• 由咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染咽部引起
• 临床表现以多发性关节炎和心脏炎为主
• 本病呈自限性，多数患者及时治疗可在2～3个月内恢复

简介

风湿热（rheumatic fever）是一种由咽喉部A组乙型溶血性链球菌（group A streptococcus，GAS）感染咽部引起的全身结缔组织炎症性疾病，多发生于冬春阴雨季节。发病前1-6周常有上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染表现，如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等，常见的临床表现有：游走性多发性关节炎、心脏炎（主要表现为运动后心悸、气短、心前区不适）、皮下结节（为稍硬、无痛性小结节）、环形红斑（常常突然出现在四肢近端和躯干部位，表现为淡红色环状红斑，中央苍白，时隐时现，一般数小时或者1～2天会消退）、舞蹈病（通常发生于4～7岁的儿童，患病的儿童常常会出现无目的、不自主的挤眉眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌的动作）等。急性发作时通常以关节炎的表现较为明显，经药物抗感染治疗和抗风湿治疗后，大多数患者可在2～3个月内恢复，由于风湿热急性感染后通常会留有不同程度的心脏损害，尤以瓣膜病变明显，如果不及时治疗可发展为慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病。

症状表现：

风湿热的症状表现多样，多个症状既有可能单独出现，也有可能合并出现。其中，最常见的症状有：游走性多发性关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。

诊断依据： 

由于风湿热的临床表现比较多样，至今也没有特异性诊断的“金标准”，主要是依靠临床表现、实验室检查、心电图和影像学检查来指导诊断。

风湿热有哪些类型？

根据临床表现和病程可分为：

1. 急性发作型；
2. 反复发作型；
3. 慢性迁延型；
4. 隐匿型。

是否具有传染性？

无。风湿热虽然不属于传染病，但是与咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染有关，发病率的高低往往与生活水平有关，链球菌的繁殖和传播是构成本病流行的必要条件。

是否常见？

本病常见。风湿病可发生于任何年龄，但是以5～15岁的儿童和青少年最为常见。男女患病率没有明显差异^［1］。

是否可以治愈？

可以治愈。风湿热的发作呈自限性，大约70％的急性风湿热患者可在2～3个月内恢复。急性期发生心脏受累的患者，如果不及时合理治疗，70％可发生心脏瓣膜病^［1］。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是