生的办公室,心情复杂。我不知道自己的病情会怎样,但我相信,只要我努力,总会有一天,我会恢复健康。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?
医疗故事汇
陈念
主任医师
感染内科
江苏省人民医院
裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
李博
主任医师
中医消化科