文章 揭秘胰腺癌高危人群:从家族史到生活习惯
胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,早期诊断和治疗对于提高生存率至关重要。了解高危人群有助于我们更好地预防和管理这种疾病。以下是易患胰腺癌的八大高危人群:
1. 家族性腺瘤息肉病合并有胰腺癌者:这类人群的患病风险明显高于正常人群。
2. 内乳头状黏液瘤患者:这种癌前病变也可能发展成胰腺癌。
3. 有胰腺癌家族史者:遗传因素在胰腺癌发病中占据一定比例,约为5%~10%。
4. 年龄大于40岁且有上腹部非特异性症状的病人:随着年龄增长,患胰腺癌的风险也在增加。
5. 吸烟、过量饮酒和长期接触有害化学物质者:这些不良生活习惯都会增加患胰腺癌的风险。
6. 远端胃大部切除术后20年以上的人群:特别是那些曾经进行过良性病变手术的人,胰腺癌的发病率会明显升高。
7. 慢性胰腺炎患者:慢性胰腺炎在一部分病人中被认为是一个重要的癌前病变,尤其是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。
8. 突发糖尿病患者:特别是不典型糖尿病,年龄在60岁以上,缺乏家族史,无肥胖,很快形成胰岛素抵抗者。有研究表明,40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。
健康百科
文章 巨幼细胞性贫血的诊断与治疗
在日常的临床实践中,我们经常遇到各种各样的疑难病例。其中,中年男性因头昏、无力、面色发黄就诊,血常规结果显示中度贫血,平均红细胞体积明显增大,RDW明显升高。追问病史得知患者曾行胃大部切除术后5年,平时饭量较小,但没有手足麻木,舌苔基本正常。进一步检查发现铁和铁蛋白水平正常,而维生素B12水平明显降低。患者平时长期自行口服补铁,但忽略了维生素B12的补充,最后导致了典型的大细胞性贫血。维生素B12在体内有一定储备,单纯维生素B12缺乏需要较长时间才可能发生贫血。对于此类患者,治疗不仅需要补充维生素B12,还需要同时补充叶酸等其他造血原料。
医者荣耀
文章 ERCP在胃大部切除术后的应用:挑战与突破
在胃大部切除术后,进行内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)是一项具有挑战性的手术。由于胃肠解剖结构的改变,传统的ERCP手术难度大大增加。然而,随着技术的不断进步和医生的不懈努力,越来越多的成功案例被报道。
一位80岁的男性患者,在60年前接受了胃大部切除术(毕II式吻合),并在20年前进行了开腹手术治疗胆石症。半年前,他出现了腹痛、发热和黄疸等症状,诊断为胆管结石复查。由于既往手术史,多家医院无法完成ERCP手术。直到他来到我们的医院,经过精心准备和专业操作,成功完成了ERCP手术,取出了数枚结石,并放置了鼻胆管。术后第一天,患者的淀粉酶恢复正常,CT检查未见结石残留。
这次手术的成功,不仅为患者带来了福音,也标志着我们在ERCP技术方面迈上了新的台阶。我们将继续推动技术的发展,为更多需要帮助的患者提供优质的医疗服务。
医疗故事汇
裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
李博
主任医师
中医消化科
首都医科大学附属北京中医医院
方霖
主治医师
消化内科