小儿疝气

疝气，俗称“小肠气”，是一种在各个年龄段都可能发生的疾病，尤其是60岁以上的老年人。过去，许多老年患者由于害怕手术而任由疝气发展，给健康带来损害。然而，专家指出，只要“因人制宜”制定最佳治疗方案，年龄不再是高龄患者手术的限制。

据统计，腹股沟疝的发病率约为3％。~5％，男性患者约为女性患者的12倍。中老年、男性、儿童，以及长期便秘、咳嗽、肥胖、怀孕、重体力活动和有前列腺疾病的人群都属于易发人群。

当出现以下症状时，应警惕疝气的存在：站立时有肿物自腹股沟区突出，仰卧后消失，按压也可回入腹腔；有时腹股沟区有酸痛、疼痛、坠胀的感觉；严重时会剧烈疼痛，甚至出现恶心、绞痛、呕吐等症状；有腹部手术切口或造瘘，局部出现可复性包块。

随着技术进步，疝气手术方案多样化。中老年患者可以选择局麻无张力疝修补术，这种手术方式无需插尿管，术后主要并发症尿潴留明显减少，且术前、后进食不受影响，术后康复快。小儿疝气可以采用疝囊高位接扎术，这种微创手术创口小、手术快、术后无需住院、对身体伤害相对较小，切口只有1cm大小。年轻、复杂疝气患者可以选择腹腔镜疝修补术，这种手术方式从组织里面挡住漏洞，患者的不适感更少，术后恢复更快。

针对小儿疝气腹腔镜手术，家长们最关心的问题之一就是手术麻醉方式。目前，这种手术采用气管内插管全麻。这种麻醉方式是非常安全的，因为它通过气管插管麻醉机供氧，确保患儿在呼吸抑制状态下不会缺氧，避免了大脑缺氧的风险。即使孩子没有其他相关疾病，麻醉意外的概率也极低。

关于麻醉对智商的影响，目前没有科学研究证明全麻会对小儿的智力产生负面影响。事实上，全球每年都有数亿次手术麻醉进行，而没有任何报道表明病人麻醉后出现记忆力下降、失忆或精神障碍等问题。麻醉药品经过国家批准使用，且全世界都在使用。

小儿疝气手术必须采用全麻，因为这些孩子年龄较小，无法配合手术。如果采用局部麻醉，可能会出现手术意外或给孩子留下永久的痛苦回忆。全麻反而是更安全的选择。

术后，孩子可能会经历不同程度的疼痛，这取决于个体的疼痛阈值。通常情况下，术后第二天孩子的疼痛就会减轻。需要注意的是，术后大部分宝宝可能会出现咽喉部水肿和分泌物增多，需要进行雾化和拍痰处理。

小儿疝气，也被称为小肠气，是一种常见的先天性疾病，特别是在男孩中。它是由于睾丸在下降至阴囊的过程中，腹膜被牵拉下降而引起的。这种情况通常发生在胚胎时期，睾丸位置接近腰背部，随着发育逐渐下降至阴囊。在此过程中，包裹腹腔内器官的一层膜，称为腹膜，可能会形成一个鞘状突，类似于被向下拉扯的塑料袋形成的通道。

如果这个通道较小，仅能容纳腹腔内的液体流入积聚，形成鞘膜积液；如果通道较大，则可能导致疝气。腹腔里的肠管是最容易掉入阴囊的器官，如果被卡在通道中，可能会引起嵌顿疝，甚至导致肠管坏死等严重后果。

鞘状突在所有儿童中都存在，但大多数在出生前就已闭合消失。如果这个过程发育延迟，可能会在出生后形成疝气或鞘膜积液。一般来说，如果1岁时仍未闭合，自行闭合的可能性明显减小，需要进行手术治疗。然而，手术时机因患儿的临床表现和病史而异，特别是对于反复嵌顿的患儿，可能需要提早手术。

小儿疝气是一种常见的外科疾病，发病率高达1-4%，且男性和早产儿更容易患病。这种疾病主要表现为腹股沟部位的可复性肿块，若不及时治疗，可能会引起腹痛、呕吐等症状，甚至导致肠管坏死等严重后果。

传统的治疗方法需要住院手术，但现在有一种新的治疗方式——日间手术。这种手术方式在腹腔镜手术的基础上，通过一日病房的设置，使得患儿可以在门诊进行术前检查，术后当天即可回家康复。这样不仅缩短了治疗时间，还能节省医疗费用。

