肾炎

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样走在回家的路上，心里却有些忐忑。体检的日子临近，我却在尿检中发现了尿隐血，这让我心里没底。

我来到京东互联网医院，医生询问了我一些情况，我如实相告。医生让我做了个泌尿系B超，我紧张地等待着结果。

当我拿到报告单的那一刻，我的心沉到了谷底。尿隐血，红细胞3个/高倍视野，医生告诉我，这可能是肾小球肾炎的症状。

我感到一阵疼痛，仿佛整个世界都变得模糊。医生安慰我说，这并不是什么大问题，多喝水，复查一下就好。

我回到家，开始按照医生的建议多喝水。那段时间，我几乎每天都在厕所里度过，心里却充满了焦虑。

我甚至开始怀疑自己是否能够顺利通过体检，去实现我的军旅梦。我开始在网上搜索，肾虚可以当兵吗？尿隐血会影响当兵吗？

我看到了很多类似的案例，有的说可以治疗好，有的说可能无法治愈。我感到迷茫，不知道该怎么办。

我又去了京东互联网医院，医生告诉我，尿隐血并不一定意味着严重的疾病，很多人都会有这种情况。

医生的话让我稍微安心了一些，但我还是担心自己的体检。我开始更加努力地锻炼身体，希望能够在体检中取得好成绩。

终于，体检的日子到了。我紧张地走进体检室，心里默默祈祷。当医生告诉我尿隐血已经好转时，我几乎要喜极而泣。

我顺利通过了体检，实现了我的军旅梦。我知道，这一切都离不开京东互联网医院和那位医生的帮助。

我想对大家说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

我想问问大家，有没有出现过类似的经历呢？希望我的故事能够给大家带来一些帮助。

小便泡沫多，大部分的原因与饮食相关。

尤其是过多的食用肉类食物。因为吃肉多了，无机盐和有机盐的含量就会增加，二者在尿液中表面张力不一样，排尿时就会出现泡沫儿增多。这种情况下建议您调整饮食结构，多食用新鲜蔬菜水果，降低肉类占比，清淡饮食，能起到一定作用。

④其他类型疾病如黄疸等。

    肾脏的生理功能主要是排泄代谢产物以及调节水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境稳定。

一、肾小球滤过功能

    肾小球滤过功能是代谢产物排出的主要方式，其中含氮类废物如尿素、肌酐等由肾小球滤过，一些有机酸如马尿酸、苯甲酸、各种胺类以及尿酸等部分经肾小球滤过。肾小球滤过率（GFR）是反应肾脏滤过功能的有效指标。

二、肾小管重吸收功能

    每天肾小球滤过的原尿可达到180L，原尿中99%的水、全部的葡萄糖和氨基酸、大部分的电解质及酞酸氢根等被肾小管和集合管重吸收回血液，最后形成终尿约1.5L。

三、肾脏的内分泌功能

    肾脏能够合成、调节和分泌多种激素，参与血流动力学调节、红细胞生成、骨代谢等。肾脏生成的激素包括血管活性肽和非血管活性激素。前者作用于肾脏本身，参与肾脏的生理功能，主要调节肾的血流动力学和水盐代谢，包括肾素、血管紧张素、前列腺素、激肽释放酶_激肽系统、内皮素、利钠肽以及花生酸类物质；非血管活性激素包括1，25-（OH）2-D3和促红细胞生成素等。

