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老人扭腰后腰沉，下肢沉，脚底板发木。三年前间突和椎管狭窄手术并有钉。今年初3个月前扭腰后，一直腰发沉下肢沉，脚底板木。拍过CT骨头无问题。每周针灸，平时自己在家烤电，并吃和摸舒筋活血的药物，效果不明显。因为胃病，吃的东西少，肉*不敢碰。请问腰沉下肢沉是什么

疾病详情

腰沉、下肢沉，腰椎术后，左下肋按压疼。患者女性71岁

医生建议

腰椎术后疼痛可能与血液循环不畅、神经损伤或腰椎稳定性下降有关，建议使用甲钴胺等药物营养神经，配合热敷、直腿抬高等促进血液循环。生活上注意适当锻炼，加强腰椎周围肌肉力量，提高稳定性。

董琪医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
老人扭腰后腰沉，下肢沉，脚底板发木。三年前间突和椎管狭窄手术并有钉。今年初3个月前扭腰后，一直腰发沉下肢沉，脚底板木。拍过CT骨头无问题。每周针灸，平时自己在家烤电，并吃和摸舒筋活血的药物，效果不明显。因为胃病，吃的东西少，肉*不敢碰。请问腰沉下肢沉是什么问题？
患者
董主任下午好
董琪董琪医生主任医师
你好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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董琪董琪医生主任医师
腰沉和下肢沉考虑和腰椎有关系
患者
我母亲，腰椎三年前手术后总说刀口附近扎扎的疼，今年年初扭腰后，腰腿发沉，火辣辣扎扎的感觉更甚。
患者
刚刚图片是刚拍的核磁和CT，
董琪董琪医生主任医师
火辣辣的应该是神经疼痛的感觉。
患者
她和我一样，左下肋处按压疼，我是劳损会带动腰屁股腿累疼
董琪董琪医生主任医师
你可以考虑用一些营养神经的药物和活血**的药物，配合针灸或者疼痛部位的神经阻滞治疗。
董琪董琪医生主任医师
脚底板应该是腰骶部神经根支配的。
患者
楔形变是压缩骨折吗，跟这个是不是有关系么
患者
该吃些什么药物么
董琪董琪医生主任医师
吃甲钴胺就可以，你可以用**拍一下片子或者核磁共振，发过来我看看，现在初步考虑 1、血液循环不畅 当患者在腰椎手术后，由于长期卧床、血管损伤等情况，可能会存在局部血液循环不畅的现象，就会引发患者腰部疼痛以及腿部沉重的症状。患者可以通过热敷的方式**行缓解，可以用热水袋或者热毛巾在疼痛部位进行热敷，可以有效解除腰部的痉挛和疲劳。患者平时也可以练习直腿抬高，屈曲伸直，来促进血液循环，还可以在医生的指导下口服迈之灵片、通脉胶囊（建议饭后服用）等药物进行缓解。 2、神经损伤 腰椎手术通常是通过微创手术进行，其中微创手术包括臭氧、射频消融以及椎间孔镜等。如果患者是通过椎间孔镜进行手术，切除突出的椎间盘时可能会造成神经损伤。腰椎手术后，如果患者引起局部脊髓神经损伤后，可能就会产生腰椎手术后腰疼以及腿沉的现象。患者可以遵医嘱服用营养神经的药物进行缓解，如甲钴胺片、维生素B6片等。此外，还可以遵医嘱服用止痛药，如布洛芬、吲哚美辛（建议饭后服用）等。平时患者可以适当地进行锻炼，按时复查。 3、腰椎稳定性下降 如果患者在腰椎手术后没有积极地进行运动康复治疗，就会导致患者的腰椎稳定性下降，可能会影响到患者腰椎功能，从而产生腰部疼痛、腿沉等表现。建议患者通过运动康复进行治疗，如快走、慢跑等，每天进行10到20分钟左右即可，加强腰椎周围肌肉的力量，进而提高稳定性。此外，还可以在医生的指导下口服塞来昔布胶囊、依托考昔片（建议饭后服用）等药物进行缓解。
董琪董琪医生主任医师
腰椎发生楔形改变，考虑与骨质疏松有关。
患者
会不会是这回扭腰骨折了，我担心这个
患者
如果是，要怎么处理呢
董琪董琪医生主任医师
片子是4月24的？
董琪董琪医生主任医师
6月19
董琪董琪医生主任医师
是核磁共振
患者
对，6月的是核磁
患者
4月是CT
董琪董琪医生主任医师
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董琪董琪医生主任医师
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董琪董琪医生主任医师
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董琪董琪医生主任医师
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患者
董主任，这个楔形变我百度是压缩骨折，我担心这个
董琪董琪医生主任医师
这个你应该不用担心，这个应该是个陈旧性骨折，可能他以前就有，因为磁共振没有报这个压缩性骨折周围有新鲜的骨折，所以我感觉这个应该是个陈旧性的，所以我说希望你能用**照一下核磁共振片子，发过来我看一下，能更精确。
患者
收到，我现在还没有拿到片子。回头发给您，也请您帮开些药
董琪董琪医生主任医师
好的
董琪董琪医生主任医师
腰椎陈旧性骨折，一般比较稳定
董琪董琪医生主任医师
患者一般都耐受了。
董琪董琪医生主任医师
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董琪董琪医生主任医师
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董琪医生的问诊记录
接诊医生
董琪
董琪主任医师

陕西中医药大学附属医院 中医骨科

擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出症、关节炎、腱鞘炎、筋膜炎、骨质疏松症以及关节强直等。

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董琪
董琪
主任医师

已认证

陕西中医药大学附属医院 中医骨科