文章 大便细菌培养和常规检查区别
概述:
大便细菌培养和大便常规这两个检查是有本质的区别的,大便常规检查主要是通过显微镜进行查看,它包括检查大便里面的有形成分,主要是红细胞,白细胞,虫卵,真菌,根据大便常规的检查结果对胃肠道疾病做一个初步的判断,比如发现白细胞,说明可能有肠道感染,但是这个感染可能是真菌感染,也可能是细菌感染或者是病毒感染,寄生虫感染等,这些都可能会出现白细胞高。
而大便里边发现红细胞,说明可能有出血的情况,包括胃肠道的出血,也可能是由于凝血功能减退或者是血小板减少造成的胃肠道出血。
而发现真菌和寄生虫虫卵,这种就有一些特征性的意义,这个情况就说明有相应的病原体感染。而发现脂肪球说明脂肪消化不良。
对于大便细菌培养,它只是针对于大便里边的细菌,包括需氧菌和厌氧菌。那么这种培养如果培养出有临床意义的也就是致病菌的话,这个就可以作为一个用药的指导,同时可以做药敏试验,对经验用药进行适当更改。因此大便常规检查的范围比较广,但是特异性比较差。而大便细菌培养,只是针对大便里边的一些致病菌进行检查,它的诊断范围比较窄,是对感染性疾病做出一个诊断,尤其是细菌感染。
用药原则:
如果大便里边培养出细菌,这个时候我们再进行药敏试验,针对致病菌进行药敏试验就可以找出敏感的抗生素,那么对于这个治疗是有重要的价值,比如说一些感染性腹泻,这个时候经验用药效果不好,我们做了大便的细菌培养和药敏实验之后,就可以找到敏感的抗生素调整治疗方案,进行有效的治疗。而大便常规检查出的炎症感染出血以及寄生虫感染、真菌感染,这些情况针对于不同的情况,选择不同的药物治疗,一个原则必须得在医生的指导下选药。
饮食注意:
对于大便培养或者是大便的常规检查,出现异常的患者,比如说有腹泻的,这个时候吃东西一定要注意饮食要清淡,不要吃太油腻的,不要吃辣椒,有便秘的患者要多吃新鲜水果和蔬菜,如苹果、香蕉、梨、芹菜、青菜等。同时要注意休息,平时要进行适当锻炼。
主治医师侯争飞
文章 止痛药:止了痛也伤了您的胃
止痛药广泛应用于平时我们的日常生活中。它在解除我们病痛同时也可能会伤害我们的胃肠,最严重引起胃肠粘膜糜烂溃疡,甚至大出血危及生命!
非甾体消炎药最为常用包括:阿司匹林,布洛芬,双氯芬酸钠,安乃近,去痛片,各种治疗跌打损伤,牙痛,颈肩腰腿痛等的药物里面都可能含有这种成分!
止痛药伤了胃您会有什么不舒服呢?
1.腹痛:上腹部烧灼感,或胀痛,与进食有关,可能伴有反酸烧心,早饱,嗳气等消化不良症状。
2.呕血黑便:出现消化道出血,多见于老年人,口服止痛药后,突发呕血黑便来诊!
3.腹胀伴消化不良。
如果您近期吃过止痛药,出现上述症状。请即刻医院就诊。
止痛药是如何损伤我们的胃粘膜?
1.药物对胃粘膜的直接刺激。
2.抑制前列腺素合成减少胃壁血运,使胃粘膜的屏障功能减弱。
如何预防和治疗止痛药相关的胃损伤!
1.预防药物首选PPI(奥美拉唑,雷贝拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑等)。就在服用止痛药之前口服PPI.
2.治疗首选PPI和胃粘膜保护剂。如果患者合并幽门螺旋杆菌感染。可以先根除HP。注意疗程!
还有哪些方法减少胃损伤。
如果您必须要服用非甾体消炎药物。
1.建议先去监测幽门螺旋杆菌。如果有建议根除,可降低引起胃损伤的风险。
2. 且有出血风险建议同时服用PPI预防胃粘膜损伤。
3. 可以应用胃粘膜保护剂。
4. 戒烟,限酒。
痛症困扰烦,止痛需谨慎。
胡乱用药多,损胃更伤身。
科学用药有良方,抑酸护胃与除菌。
主治医师于卫星
文章 患者院外服用抗凝、抗血小板药物需警惕!(下)
为什么服用阿司匹林和氯吡格雷后会造成胃肠道出血?
阿司匹林是可脂溶性有机酸,可直接渗透胃黏膜造成损伤或间接通过抑制前列腺素的产生,氯吡格雷可阻碍释放血小板血管内皮生长因子,两者致胃肠黏膜失去保护和修复作用,因此,两者合用抗血小板凝聚作用亦最强,同时造成胃肠出血的可能性亦增大。
胃肠黏膜损伤后出现糜烂、溃疡,侵袭黏膜下血管导致出血,侵袭到毛细血管导致小量出血,侵袭小静脉时中等量出血,侵袭小动脉时可导致大量出血,并可能危及生命。“双抗”药物剂量越大,出血可能越大,多数发生在服药后3个月内,但出血的可能性有时难以预见,个体间存在很大差异,可能与个体基因改变相关。
主治医师刘亚民
裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
李博
主任医师
中医消化科
首都医科大学附属北京中医医院
兰永廷
主任医师
消化内科