日间手术的流程相对简单。首先，患儿在门诊确诊后，由主治医师安排手术并确定手术时间。然后，在门诊进行包括血常规、肝功、体温等常规检查，确保患儿身体符合手术要求。最后，收治入院后进行手术。手术完成后，医生会观察患儿伤口无渗血、生命体征良好、意识清醒后，安排患儿出院，并交代家属避免孩子术后剧烈运动并几天之内尽量不洗澡。

相比传统手术，腹腔镜手术的解剖结构更加清晰，能同时探查双侧，损伤概率小，并且术后复发率也低于传统手术。因此，日间手术已经具备了开展的技术条件。

日间手术不仅能为患儿减轻医疗负担，还能提高医院的工作效率。未来，随着医生操作水平、麻醉技术以及家属依从性的不断提高，腹腔镜手术会被普及，而此类小手术患儿当日出院，也会被越来越多的医疗机构和家属所认同。

侯广军先生，男，毕业于同济医科大学（现华中科技大学）儿科系，拥有丰富的临床经验和深厚的专业知识。他在小儿先天性消化系统畸形、急腹症、肿瘤、腹腔镜等领域具有独到的见解和精湛的技术。侯先生曾获得多项荣誉和称号，包括“学科技术带头人”、“医德标兵”等，并且是多个专业学会和协会的重要成员。

侯广军先生的专业领域涵盖了小儿先天性消化系统畸形（如巨结肠、胆总管囊肿、膈疝、肛门直肠畸形等）、小儿急腹症（如阑尾炎、肠套叠、肠梗阻等）、肿瘤、腹腔镜、小儿疝气、鞘膜积液等技术。他的研究成果和临床实践对推动相关领域的发展起到了重要作用。

侯广军先生还是《中华小儿外科杂志》、《临床小儿外科杂志》的编委，积极参与学术交流和科普工作，致力于提高公众对健康问题的认识和理解。他的专业知识和经验为患者提供了高质量的医疗服务和支持。

对于小儿疝气和鞘膜积液的腹腔镜手术，术前和术后的注意事项非常重要。以下是一些关键的注意事项：

术前注意事项：

• 确保孩子在手术前没有任何不适症状，如感冒、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、发热、肺炎或气管炎等。这些症状可能增加麻醉的风险。
• 在手术前一晚的凌晨开始禁食禁水，直到术前都不能喝水和进食。同时，需要在送上手术室之前排尿一次，以保持膀胱空虚，减少手术的损伤机会。

术后注意事项：

• 全麻术后未完全清醒者应平卧，头偏向一侧，以免呕吐引起窒息。同时，需要密切关注患儿的神志变化和切口有无出血、阴囊有无肿胀等情况。
• 孩子术后麻药消失后，可能会出现疼痛。家长可以通过哄住孩子、让孩子床上转身或床上活动、平抱患儿或同时躺在床上安抚患儿等方式来缓解疼痛。可以准备好孩子喜欢的玩具、动画片、手机游戏等分散注意力，尽量减少哭闹。
• 手术当天完全清醒后，可以喝水、饮汤、粥水、盒装奶、益力多酸奶等流质。如果术后有恶心、呕吐时则暂不进食。术后第二天可以少量进食粥、粉、面条等半流质饮食。可进食香蕉、火龙果、葡萄等水果。如术后3天仍未排气排便可使用开塞露刺激排便。
• 术后一周内尽量平卧，少做蹦跳活动，3个月内都应避免剧烈活动，避免感冒、咳嗽，造成腹压升高，使扎紧的疝口的线脱落，会出现疝气复发。

许多父母在孩子哭闹时偶然发现小腹部出现了一个硬包，触摸时孩子会更加不适。如果出现这种情况，很可能是宝宝患上了疝气。一些家长可能认为随着孩子的成长，疝气会自行消失，但这种想法并不完全正确，延迟治疗可能会导致严重后果，甚至可能引起肠坏死。因此，宝宝一旦被诊断出疝气，家长应立即带其到正规医疗机构接受治疗。

一般来说，如果宝宝在一岁前患上疝气，有可能自愈。家长需要注意避免宝宝过度哭闹，以防小肠被卡住。一旦发现小腹部的包块无法回纳，必须马上就医，否则可能导致肠坏死。对于一岁以上的宝宝，疝气通常需要通过手术来治疗。目前，疝囊高位结扎术是公认的有效方法，而腹腔镜微创手术则是越来越多家长的选择。这种方法不仅结扎位置高，效果好，而且可以清晰显示腹股沟区的解剖结构，降低手术风险。对于双侧都有疝气的宝宝，腹腔镜手术一次性解决问题，术后恢复快，疼痛轻微，且并发症的发生率极低。

