文章 腺性膀胱炎的诊疗
腺性膀胱炎(CG)属于膀胱黏膜化生性病变,长期以来,由于对CG的分型、流行病学状态及其与膀胱癌关系的认识不全面,导致有学者将所有类型的CG均视为癌前病变进行治疗,但必然存在过度治疗之嫌,不仅消耗大量医疗资源,也会给患者带来不必要的身体创伤和精神压力。 CG无特异性症状,其临床表现常与伴发疾病相关,表现为一类症候群,包括尿频尿急、尿痛、血尿、排尿困难等,部分患者会有耻骨上区或会阴区疼痛,甚至性交痛,症状可反复发作。严重者可出现并发症,如急性尿潴留、膀胱挛缩或双侧上尿路积水。
除常见的泌尿系统疾病外,盆腔脂肪增多症患者常合并CG,究其原因可能为该病往往导致膀胱颈抬高、输尿管移位,从而引起泌尿系梗阻及感染,CG是其继发病变。
CG的治疗应积极寻找病因,以处理原发疾病为主。
(1)高危型CG
治疗方式可等同膀胱乳头状瘤,建议给予经尿道膀胱病损电切术同时力求解除慢性刺激因素,术后不推荐化疗药物灌注。可对患者进行不定期随访,一旦发生癌变即应按BA的治疗原则进行处理。
(2)低危型CG
治疗重点在于积极寻找和消除病因,不推荐盲目进行电灼术,因为有可能加重症状。如存在膀胱憩室、膀胱颈肥厚、膀胱结石、尿路狭窄、前列腺増生、膀胱尿道功能障碍、盆腔脂肪增多症等可能引起下尿路梗阻和感染的因素,可给予相应的手术以解除致病因素,合并感染者适量使用敏感抗生素、中成(草)药及对症治疗。
主治医师李培基
文章 Allium支架在盆腔脂肪增多症引起的双肾积水治疗中的应用
一名年轻男性患者在过去的5年中被诊断出盆腔脂肪增多症,并且进行了多次盆腔清脂手术。然而,在左输尿管移植再吻合术后,他再次出现双肾积水的症状,并且持续了一个月。为了解决这个问题,医生们采取了一种新的治疗方法,即双侧输尿管Allium支架置入术。这种方法已经显示出良好的效果,患者的症状得到了缓解,肾功能也保持稳定。
医疗之窗
文章 盆腔脂肪增多症的治疗方案:药物、锻炼和复查指南
我一直以为自己只是体重超标,直到那次体检报告上出现了“盆腔脂肪增多症”的诊断。从此,我的生活被这四个字彻底改变。每天早上醒来,第一件事就是盯着镜子里的自己,心中充满了无奈和自卑。我的医生,赵医生,总是耐心地解释说这不是我的错,而是由于生活习惯和遗传因素共同作用的结果。然而,听再多次也无法消除我内心的恐惧和焦虑。
赵医生给我开了两种药:易蒙停和得舒特。刚开始吃药时,我总是担心副作用,担心药物会对我的身体造成更大的伤害。但赵医生总是安慰我,告诉我这些药物都是经过严格测试和临床验证的,安全性有保障。果然,随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,肠胃不适也慢慢消失了。
除了药物治疗,赵医生还建议我进行提肛锻炼和定期复查。他说,这样可以帮助我更好地控制病情,防止复发。虽然一开始我对这些锻炼感到陌生和不适应,但随着时间的推移,我逐渐适应了,并且发现自己的身体状态有了明显的改善。
在整个治疗过程中,赵医生始终陪伴在我身边,耐心地回答我的每一个问题,给我提供了无微不至的关怀和支持。他的专业知识和人性化的服务让我感到非常温暖和安心。现在,我已经可以自信地面对镜子里的自己了,感谢赵医生和他的团队为我带来的新生。
全球医疗视野
陈念
主任医师
感染内科
江苏省人民医院
裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
李博
主任医师
中医消化科