那天，我正坐在家里的沙发上，手机突然响了，是京东互联网医院的徐医生打来的。我赶紧接通了电话，心里有些紧张，因为我知道，这通电话关乎我的甲沟炎。

“您好，我是徐医生，非常高兴为您提供医疗咨询服务，本次咨询仅作为参考，病情变化请务必及时线下医院面诊！”医生的声音听起来很专业，让我稍微安心了一些。

“您好，徐医生。”我尽量让自己的声音听起来平静。

“您好。”医生的声音很温和。

“我这种情况是不是轻微症状的甲沟炎？”我迫不及待地问道。

“？”，医生似乎有些疑惑。

“看到图片，还可以，不算严重。”医生回答道。

“可以外用夫西地酸乳膏。”医生的建议让我有些意外，我没想到治疗甲沟炎这么简单。

“避免挤压。”医生又提醒了我一句。

“是真菌引起的吗？”我有些担心地问。

“图片看不出来。”医生回答。

“治疗甲沟炎最好的药膏是什么？”我又问。

“没有最好这个说法，需要看病情和个人对药物敏感性。”医生的回答让我有些失望，但我也能理解。

“可以外用百多邦乳膏或者夫西地酸乳膏。”医生的建议让我有些犹豫，不知道该选择哪一个。

挂断电话后，我坐在沙发上，心里五味杂陈。甲沟炎这个病，虽然不算严重，但确实给我带来了不少困扰。我开始回想自己这段时间的生活，是不是因为工作太忙，没有注意脚部的卫生，才导致了甲沟炎。

我决定按照医生的建议，先试试夫西地酸乳膏。我去了药店，买了药膏，然后按照说明书的指示，每天坚持涂抹。虽然治疗的过程有些痛苦，但我还是坚持了下来。

几天后，我发现甲沟炎的症状有所缓解，心里也踏实了许多。我开始反思自己的生活，决定以后要更加注意自己的身体健康。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我忍不住在朋友圈里分享了自己的经历。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”有人回复道。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”另一个朋友也说道。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我感慨道。

通过这次的经历，我深刻体会到了健康的重要性。同时，也让我对京东互联网医院有了更深的了解和信任。

那是一个普通的冬日午后，阳光透过窗户洒在了我家的客厅里，却无法驱散我心头的阴霾。我，一个慢性肾炎患者，正面临着疫苗接种的抉择。

京东互联网医院，我打开了电脑，屏幕上出现了那位普内科医生的咨询界面。我深吸一口气，鼓起勇气敲下了‘您好，我是普内科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。’

‘我想咨询下，慢性肾炎能不能打新冠疫苗？’我小心翼翼地问道。

‘目前肾炎控制的怎么样呢？’医生的问题让我心头一紧，我尽量平静地回答：‘没有啥明显症状，肌酐正常，但是有尿蛋白。’

‘好的，那目前有服用什么药物治疗吗？’医生继续问。

‘没有服用肾病相关的药物。’我回答。

‘好的，那最近一次检查是什么时候呢？’医生又问。

‘1月份的时候体检过。’我回答。

‘好的，那建议您先复查尿蛋白及肾功能，如果都是没有明显异常，是可以接种新冠疫苗的。’医生的话让我心头一松，但同时也充满了期待。

‘好的，谢谢。’我回复道。

医生还给了我一些日常参考生活建议：‘日常应保持低盐、低嘌呤、低蛋白，清淡饮食。不吃腊肉、腊鱼等含盐量高的食物摄入，低盐饮食是要求病人的食盐摄入量保持在约3g/日，这样可防止肾脏进一步发生损伤；优质低蛋白的饮食，蛋白质的摄入量应根据24小时尿蛋白的定量情况来进行控制，定期复查，不适随诊。’

‘如果症状或者病情没有缓解或者加重，建议您及时线下公立医院就诊，以免病情延误。’医生的话让我感到一丝安心。

‘您还有其他需要咨询的问题吗？’医生问道。

‘如果您没有问题这边将为您关诊，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任。再见。’医生的话让我感到温暖。

‘问诊小结’的字样出现在屏幕上，我知道，我的这次咨询结束了。

我坐在电脑前，心中充满了感激。虽然我还没有接种疫苗，但我对生活又充满了希望。我想，只要我们勇敢面对，没有什么困难是不能克服的。

想问问大家，有没有像我这样，因为疾病而犹豫是否接种疫苗的朋友呢？我们都在努力生活，都在为了健康而努力，希望我们都能战胜病魔，迎接美好的未来。

那天下午，我正准备下班，突然感觉肚子一阵阵的疼，紧接着就是尿频尿急，那种感觉就像有无数只蚂蚁在肚子里爬，又像是尿路被什么东西堵住了。我慌了神，赶紧跑到洗手间，结果发现尿里竟然有血。