总之，宝宝疝气的早期发现和及时治疗至关重要。家长应密切关注孩子的健康状况，并在发现任何异常情况时立即就医。腹腔镜微创手术是目前治疗宝宝疝气的最佳选择，既安全又有效。

小儿疝气是一种常见的外科疾病，主要由于先天性腹膜鞘状突未闭所致。这种疾病多发生在腹股沟区，医学上称之为“腹股沟斜疝”。小儿疝气可能在出生后数天、数月或数年后出现，通常在小儿哭闹、奔跑等用力后，在阴囊上方或阴囊内可以看到包块，安静后会消失。对于年龄在6个月以上的患儿，自行愈合的机会很少，因此需要选择适当的时间进行手术治疗。否则，一旦发生嵌顿，可能会影响肠管、卵巢、输卵管甚至睾丸，严重者可能危及生命。

近年来，腹腔镜疝囊高位结扎术成为了一种新型的微创手术方法。该手术在腹腔镜监视下进行，通过在疝囊内环处精确缝合，达到高位结扎的目的。相比传统手术，腹腔镜疝囊高位结扎术具有以下优点：手术简单快捷，切口隐蔽，术后基本看不到手术切口，达到美观效果；安全可靠，术后复发率低；损伤小、恢复快；术中能同时探查对侧内环口（即有否存在隐性疝）；手术创伤轻微，对腹腔干扰小，因而发生切口疝、切口感染及肠粘连的可能性也降至最低程度。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，我的小宝贝在院子里欢快地玩耍。突然，他的笑声戛然而止，紧接着是一声尖锐的哭喊。我赶紧跑过去，发现他的小肚子上鼓起了一个小包，像一个小气球一样。我心中一惊，立即抱起他，带他去看医生。

在京东互联网医院，医生详细询问了宝宝的情况，包括疝气的位置、大小、是否可以推回等。医生告诉我，宝宝的疝气已经超过一岁，自愈的可能性非常小，需要尽快手术治疗。听到这个消息，我心中五味杂陈，既担心手术的风险，又害怕拖延会对宝宝的健康造成更大的影响。

医生安慰我说，手术可以微创治疗，普外科就可以。虽然需要全麻，但手术技术已经很成熟，风险不是特别大。我深吸一口气，决定为宝宝做手术。医生也建议我在手术前给宝宝做一些必要的检查，以确保手术的安全性。

在等待手术的日子里，我和家人都非常焦虑。我们担心手术的结果，担心宝宝的恢复情况。每天晚上，我都会抱着宝宝，轻轻地唱歌给他听，希望他能感受到我的爱和安慰。同时，我也在网上查找相关的信息，了解其他家长的经验和建议，希望能从中找到一些安慰和帮助。

手术那天，我和家人都很紧张。我们早早地来到医院，等待着宝宝被推进手术室的那一刻。时间仿佛凝固了，我的心跳加速，手心出汗。终于，手术结束了，医生告诉我们一切顺利。听到这个消息，我和家人都松了一口气，感谢医生的精湛技术和关心。

在接下来的恢复期里，宝宝需要卧床休息，不能剧烈活动。我们全家人都围绕着他，照顾他的饮食、卫生和情绪。虽然有时候宝宝会因为疼痛而哭闹，但我们总是耐心地安抚他，给他讲故事、唱歌，陪他度过难熬的时光。

现在，宝宝已经完全康复了。每当我看到他在院子里欢快地玩耍，我的心中都会涌起一股暖流。感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和关心让我们度过了难关。也感谢家人的支持和陪伴，没有他们，我不可能走过这段艰难的路程。

如果你也有类似的情况，不要犹豫，及时就医。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天晚上，宝宝小鸡鸡右上方鼓起了一个包。他的哭声比平常更响亮，似乎在诉说着某种痛苦。我和老公都慌了神，赶紧打开手机，搜索“宝宝小鸡鸡右上方鼓个包怎么办”。结果显示可能是疝气，但我们不敢确定，毕竟我们不是医生。

我决定在京东互联网医院上咨询医生。医生问了很多问题，包括包块的位置、宝宝是否总是哭闹等。我们回答说包块在右上方，宝宝总是哭闹不止。医生说这可能是疝气嵌顿，需要尽快就诊医院进行超声检查。

我和老公都很担心，宝宝的哭声让我们心如刀绞。我们赶紧带他去医院做了检查，结果确实是疝气嵌顿。医生说如果不及时治疗，可能会导致更严重的后果。我们非常感激京东互联网医院的医生，正是因为他们的及时建议，我们才没有耽误宝宝的病情。

现在宝宝已经康复了，但那段时间的经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，别像我们一样焦虑不安。