小儿疝气

• 哭闹后下腹部三角区或脐部出现包块
• 安静或平卧位时消失
• 可保守治疗或单纯疝囊高位结扎手术治疗 

简介

小儿疝气包括腹股沟疝及脐疝，主要是先天性因素致病。临床上以前者多见,男性患儿及早产儿发病率较高。腹股沟疝早期患儿除腹股沟区包块、双侧阴囊不对称及脐部包块外，无其他不适，若出现疝内容物无法回纳时，可出现腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止。脐疝表现为哭闹时脐疝凸出，安静时用手压迫可还纳，通常不发生嵌顿。大于一岁的患儿一旦确诊后及时手术治疗，若不及时手术治疗会影响患儿的生长发育。小于一岁的患儿如不严重时可保守治疗，若发生患儿不停哭闹，腹部疼痛则需手术治疗，避免肠管坏死^[1]。

疾病类型^[1]：

小儿疝气分为腹股沟疝和脐疝

症状表现^[2]：

• 腹股沟疝早期患儿除腹股沟区包块、双侧阴囊不对称及脐部包块外，无其他不适，若出现疝内容物无法回纳时，可出现腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止。
• 脐疝：哭闹时脐疝凸出，安静时用手压迫可还纳，通常不发生嵌顿。 

诊断依据^[2-5]：

依据详细的病史询问和体格检查即可确诊，对于症状不典型的病例来说，结合疝造影术所示的有疝内容物部位可见造影剂充盈缺损确诊小儿疝气。

是否常见^[2-5]？

小儿疝气发病率约为5%，包括腹股沟疝和脐疝，其中脐疝发病率较腹股沟疝低。该疾病发病人群主要为小于37周的早产儿，其中以男孩多见，少数女孩也会发病。患儿大多数在2岁内即发病，好发部位为右侧，占比为60%，其次为左侧，占比为25%，双侧为15%。

是否可以治愈^[1]？

可以治愈。包括保守治疗及手术治疗。小于1岁的患儿通常选用保守治疗，若其病情反复或疝块无法回纳，则需考虑手术治疗；大于1岁的患儿最好选用手术治疗，若患儿无法耐受手术或有风险时，且未形成嵌顿疝时，可先保守治疗，择期手术。

是否遗传^[1]？

否

是否在医保范围内？

是