我吓坏了，心想这不会是得了什么绝症吧？我赶紧上网搜索，结果发现这些症状可能是肾炎或者泌尿系感染。

我越想越害怕，赶紧给京东互联网医院的医生打电话咨询。医生问我最近有没有做过相关检查，我摇摇头，说没有。医生建议我查血常规、肾功能检查和尿常规。

我挂了电话，心里五味杂陈。我想到自己平时工作忙，总是忽略了自己的身体。现在，我不得不停下来，面对这个问题。

第二天，我去了医院。医生看到我，第一句话就是：“你这是急性肾小球肾炎或者急性肾盂肾炎的可能性大。”我听了，心里一沉，心想这可怎么办？

医生告诉我，我已经没有出血了，但是腰疼、发热、怕冷，这些都是症状。他建议我静脉点滴抗生素治疗，尽快彻底治愈，不要转为慢性。

我挂了急诊，医生告诉我，晚上会请相关科室会诊。我听了，心里稍微踏实了一些。医生还告诉我，饮食上不要吃辛辣刺激食物，不要喝酒。多喝水，多运动，多排尿，不要久坐。

我点了点头，心里暗暗发誓，以后一定要好好照顾自己。我想到自己平时总是忙于工作，忽略了身体，现在终于意识到健康的重要性。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的？有没有什么好的建议？我希望通过分享我的经历，能帮助到更多的人。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我躺在床上，心里却像被什么东西堵住了一样，闷闷的。龟头炎，这个听起来就让人不舒服的词，已经困扰了我一周了。

我是个普通的上班族，每天朝九晚五，生活平淡无奇。但这一周，我的生活被这个突如其来的不适打破了。龟头上有白垢，痒得让人难以忍受，每天都要清洗，可症状却依旧如影随形。

我犹豫了很久，最终还是鼓起勇气，打开了京东互联网医院的在线咨询。屏幕那头，一位泌尿外科的医生耐心地询问我的症状，我详细地描述了我的不适。

医生的声音温和而专业，他告诉我，根据我的描述，很可能是龟头炎。他建议我使用复方黄柏洗液和水1：10稀释后湿敷，然后涂抹派瑞松，每天两次，连续使用5-7天。他还告诉我，如果包皮过长，应该考虑做包皮手术。

听到这里，我心里一紧。手术？这可不是个小决定。我询问医生，如果反复发作，是否需要手术。医生告诉我，确实如此。这让我更加犹豫了。

用药的过程并不轻松。每天两次的涂抹，让我感到有些痛苦。但每当痒感袭来，我就会想起医生的话，咬咬牙坚持下去。

一周过去了，我的症状明显好转。白垢减少了，痒感也减轻了。我忍不住在京东互联网医院上给医生留言，感谢他的建议和帮助。

医生回复了我，他说，看到我的好转，他也感到很高兴。他还提醒我，要保持局部清洁干燥，避免摩擦刺激，避免辛辣刺激饮食，避免饮酒。

现在，我的病情已经基本控制住了。虽然我知道，这只是一个开始，未来可能还有更多的挑战等待着我。但我已经学会了如何面对，如何治疗。

我想，这就是生活吧。总会有一些不如意的事情发生，但只要我们勇敢面对，总会有解决的办法。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么解决的？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

