简介

风湿热(rheumatic fever)是一种由咽喉部A组乙型溶血性链球菌(group A streptococcus,GAS)感染咽部引起的全身结缔组织炎症性疾病,多发生于冬春阴雨季节。发病前1-6周常有上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染表现,如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等,常见的临床表现有:游走性多发性关节炎、心脏炎(主要表现为运动后心悸、气短、心前区不适)、皮下结节(为稍硬、无痛性小结节)、环形红斑(常常突然出现在四肢近端和躯干部位,表现为淡红色环状红斑,中央苍白,时隐时现,一般数小时或者1~2天会消退)、舞蹈病(通常发生于4~7岁的儿童,患病的儿童常常会出现无目的、不自主的挤眉眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌的动作)等。急性发作时通常以关节炎的表现较为明显,经药物抗感染治疗和抗风湿治疗后,大多数患者可在2~3个月内恢复,由于风湿热急性感染后通常会留有不同程度的心脏损害,尤以瓣膜病变明显,如果不及时治疗可发展为慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病。
症状表现:
风湿热的症状表现多样,多个症状既有可能单独出现,也有可能合并出现。其中,最常见的症状有:游走性多发性关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。
诊断依据:
由于风湿热的临床表现比较多样,至今也没有特异性诊断的“金标准”,主要是依靠临床表现、实验室检查、心电图和影像学检查来指导诊断。
风湿热有哪些类型?
根据临床表现和病程可分为:
- 急性发作型;
- 反复发作型;
- 慢性迁延型;
- 隐匿型。
是否具有传染性?
无。风湿热虽然不属于传染病,但是与咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染有关,发病率的高低往往与生活水平有关,链球菌的繁殖和传播是构成本病流行的必要条件。
是否常见?
本病常见。风湿病可发生于任何年龄,但是以5~15岁的儿童和青少年最为常见。男女患病率没有明显差异[1]。
是否可以治愈?
可以治愈。风湿热的发作呈自限性,大约70%的急性风湿热患者可在2~3个月内恢复。急性期发生心脏受累的患者,如果不及时合理治疗,70%可发生心脏瓣膜病[1]。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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