文章 半量伏立康唑维持治疗在重型肝炎并发侵袭性肺曲霉菌病中的疗效与预后分析

重型肝炎患者因免疫功能低下、长期使用糖皮质激素和抗生素、肠道微生态失衡等原因，易合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)。由于肝功能损害严重，给予适当的抗真菌药物需权衡利弊。本研究回顾性分析了32例患者使用半量和全量注射用伏立康唑进行治疗的疗效和预后。 研究结果显示，半量组肝功能优于全量组，且疗效明显好于全量组，但两组凝血酶原时间无明显差别。全量组9例患者因肝功能恶化停药，而半量组仅1例患者因肝功能进行性恶化停药。因此，对于肝衰竭这样的特殊患者群，使用伏立康唑应慎重权衡利弊，建议给予半量注射用伏立康唑维持治疗。 然而，由于本研究病例较少，可能存在其他因素会影响其转归。建议进行大规模临床研究以进一步确定何种剂量为治疗重型肝炎的最佳剂量。

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文章 肺曲霉菌病：诊断、治疗和预防

肺曲霉菌病是一种由曲霉菌引起的肺部感染，包括过敏型、寄生型和侵袭性肺曲霉菌病三种类型。侵袭性肺曲霉菌病是最严重的形式，需要及时诊断和治疗。 曲霉菌广泛分布于自然界中，特别是在有机质坏死物、发霉的谷物、饲料、水、土壤和空气中。免疫功能受损或抑制的人群更容易感染。常见的易患因素包括骨髓移植、恶性血液病、实体器官移植和AIDS等。 肺曲霉菌病的临床表现多样，包括非致病性腐生菌寄殖、肺曲霉菌球、变态反应介导的肺曲霉菌病和侵袭性肺曲霉菌病。侵袭性肺曲霉菌病的症状主要包括持续性发热、咳嗽、胸痛和呼吸困难。影像学检查如HRCT对于诊断侵袭性肺曲霉菌病非常有帮助。 诊断侵袭性肺曲霉菌病通常需要进行分级诊断，包括确诊、临床诊断和拟诊。曲霉菌抗原半乳甘露聚糖（Galactomannan，GM）检测可以作为一个临床诊断依据。治疗侵袭性肺曲霉菌病需要及时开始经验性抗真菌治疗，常用的药物包括多烯类、三唑类和棘球白素类。治疗效果取决于早期诊断、播散程度、抗真菌治疗力度和宿主免疫状态。

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文章 玉米霉变引发肺部真菌感染：症状、诊断和治疗

肺部真菌感染的发病率近年来有所上升，特别是曲霉菌感染。35岁的李女士在接触霉变玉米后，出现了反复咳喘的症状，经过一系列检查后被确诊为肺部曲霉菌感染。曲霉菌是一种常见的真菌，占空气中真菌的12%左右，易于被吸入体内并在气管及支气管内定植，引起咳嗽、气喘和呼吸困难等症状。 肺部真菌感染主要分为三种类型：曲菌球、侵袭性肺曲霉菌病和变态反应性支气管肺曲菌病。侵袭性肺曲霉菌病是最严重的类型，可能在肺部形成团块影、片状影，甚至空洞，需要及时开始抗真菌治疗。变态反应性支气管肺曲菌病则表现为哮喘样发作，治疗时应考虑口服抗真菌药物和糖皮质激素，辅以化痰药物，以缓解气喘症状和减轻过敏反应。 肺部真菌感染的治疗时间较长，通常需要3-6个月，甚至更久，直到临床和影像学改变消失，培养转阴。早期诊断、适当的治疗力度和宿主免疫状态对治疗效果至关重要。因此，保持良好的生活习惯和环境卫生，避免接触可能携带真菌的物品，是预防肺部真菌感染的关键。

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