一提到“肾不好”，很多人会把它与性功能下降、尿频等划等号。事实上在现代医学里，肾脏作为身体主管代谢的器官，一旦受损，全身各种问题都会找上门。

本期，广东省人民医院院长余学清结合三十多年临床经验，总结一套科学实用的护肾指导。

肾脏调节身体代谢

排出水和代谢废物

肾脏相当于人体的“净水器”。

一旦肾脏受损，水排不出去导致水肿，严重可能造成心衰；代谢废物排泄不出去，可能直接威胁生命。

调节水电解质平衡

水电解质紊乱可能造成高钾猝死、酸中毒等一系列严重问题。

调节内分泌

肾脏也有一定造血功能，出问题时，体内促红细胞生成素（EPO）分泌少，可能出现贫血。

维持矿物质代谢平衡

肾功能损害的病人主要可能出现低钙高鳞的情况，影响身体健康。

肾不好的人长啥样

据统计，我国肾病的发病率为10%~13%，全国约有1亿名患者。儿童、青壮年、老人等都可能被慢性肾病缠上。

早期无明显症状

肾脏有巨大的代偿功能，且“轻伤不下火线”，通常在受损初期没什么症状。

建议重视常规尿检，当检查结果中出现几个红细胞或少许蛋白尿时，就要注意保护肾脏，当心肾脏问题了。

肾功能逐渐受损

当肾功能逐渐损害到一定程度时，病人可能出现水肿、贫血、面色苍白、体力不支等表现。

病情进一步加重

严重蛋白尿是肾功能损害进展的直接因素。另外，高血压、肾小球硬化、肾小管萎缩、肾活检肌酐较高等情况都会使病情加重，甚至发展为尿毒症。

好肾脏6步养出来

1.戒烟戒酒

吸烟会影响肾脏供血，流入肾脏的血液减少，就会损害肾功能。

酒精对肾脏也有损害，比如高蛋白饮食的同时喝啤酒，容易导致嘌呤增高，产生高尿酸血症，诱发痛风。

2.控制饮食

避免暴饮暴食，特别是高蛋白饮食，会增加肾脏负担，导致身体毒物、代谢物积聚。

3.多吃含纤维食物

多吃蔬菜等纤维含量多的食物，有助大便通畅，避免食物在胃肠停留时间过长，分解过多毒素被吸收进体内，影响肾脏健康。

4.保持良好代谢水平

控制血压、血糖、尿酸、体重等代谢水平，避免高血糖、高血脂等情况对肾脏造成损害。

特别是随着年龄的增长，这种损害会更加明显。

5.当心药物损害

滥用药物引起的肾功能损害非常常见，需要格外当心解热镇痛药、氨基糖甙类的抗生素、含马兜铃酸的中药这三种药物。

6.保持适当运动

保持适当运动，保持身体良好的抵抗力和免疫能力，对肾脏保护和肾脏病恢复非常重要。

健康人群运动方式不限，保证每周5天，每天30分钟的运动量即可。

肾功能异常或有肾病者，活动出汗后记得尽快换衣，避免感冒造成其他感染。

肾脏病严重的人，可根据自身情况选择走路、太极等轻柔运动。

急性肾炎患者建议卧床休息，暂时不动。

本期主讲专家

余学清

广东省人民医院院长

1  急性膀胱炎

①绝大数尿路感染表现为急性膀胱炎。

②常见于年轻，健康女性。

③主要表现为尿频，尿急，尿痛等排尿不适及下腹部疼痛，部分患者可出现排尿困难。

④尿液常混浊，伴异味，约30％患者可出現血尿。

⑤一般无全身感染症状，少数患者出现腰痛，发热，但是体温一般不高于38.0℃。

⑥如果患者有突出的全身感染表现，体温＞38.0℃，应该考虑上尿路感染。致病菌多为大肠埃希菌，约占75％以上。

2   尿道炎

①多见于女性。

②表现为发作性尿痛，脓尿，一般起病缓慢，临床表现与膀胱炎不易区分。

③尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所致，如包茎，后尿道瓣膜，尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等，或因邻近器官的炎症蔓延到尿道，如精囊炎，阴道炎和宫颈炎等；有时可因机械或化学刺激引起，如器械检查和留置导尿管等。

④致病菌以大肠杆菌，链球菌和葡萄糖球菌为最常见。