7岁孩子出现上吐下泻症状，想知道如何治疗和调理肠道菌群？
就诊科室： 小儿内科
根据症状和年龄，初步诊断为急性胃肠炎。建议使用通用名为双歧杆菌的益生菌制剂来调节肠道菌群，促进恢复。每天服用两次，每次两包，总共4克。同时，需要注意孩子的饮食，避免辛辣、油腻和难以消化的食物，保持饮食清淡。多休息和补充水分也非常重要。
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文章 儿童腹泻
儿童的正常排便频率是多少？
这取决于儿童年龄大小：
1.出生后第1周，大多数婴儿一日排便≥4次。粪便为软质或流质。某些婴儿一日可排便10次，这也是正常的。
2.出生后3个月内，一些婴儿一日排便≥2次。另一些则一周仅排便1次。
3.2岁前，大多数儿童一日至少排便1次。粪便质软但成形。
4.每个儿童的排便频率都有差异。一些儿童在每餐后排便。另一些则隔日排便1次。
我如何判断孩子是否腹泻？
这取决于您孩子的常规排便情况：
1.对于婴儿，腹泻是指大便较正常情况更稀薄或水分更多，或者排便频率超过正常。您孩子的排便次数可能会达到其常规排便次数的2倍。(对于婴儿，正常的粪便可以是黄色、绿色或棕色的。粪便中也可能有看起来像种子的物体。)
2.对于年龄大一些的儿童，腹泻指一日排稀便≥3次。
儿童腹泻最常见的原因是什么？
最常见的原因是：
1.病毒(“病毒性胃肠炎”)
2.抗生素的副作用
当孩子腹泻时他/她能吃什么？
您的孩子可以继续正常饮食。可以吃的食物包括：
1.瘦肉类
2.大米、土豆和面包
3.酸奶
4.水果和蔬菜
5.奶类(除乳糖不耐受及过敏患儿）
孩子应避免什么食物或饮料？
下列食物可能会加重腹泻：
1.高脂食物
2.含大量糖的饮料
3.运动饮料
我能做些什么来治疗孩子的腹泻？
您可以：
1.确保孩子饮用足够的水和其他液体。
2.医师指导下使用止泻药物。
我应何时带孩子就医？
如果您的孩子出现下列情况，应带他/她就医：
1.出现血性腹泻
2.小于12月龄且已超过数小时不愿吃喝
3.出现严重腹痛
4.行为举止异常
5.无精打采且对外界刺激没有反应
6.脱水。
住院医师陈晓春
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文章 儿童病毒性胃肠炎
什么是病毒性胃肠炎？
病毒性胃肠炎是一种胃部和肠道病毒感染，可导致腹泻和呕吐，成人和儿童均可发生。
感染途径包括：
- 接触感染者或被病毒污染的表面后未洗手
- 饮食摄入病毒。若沾染病毒后不洗手，可通过接触散播至食物或饮料。
有何症状？
感染可导致腹泻和/或呕吐，通常突然发作，可呈重度。
病毒性胃肠炎还可造成：
- 发热
- 头痛或肌痛
- 腹痛或腹部绞痛
- 食欲减退
腹泻和呕吐可使身体失水过多，即“脱水”，症状包括口渴、疲倦、头晕或意识模糊，患者的尿液可呈深黄色。
重度脱水可危及生命，婴幼儿和老人易发。
需要辅助检查吗？
通常不需要。通过了解症状和体格检查应足以诊断，但也可通过辅助检查判断脱水情况或致病病毒，如：
- 血液检查
- 尿液检查
- 大便检查
自己能采取哪些措施缓解症状？
可足量饮水以防脱水。
一些液体预防脱水的效果较好：
- 大龄儿童和成人可饮用运动饮料。
- 婴儿和幼儿可饮用“口服补液剂”，如 Pedialyte，可在商店或药店购得。若孩子呕吐，可尝试每隔数分钟喂几勺液体。
- 母乳喂养的婴儿可继续母乳喂养。
不要喝含糖量高的饮料，如果汁或苏打水，以免加重腹泻。
若能进食，最好食用瘦肉、水果、蔬菜、全麦面包和谷物，不要吃富含脂肪或糖分的食物，以免症状加重。
