胃泌素偏高及胃镜检查建议-京东健康

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胃泌素偏高，担心胃部疾病，且治疗后出现贫血。患者女性33岁

就诊科室：中医内科

医生建议

慢性胃炎可能导致了胃泌素水平升高，建议您进行胃镜检查以明确诊断。同时，您可能需要调整抗酸药的使用，并增加含铁食物的摄入以改善贫血情况。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我是消化内科医生，请问您有什么不适吗？

医生

您好，根据您的描述，您的胃泌素水平较高，建议您进行胃镜检查以排除相关疾病。

患者

我之前有做过幽门螺杆菌的治疗，但治疗后出现了贫血和胃泌素偏高的情况。

医生

您之前治疗幽门螺杆菌的药物是否是四联疗法？这种情况下，胃泌素水平升高可能与胃炎或其他胃部疾病有关。

患者

是的，我用了四联疗法。

医生

胃泌素水平升高可能与慢性胃炎有关，这可能导致胃酸分泌减少。您是否经常服用抗酸药？

患者

是的，我有时会服用抗酸药。

医生

您是否考虑过进行胃镜检查以确定胃部情况？胃镜检查可以帮助我们更好地了解胃部状况。

患者

我有些担心无痛胃镜对身体有损伤。

医生

无痛胃镜对身体的影响非常小，目前技术已经非常成熟。您不必过于担心。

患者

好的，我会考虑进行胃镜检查。

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自身免疫性胃炎是一种免疫介导的胃炎，主要影响胃体部粘膜，导致其萎缩。这种病变可能是胃癌或神经内分泌肿瘤的前兆，因此及时诊断至关重要。早期症状可能不明显，甚至数年内没有任何症状，容易被忽视或误诊。该疾病还可能伴随其他自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、1型糖尿病和白癜风等。

胃体部和胃底部的胃腺中含有壁细胞、主细胞和粘液细胞。其中，壁细胞和内因子抗体的产生是该病的根本原因。这些抗体导致胃体壁细胞和泌酸粘膜受损，进而引起胃酸和内因子分泌减少，可能出现高胃泌素血症、缺铁性贫血和维生素B12缺乏性贫血等症状。

临床表现包括消化系统症状、维生素B12缺乏症和铁缺乏。消化系统症状可能表现为功能性消化不良和反酸、烧心等胃食管反流症状。维生素B12缺乏症可能导致巨幼红细胞性贫血、束性脊髓炎、萎缩性舌炎和高同型半胱氨酸血症。铁缺乏可能引起缺铁性贫血。

血清学标志物包括抗壁细胞抗体、抗内因子抗体、高胃泌素血症和PG1/PG2下降。胃镜检查可以发现胃体部明显的萎缩，这是早期诊断的重要线索。组织学检查是诊断慢性胃炎的金标准，可以确定是否存在炎症和萎缩及严重程度。

目前尚无特定的治疗药物，主要是定期随访和对症治疗。对于这种疾病，及时的诊断和合理的治疗至关重要。

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