日常体检中不难看到一部分人肝功能异常，连体检者自己也纳闷儿，我什么感觉也没有，怎么就出现肝功能不正常了呢？肝功能指标有好几种，出现异常时统称为肝损害。

造成肝损害的原因有很多，最常见的是病毒性肝炎，包括乙肝，丙肝，甲肝戊肝，这些可以通过抽血化验来排除。其次是脂肪肝，酒精肝，这在肥胖和酗酒者身上较常见。还有就是药物性肝损害，尤其是近期服用中成药，或者多种西药口服，容易造成肝损害。再者就是免疫性肝病，包括原发硬化性胆管炎，自身免疫性肝炎等。还有一些疾病继发的肝损害，比如肝脏肿瘤，肝脓肿，胆管炎症，胆囊炎症或者肿瘤等等。

出现肝损害时要及时查找原因，及时治疗，期间不可乱服中药。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，显得有些刺眼。我站在那里，手里紧紧攥着那份血报告，心里五味杂陈。

“爸，你先坐会儿，我去问问医生。”我尽量让自己的声音听起来平静，但我知道，那声音里的颤抖出卖了我。

医生是个中年男人，戴着一副眼镜，看起来很和蔼。他接过报告，仔细看了起来。

“三项偏高？”我紧张地问。

医生抬起头，看着我，微微一笑：“胆红素轻度升高，不排除药物性肝损害可能性。不过，你爸之前有乙肝，这个要考虑进去。”

我点了点头，心里一阵酸楚。我爸爸是个硬汉子，但病魔却让他变得如此脆弱。

“那，这个正常吗？”我再次问道。

医生沉吟了一下，说：“应该不高吧。不过，你可以考虑口服保肝药，或者下周复查肝功能再看。”

我听了，心里稍微踏实了一些。但紧接着，我又问：“那，他现在吃的替吉奥要不要停？”

医生摇了摇头：“不需要。一般化疗药物要吃半年，你爸现在才刚开始，不用停。”

我听了，心里一阵轻松。我知道，化疗的副作用很大，但只要能控制住病情，这一切都是值得的。

“哦，那我现在化疗药物要不要停下？”我又问。

医生笑了笑：“不用，你爸现在的情况，不需要停下化疗。”

我听了，心里一阵感动。我知道，医生是在安慰我，但这份安慰，对我来说，却是如此珍贵。

“哦哦，谢谢您。”我感激地说。

医生笑了笑：“您客气了。”

离开医院的时候，我看着天空，心里默默祈祷。我希望，我的爸爸能够战胜病魔，重新回到我们身边。

我想，这就是生活吧。充满了未知和挑战，但只要我们勇敢面对，就一定能够战胜一切。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么应对的呢？

在疾病的治疗中也有重点、难点，事关治疗的成败和患者的生死，也可能使疾病从轻到重，一个小的变化而危及生命，在治疗中应抓主证。

患者许某，以行走不利一天入院，头颅核磁（如下）：额叶梗死

入院后给予常规治疗，抗血小板稳定粥样斑块儿，予氯比格雷、阿托伐他汀、丁苯酞等药物治疗。查血常规，生化血脂正常，肝肾功能正常，血尿酸680umoL／L（正常值200一410umoL／L），转天行走不利好转，但患者双肩关节疼痛，X线片儿正常，布洛芬口服无缓解，随即出现右足第一跖趾关节红肿热痛，予非布司他口服降尿酸，洛索洛芬口服对症治疗，目前考虑痛风发作，用药三天后，疼痛明显好转，但患者出现恶心，复查肝功能AlT 、AsT高于正常值十倍以上，TBiL高于正常值五倍以上。

患者目前肝功能异常，考虑为药物性肝损害，又到了临床大夫需要选择决断的时间，目前无法确定是何种药物造成的肝损害，如果停药可能会造成原发病加重，痛风或者脑梗死加重，如果不停药，肝损害可能进一步加重，出现急性肝坏死，则可能危及生命。这是疾病治疗中的又一个焦点选择。

通过分析判断停用患者口服、静脉药物，予谷胱甘肽多等药物静点，患者多饮水，隔三日后复查，肝功能逐渐好转，一周后恢复正常。痛风也逐渐缓解，脑梗死也未加重。

权衡停药和继续用药的利弊，进行两种风险的控制非常重要。实际上 药物性肝损害治疗原则中针对上述情况有一个重要点就是要权衡利弊。肝脏是人体的化工场，功能非常重要，上述病例选择保肝处理，结果还算理想。也可根据病情做另外选择。

药物性肝损伤，是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂以及传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤，亦称药物性肝病。在药物使用过程中，因药物本身和/或其代谢产物导致，或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低导致肝损害发生，是最常见和最严重的药物不良反应之一，临床上可表现为急性或慢性肝病。