65 岁以下成人出现新发腹泻但无发热和便血时，可使用止泻药，如洛哌丁胺(商品名： Imodium )1-2 日；若患者超过 65 岁或有发热/便血，不要自行使用止泻药。
儿童不可用止泻药。
应就诊吗？
患者出现以下情况时应就诊：
- 任何脱水症状
- 持续数日的腹泻或呕吐
- 呕血、血性腹泻或重度腹痛
- 已持续数小时(儿童)或多个小时(成人)未饮水
- 白天连续 6-8 个小时无尿意，或婴幼儿 4-6 小时未尿湿尿布
如何治疗？
因症状会自行好转，大多数患者无需治疗。重度脱水患者可能需要静脉补液。
医生不会使用抗生素来治疗病毒性胃肠炎，因为抗生素治疗细菌感染，而非病毒感染。
可以预防吗？
有时可以。可采取下列措施降低发生或传播感染的几率：
- 在如厕、给孩子更换尿布后以及餐前，用肥皂洗手。
- 避免在备餐区附近给孩子更换尿布。
- 确保孩子接种抗轮状病毒疫苗。疫苗可预防某些严重或致死性感染。轮状病毒是儿童病毒性胃肠炎的常见病原体。
住院医师陈晓春
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病毒性胃肠炎是一种胃部和肠道病毒感染，可导致腹泻和呕吐，成人和儿童均可发生。
感染途径包括：
- 接触感染者或被病毒污染的表面后未洗手
- 饮食摄入病毒。若沾染病毒后不洗手，可通过接触散播至食物或饮料。
有何症状？
感染可导致腹泻和/或呕吐，通常突然发作，可呈重度。
病毒性胃肠炎还可造成：
- 发热
- 头痛或肌痛
- 腹痛或腹部绞痛
- 食欲减退
腹泻和呕吐可使身体失水过多，即“脱水”，症状包括口渴、疲倦、头晕或意识模糊，患者的尿液可呈深黄色。
重度脱水可危及生命，婴幼儿和老人易发。
需要辅助检查吗？
通常不需要。通过了解症状和体格检查应足以诊断，但也可通过辅助检查判断脱水情况或致病病毒，如：
- 血液检查
- 尿液检查
- 大便检查
自己能采取哪些措施缓解症状？
可足量饮水以防脱水。
一些液体预防脱水的效果较好：
- 大龄儿童和成人可饮用运动饮料。
- 婴儿和幼儿可饮用“口服补液剂”，如 Pedialyte，可在商店或药店购得。若孩子呕吐，可尝试每隔数分钟喂几勺液体。
- 母乳喂养的婴儿可继续母乳喂养。
不要喝含糖量高的饮料，如果汁或苏打水，以免加重腹泻。
若能进食，最好食用瘦肉、水果、蔬菜、全麦面包和谷物，不要吃富含脂肪或糖分的食物，以免症状加重。
65 岁以下成人出现新发腹泻但无发热和便血时，可使用止泻药，如洛哌丁胺(商品名： Imodium )1-2 日；若患者超过 65 岁或有发热/便血，不要自行使用止泻药。
儿童不可用止泻药。
应就诊吗？
患者出现以下情况时应就诊：
- 任何脱水症状
- 持续数日的腹泻或呕吐
- 呕血、血性腹泻或重度腹痛
- 已持续数小时(儿童)或多个小时(成人)未饮水
- 白天连续 6-8 个小时无尿意，或婴幼儿 4-6 小时未尿湿尿布
如何治疗？
因症状会自行好转，大多数患者无需治疗。重度脱水患者可能需要静脉补液。
医生不会使用抗生素来治疗病毒性胃肠炎，因为抗生素治疗细菌感染，而非病毒感染。
可以预防吗？
有时可以。可采取下列措施降低发生或传播感染的几率：
- 在如厕、给孩子更换尿布后以及餐前，用肥皂洗手。
- 避免在备餐区附近给孩子更换尿布。
- 确保孩子接种抗轮状病毒疫苗。疫苗可预防某些严重或致死性感染。轮状病毒是儿童病毒性胃肠炎的常见病原体。
住院医师陈晓春
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