问诊记录
耳鸣、夜尿多，已服用中药，效果不明显。患者男性24岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：24
患者湿热蕴结，建议服用龙胆泻肝丸清热利湿，同时注意饮食和生活习惯，忌酒、辛辣刺激食物。
刘月
主治医师
中国人民解放军第305医院
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月经不规律，间隔40+天才来一次，经期前胸胀痛，体重减轻，经常肚子胀气，打嗝气，频繁放屁，食欲不太好，想吃辣，熬夜，失眠难入睡。中医自诊为气郁质。患者女性22岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：60
根据症状和舌诊结果，初步判断为月经不调，属于气郁质，并伴有湿热。建议服用加味逍遥丸和百乐眠胶囊，两周后再评估。同时，注意生活习惯，忌口辣椒、生姜、生葱、生蒜、肥腻、甜食、烟酒、香菜、韭菜、茴香、海鲜、烧烤，白天不要喝茶、喝咖啡、喝奶茶，午睡时间不要超过30分钟。可以适量喝玫瑰花茶。每天泡脚15分钟左右有助于改善症状。
刘月
主治医师
中国人民解放军第305医院
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健脾药服用后出现饥饿、手脚发软、溏便，偶尔皮肤痒和喉咙有痰。患者女性41岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：9
健脾药可能引起饥饿感和手脚发软，但不会上火。建议继续服用，注意饮食清淡。如有胃痛，需进一步检查。生活上，请忌口辛辣、油腻食物，保持饮食规律。
刘月
主治医师
中国人民解放军第305医院
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患者有放屁多、胃胀、排便困难等症状，担心是否与饮食和生活习惯有关，希望得到专业的中医建议。患者信息：无特殊信息。
就诊科室：中医内科
总交流次数：9
根据患者的症状和体征，初步判断为脾虚湿滞。建议继续服用中药，并注意饮食和生活习惯的调整。避免食用辣椒、生姜、生葱、生蒜、肥腻、甜食、烟酒、香菜、韭菜、茴香、海鲜、烧烤和冷饮等食物。适量食用牛羊肉和西瓜。保持皮肤清洁和湿润，避免挠抓和使用过热的水。
刘月
主治医师
中国人民解放军第305医院
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心悸不适，持续数月，伴随头晕，无过敏史，颈椎不适。患者女性52岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：20
肝经湿热可能导致您的症状，建议您饮食上忌辛辣、油腻，保持心情舒畅，适当运动。生活调养为主，如症状持续或加重，请及时就医。
刘月
主治医师
中国人民解放军第305医院
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